世界血栓症デー丨血栓症を引き起こす「黒い手」とはどのような悪い生活習慣でしょうか？

著者: 劉新明、首都医科大学北京朝陽病院主治医

査読者: 首都医科大学北京朝陽病院主任医師 Chi Hongjie

血栓症は、遠い存在のように思えますが、実は日常生活に潜むサイレントキラーであり、気づかないうちに私たちの健康を脅かすことがよくあります。これは高齢者にのみよく見られる症状ではありません。社会の発展に伴い、血栓の危険性に脅かされる若者も増えてきています。血栓は私たちの体の中に隠された時限爆弾のようなものです。一度爆発すれば、結果は悲惨なものとなるでしょう。しかし、血栓の形成には痕跡がないわけではなく、多くの悪い生活習慣がその背後にある「黒い手」です。次に、この記事では、どのような習慣が血栓症を引き起こす可能性があるかを明らかにし、生活習慣を変えることで血栓症の形成を効果的に予防するのに役立ちます。

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1. 悪い食習慣 - 血液凝固の温床

食べ物は人間にとって最も重要なものです。諺にあるように、食べ物、セックス、自然は人間の本質の一部です。私たちが「おいしい」と思う食べ物は、多くの場合、高糖質と高塩分の混合物です。このような食習慣は、太りすぎや肥満につながりやすく、青少年の成長と発達に影響を及ぼすだけでなく、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心疾患などの慢性疾患を引き起こす可能性があり、高油分と高糖分の「温床」では血栓も静かに形成されます。ヤンさんはタクシー運転手です。彼は脂っこくて塩分の多い食べ物が好きで、特に動物の内臓を好みます。彼は夜遅くまで仕事をした後、焼き肉屋に行って串焼きを食べるのが好きです。ところが、ある夜遅く、ヤンさんは突然、肩と背中の痛みを伴う胸の痛みと喉の詰まりを感じました。医師の診察の結果、彼は急性心筋梗塞と診断され、冠動脈内に巨大な血栓が形成されていた。幸いなことに、介入治療の後、ヤンさんは危険を安全に変えることができていました。その理由は、悪い食生活のせいで血中脂質と血圧が高くなりすぎ、高尿酸血症にも悩まされていたからだ。これらの要因が相まって、最終的に急性心筋梗塞を引き起こしました。

現代生活のペースが加速するにつれ、一日三食の食事をテイクアウトに頼る若者が増えています。これらの食品は通常、透明または白いプラスチックの包装で保管されます。便利で早いですが、健康上のリスクが隠れている可能性があります。近年、研究者たちは人間の血液、排泄物、さらには胎盤の中にもマイクロプラスチックや染料粒子が存在することを発見した。さらに、科学研究チームは分析のために人間の大動脈血栓症のサンプル24個を収集し、サンプルには87種類の粒子状物質が含まれていることを発見した。

このことから、血栓の形成は、体外のマイクロプラスチックが血液に入り、血小板やその他の凝固物質の凝集を引き起こし、マイクロプラスチックを核とする血栓を形成することに関係しているのではないかと推測されます。マイクロプラスチックと血栓の直接的な関連を確認する大規模な研究はないが、この研究結果は、プラスチック製品に保存された食品を最小限に抑える必要があることを思い出させてくれる。これにより、マイクロプラスチックの摂取が減り、血栓症のリスクや心血管疾患の発症が減る可能性がある。

2. 長時間の座位は下肢静脈血栓症の促進因子となる

長時間座っていると、脚の活動が減少し、筋肉の収縮が減少し、血流が遅くなり、最終的に下肢静脈の血液うっ滞につながり、下肢静脈血栓症が形成されます。特に、長期間寝たきりの高齢者や脳卒中後の障害患者、妊娠後期の妊婦などは下肢静脈血栓症を発症する可能性が高くなります。さらに、仕事の性質上、ウォーキングや脚の運動を怠るホワイトカラー労働者やコンピュータープログラマーが増えています。これに水分摂取不足や発汗増加など血液の濃縮につながる要因が加わると、静脈血栓症が発生しやすくなります。脚の血管の静脈血栓症は、患肢の腫れや痛みを引き起こし、皮膚表面に治癒困難な潰瘍を形成することもあります。しかし、これらは下肢静脈血栓症の危険性の氷山の一角にすぎません。

