痛風の人、注意！痛風結節を予防する鍵は、次の8つのことを行うことです

1. 痛風結節とは何ですか?

痛風は、長期にわたる高尿酸値と周囲の組織への尿酸ナトリウム結晶の沈着によって引き起こされる慢性の肉芽腫様反応です。血清尿酸の飽和度は約420umol/Lです。この濃度を超えると、尿酸は結晶の形で沈殿します。

尿酸溶液が過飽和になると、尿酸結晶が沈殿することがあります。その後、尿酸値を下げる治療が行われない場合、結晶は成長し続け、サイズが大きくなる可能性があります。

尿酸結晶は、関節、腱、皮膚の結合組織の周囲などの体の部位に蓄積し、痛風結節と呼ばれる、さまざまなサイズの黄白色の隆起した腫瘍を形成することがあります。

痛風結節につ​​いては、湖南省中医薬病院の外傷科・整形外科の専門家が科学的な説明と予防策を皆様に提供しています。

2. 痛風結節の臨床症状

痛風結石の大きさは、米粒ほど小さいものから卵ほど大きいものまでさまざまです。皮膚の表面から突出した黄白色の成長物として現れます。表面皮膜が薄く、破砕後に白い粉やペーストが排出されます。

通常、明らかな痛みはありませんが、痛風結節が周囲の神経、腱、骨を圧迫すると、痛み、しびれ、動きの制限などの症状を引き起こす可能性があります。

関節内の痛風結節は関節の動きに影響を及ぼし、関節の変形を引き起こすこともあります。質感は硬く、触ると塊のように感じることがあります。病気が進行し、血中尿酸値が上昇し続けると、痛風結節は徐々に大きさと数が増加し、癒合して断片化してしまうこともあります。

3. 痛風結節の害

1. 痛風結節は関節や骨の構造に損傷を与える可能性があります。これらは関節の周囲に沈着して増殖し、関節軟骨や骨の侵食を引き起こし、関節の変形や機能障害を引き起こし、重篤な場合には関節障害を引き起こし、正常な可動性に影響を与えることもあります。

2. 痛風結節は炎症や痛みを引き起こす可能性があります。尿酸結晶の刺激により、周囲の組織に炎症反応が起こり、特に活動中やプレッシャーがかかっているときに患者は頻繁に痛みを感じます。痛みが悪化し、生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

3. 痛風結節は皮膚の健康に影響を及ぼす可能性があります。痛風結節が皮膚の下に突出すると、皮膚が薄くなり、壊れて潰瘍を形成し、感染しやすくなり、傷の治癒が困難になります。

4. 長期にわたる痛風結節は腎機能にも影響を及ぼす可能性があります。腎臓に尿酸結晶が沈着すると、腎結石や腎間質炎などを引き起こし、腎機能に悪影響を及ぼす可能性があります。

4. 痛風結節を予防するには？

1. 血中尿酸値をコントロールする：これが痛風結節の形成を防ぐ鍵です。医師の指示に従って尿酸降下薬を定期的に服用し、血中尿酸値を定期的に監視して目標範囲内に維持してください（通常は360 μmol/L未満が推奨され、痛風結節のある患者の場合は300 μmol/L未満が推奨されます）。

2. 食生活の調整：動物の内臓、魚介類、スープなどのプリンを多く含む食品の摂取を減らします。アルコール、特にビールの摂取を制限する。高果糖飲料の摂取を減らす。

3. 水分摂取量を増やす：毎日十分な水分摂取量を確保し、尿酸の排泄を促進するために2000ml以上（特別な状況を除く）飲むことが推奨されます。

4. 体重を管理する: 肥満や太りすぎは痛風のリスクを高めます。適切な食事と適度な運動で体重を正常範囲内に保ちましょう。

5. 適度な運動：ジョギング、水泳、太極拳など、自分に合った運動方法を選びますが、激しい運動や急な風邪は避けてください。

6. 規則的な仕事と休息のスケジュール: 夜更かしを避け、十分な睡眠を確保して、体の正常な代謝機能を維持します。

7. 定期的な健康診断：血中尿酸値、腎機能などの指標を監視し、異常を早期に発見して適時に介入します。

8. 高血圧、糖尿病、高脂血症などの関連疾患を積極的に治療します。これらの疾患は尿酸代謝に影響を及ぼし、痛風結節形成のリスクを高める可能性があります。

整形外科の専門家は次のように提案しています。痛風結節の皮膚構造と栄養状態は正常な皮膚とは異なり、局所の血液循環が悪く、細胞の再生能力が弱く、手術後に感染が起こりやすく、傷の治癒が難しいため、痛風結節の治療には日常的な切除は一般的に推奨されません。手術後に尿酸値を下げる効果的な対策を講じなければ、痛風結節は再び大きくなる可能性があります。

湖南医療チャット特別執筆者：李元偉、湖南省中医薬病院

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（ZS編集）