発熱、頭痛、打撲などはありますか？親御さん、油断しないでくださいね！流行性髄膜炎にご注意ください！

発熱、咳、頭痛…

風邪だと思いますか？

しかし、髄膜炎菌性髄膜炎である可能性もあります

「髄膜炎菌感染症」という言葉は皆さんもよくご存知だと思います。

いくつかの印象

その素顔をご存知ですか？

今日は一緒に学びましょう

01 髄膜炎菌感染症とは何ですか?

髄膜炎菌はグラム陰性の双球菌であり、髄膜炎菌性疾患を引き起こす病原体です。

髄膜炎菌感染症に関する最も古い記録は、紀元前 1 世紀の外国での記録です。 16 世紀にはヨーロッパとアメリカで流行し、19 世紀末までに世界中に広まりました。ヴァイクゼルハウムは 1887 年に患者の脳脊髄液から初めて分離されました。

髄膜炎菌性疾患は、1896 年に我が国の武昌にある研究所で初めて検出されました。その後、さまざまな重症度の髄膜炎菌性髄膜炎の流行がほぼ 8 年から 10 年ごとに発生しました。 1967 年の春、我が国史上最大の髄膜炎菌感染症が発生し、300 万人以上が感染し、16 万人が死亡しました。

（写真提供：中国教育日報公式アカウント）

治療により感染から逃れたとしても、麻痺、難聴、切断などの重篤な後遺症を発症する確率は12%～20%あります。世界的に、髄膜炎菌感染症の死亡率は10％を超え、障害率も高く、疾病負担は深刻である[1]。

02 髄膜炎菌の仲間

Nm は、表面特異的莢膜多糖体抗原の違いに基づいて、12 の血清群と分類不能な血清群に分類されます。髄膜炎菌感染症を引き起こすNm血清群は、主に血清群A、B、C、W、Y、Xです。

現在、世界は複数の血清群Nmの蔓延と移行の脅威に直面しています。私の国では、髄膜炎菌群は徐々にA群からC群へと変化し、その後B、W、Yなどのより多様な血清型が出現する傾向にあります。また、W型とY型の割合も増加しています。 A、B、C、W、X、Yなどの複数の血清群の多様な蔓延は、将来も存在し続けるだろう[2]。

03 髄膜炎菌感染症の病原性

ヒトの鼻咽頭における髄膜炎菌の付着と定着は、細菌感染の初期段階です。癒着と定着は、無症状の場合もあれば、局所的な炎症反応を引き起こす場合もあります。

髄膜炎菌感染症の潜伏期間は1～10日で、平均は3～4日です。髄膜炎菌感染症は急速に進行し、死亡率は5%～20%と推定されます。髄膜炎を引き起こす様々な病原体の中で、Nmは髄膜炎の流行を引き起こすリスクが最も高い[3]。生存者のうち12％から20％は麻痺、難聴、精神障害、切断、てんかんなどの重篤な後遺症に苦しみ、個人、家族、社会に多大な感情的、社会的、経済的影響を及ぼしています[2]。

04 髄膜炎菌性髄膜炎の感受性集団と感染源

髄膜炎菌は一般に感染しやすく、発症率は子供の方が高いです。

髄膜炎菌性髄膜炎の感染源としては、健康な保菌者と髄膜炎菌性髄膜炎患者が含まれます。 Nmの潜在感染率は高いです。流行時には、人口の保菌率は 25% ～ 50% に達することがあります。感染後、Nmはヒトの鼻咽頭に寄生する[4]。 Nm は主に咳やくしゃみによる飛沫を介して呼吸器系から直接感染します。

05 髄膜炎菌性髄膜炎の予防対策

髄膜炎菌性髄膜炎は非常に危険に思えますが、予防や治療は可能なので慌てる必要はありません。

予防接種

ワクチン接種は髄膜炎菌感染症を予防する重要な手段です。現在、我が国で市販されている髄膜炎菌ワクチンは、A群、C群、Y群、W群の4つの血清群をカバーしています。具体的なワクチン接種の適応については、「髄膜炎菌ワクチン予防接種に関する中国専門家コンセンサス（2023年版）」[5]を参照してください。

良い生活習慣を身につける

個人および環境の衛生に注意し、くしゃみをするときは口と鼻を覆い、頻繁に手を洗ってください。室内の空気を循環させるために換気のために窓を開ける。夜に歯を磨き、塩水で口をすすいでください。衣類や寝具は頻繁に洗濯し、乾燥させてください。

タイムリーな診断と治療

髄膜炎菌感染症の初期症状は風邪の症状と似ているため、混同されやすく、誤診されやすいです。

髄膜炎菌に感染すると、発熱、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、首のこわばり、羞明、皮膚のあざなどの症状がよく見られます。上記の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

福建CDCのヒント

今は暖かい時もあれば寒い時もあり、朝晩の気温差が大きいです。免疫力が比較的低く、細菌やウイルス、その他の病原微生物が侵入する機会につけこまれやすくなります。したがって、個人の衛生に注意し、暖かく保つために衣服を重ね着する必要があります。病気が体に害を及ぼさないように注意してください。

参考文献:

[1] デニス・カスパーとアンソニー・ファウチ。ハリソンの感染症、第3版：英語版[M]。北京：北京聯合出版社、2017年：466-475。

［2］JAFRI RZ、ALI A、MESSONNIER NE、他侵襲性髄膜炎菌感染症の世界的疫学［J］．ポピュルヘルスメトリ,2013,11(1):17．

［3］WHO.髄膜炎を克服する2030年：ベースライン状況分析[EB/OL].(2019-02-19).

[4]AYE AMM、BAI X、BORROW R、et al.アジア太平洋地域における髄膜炎菌性疾患サーベイランス（2020年）：世界髄膜炎菌イニシアティブ［J］．感染症学会誌, 2020, 81(5): 698-711．

［5］髄膜炎菌ワクチンに関する中国専門家のコンセンサス（2023年版）[J]中国ワクチン・予防接種ジャーナル、2023年、29(01):90-101。