下肢静脈が破れて血栓症になる危険性があります。血栓が破れると、静脈血とともに肺動脈に逆流し、肺塞栓症という致命的な病気を引き起こします。これは、「突然の心臓死ランキング」で上位3位をしっかりと占める「殺人者」です。 4時間じっと座っていると下肢静脈血栓症を発症するリスクが高まると言っても過言ではありません。静脈血栓症を予防するためには、下肢を頻繁に動かす必要があります。歩くことができなくても、つま先を曲げたり、つま先立ちしたりするなどの簡単な動作はできます。同時に、十分な水分摂取を維持することも非常に重要です。静脈瘤の病歴がある人は、着圧ストッキングを着用すると静脈還流が増加し、血栓のリスクを軽減できます。

3. 長期のアルコール依存症と過度のコーヒー摂取は心房血栓症の引き金となる

長期にわたるアルコール乱用は、冠状動脈性心疾患のリスクを高めるだけでなく、アルコール性心筋症を引き起こし、徐々に慢性心不全に進行する可能性もあります。多くの研究により、長期にわたるアルコール乱用が心房細動の主な原因であることが示されています。心房細動は、心拍リズムがもはや規則的で力強くなく、指揮者のいないオーケストラのようにそれぞれが独自に行動する混沌とした状態になるという特徴を持つ、一般的な心臓のリズム障害です。この不整脈は心臓の正常な機能に影響を及ぼすだけでなく、特に血栓症や塞栓症といった一連の深刻な健康問題を引き起こす可能性もあります。

心房細動の患者の場合、血液の停滞が血栓症の主な原因となります。特に左心房内の左心耳は、その不規則な構造と多くの「溝」の存在により、血液がここに蓄積して血栓を形成しやすくなります。これらの血栓が剥がれると、血液とともに体の各部に流れていきます。その中で最も危険なのは、血栓が脳に入り込んで脳動脈塞栓症、いわゆる脳梗塞を引き起こすことです。心房細動の患者の脳卒中のリスクは、心房細動のない患者の 5 ～ 7 倍です。脳梗塞は前兆がないことが多いのですが、一度発症すると個人、家族、社会に深刻な影響を及ぼします。患者は、ろれつが回らない、手足の衰弱、片麻痺、混乱などの症状を経験する可能性があり、重症の場合は生命を脅かす可能性があります。

興味深い知識：適度にコーヒーを飲むと心房細動の発生を減らすのに役立つ可能性がありますが、過剰に摂取すると心房細動のリスクが高まる可能性があります。若者にとっては、夜更かしを減らし、コーヒーの飲み過ぎを避けることも心房細動を予防する重要な対策です。

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4. 過度な運動：血液循環の妨げ

これを見た友人の中には、「運動は良いことではないのか？」と疑問に思う人もいるかもしれません。運動が血栓の原因になるというのは、あまりに大げさな言い方です。それでは、心房細動という病気から始めましょう。運動が心房細動に与える影響は諸刃の剣です。一方、適度な運動は心肺機能を高め、心房細動のリスクを軽減することができます。たとえば、ジョギング、水泳、太極拳などの有酸素運動は、心臓機能を効果的に改善し、心房細動の発生率を減らすことができます。一方、過度な運動は心房細動のリスクを高める可能性もあります。特にマラソンなどの長距離・高強度の運動は心臓に過度の負担をかけ、心房細動を引き起こす可能性があります。さらに、長期にわたる高強度の運動中に水分が適時に補給されない場合、人体は大量の水分を失い、血液の粘度が上昇し、血液循環が遅くなり、さらには内皮炎症反応を誘発して、血管壁の元々の動脈硬化性プラークが破裂し、急性血栓症、さらには急性心筋梗塞を引き起こす可能性があります。特に暑い天候や激しい運動の後には脱水症状を防ぎ、体内の水分バランスを維持するために十分な水分を摂取することが重要です。したがって、血栓症を避けるためには、暑い環境での過度な運動を避けることが重要です。

5. 良い生活習慣を身につけて血栓の脅威から遠ざかる

2024年10月13日は第11回世界血栓症デーです。 「血栓症の日」の制定は、ドイツの医師ルドルフ・L・K・ヴィルヒョウ教授の血栓症の分野における多大な貢献を記念するだけでなく、一般の人々に血栓症に注意を払い、血栓症予防の意識を高めることも目的としています。良い生活習慣を身につけることに注意を払えば、血栓症のリスクを大幅に減らすことができます。適度な運動、健康的な食生活、十分な睡眠、タバコやアルコールの誘惑を避けること、定期的な健康診断、血中脂質、血圧、血糖値の積極的なコントロールを維持することで、血栓の形成を効果的に予防できます。私たち自身の健康を守るために、今から小さなことから始めましょう！