2023CCHIOインタビュー |王宇勝教授：食道がんの病因、診断、治療に関する新たな視点

最近、山西癌病院の王宇勝教授が食道癌の診断、治療、発症についての見解を述べました。王教授は食道がんの基本的な発症機序を明らかにしただけでなく、最新の診断・治療法や副作用に対する管理勧告も共有した。

王宇勝教授

マスター指導教員 ポスドク指導教員

山西癌病院消化器科副部長兼主任医師 腫瘍学医師

山西癌病院倫理委員会副委員長

山西胃癌診断治療センター副センター長

国立がん品質管理センター胃がん品質管理専門委員会委員

中国研究病院協会腫瘍委員会常任委員

北京癌予防治療学会食道癌委員会常任委員

CACA統合腫瘍学および腎臓病委員会常任委員

CACA食道腫瘍総合リハビリテーション委員会常任委員および副事務局長

CACA腫瘍肝臓委員会、腫瘍MDT委員会、腫瘍情報管理委員会の委員

中国医学振興協会肝臓腫瘍科および大腸疾患科会員

北京癌予防治療研究協会消化器腫瘍委員会委員

山西抗癌協会腫瘍異質性および個別治療委員会委員長

山西抗癌協会腫瘍臨床試験委員会副委員長

山西老年医学会消化管間質腫瘍委員会副委員長

彼は 15 件の SCI 論文を発表し、12 件の州および省庁プロジェクトを統括し、サブセンターでの 73 件の臨床研究の PI を務めました。

食道がんの発症機序を理解することは、治療計画の策定や病気の監視・評価に役立ちます。

王宇勝教授はまず、食道がんの予防と治療のためには食道がんの原因を理解することが重要であると強調した。王教授は、食道がんの発症機序は多様であり、環境・遺伝・遺伝子の相互作用の結果であると指摘した。食道がんの発生と進行には、遺伝的要因や地域的特徴に加え、遺伝子変異、RNA干渉、DNA損傷修復、腫瘍微小環境、食習慣、慢性的な悪刺激、炎症反応などが関与しています。しかし、まだ統一された明確な結論は出ていません。

現在、食道がんの発症機序に関する研究は、辛い食べ物や漬物などの食習慣に焦点を当てています。頻繁な喫煙や飲酒、ストレスの高さ、不規則な食事などの生活習慣の影響も考えられます。地域や土壌の問題、また腫瘍の家族内集中も食道がんの発生率の高さに寄与しています。

食道がんの発症機序を理解することで、医師は病気の発症過程と原因をより深く理解し、より効果的な予防・治療計画を立てることができます。さらに、食道がんの発症機序は、医師が特定の治療計画に対する患者の反応や予後を予測するのにも役立ち、患者に適した治療計画をより適切に選択できるようになります。食道がんの発症機序を理解することは、医師が患者の状態を監視および評価するのにも役立ちます。

包括的な検査と評価は、患者の全体的な状態を理解し、適切な治療計画を立てるのに役立ちます。

診断に関しては、王宇勝教授はまず患者の病歴と症状を理解することを推奨しています。特に、嚥下困難、胸痛、吐き気、嘔吐などの症状がある患者には十分な注意が必要です。通常の身体検査に加え、X線バリウム検査、CT、MRIなどの画像検査も重要な診断方法です。これらの検査により、医師は腫瘍の位置、大きさ、浸潤の深さ、リンパ節転移の有無を把握することができます。

食道がんの治療について話す際、王宇勝教授は手術が好ましい治療法であると述べた。早期食道がん患者の場合、腫瘍を外科的に切除することで生存率を高めることができます。しかし、局所進行癌の患者の場合、外科的治療だけでは効果が限られるため、化学放射線療法や免疫療​​法などの総合的な治療法が必要となります。王宇勝教授はまた、食道がんの治療における免疫療法の重要な役割を特に強調した。近年、食道がんの治療に対する免疫チェックポイント阻害剤の臨床試験が継続的に行われ、顕著な治療効果が得られています。同時化学放射線療法と組み合わせた予防接種は相乗効果をもたらします。多くの臨床研究により、併用療法は著しい有効性を示し、病理学的完全寛解が一定程度改善され、長期生存利益がさらに増加すると期待されています。

免疫関連の副作用については、反応分類に応じて医師が速やかに対応します。

しかし、免疫療法には副作用がないわけではありません。王宇勝教授は、免疫薬は発疹、肺炎、胃腸障害などの免疫関連の副作用を引き起こす可能性があると指摘した。臨床的には、患者は適時に医師とコミュニケーションを取り、反応の程度に応じて適切な治療を受けることが推奨されます。一般的に、グレード 1 の免疫関連の副作用では、直ちに投薬を中止する必要はありませんが、適切な対症療法が必要です。グレード 2 の反応では通常、投薬の中止とコルチゾールの投与およびその他の治療が必要になります。心筋炎などの重篤な副作用も生命を脅かす可能性があります。免疫療法を行う前に薬剤を十分に理解し、適時に検出して治療することが推奨されます。

最後に、王宇勝教授は国民に対し、食道がんに対して警戒を怠らず、新しい治療法を合理的に検討するよう呼びかけた。同氏は、免疫療法などの新しい治療法は新たな希望をもたらすが、患者の状況はそれぞれ異なるため、治療計画は各人に合わせて調整されるべきだと述べた。王教授は、科学研究と臨床実践の継続的な積み重ねにより、食道がん患者に対してより正確で効果的な診断と治療計画が提供されるよう期待を表明した。