【医療Q&A】心臓の中に「ドアと窓」はあるの？

企画者: 中国医師会

評者: 天津第一中心病院副主任医師 陳炳偉

心臓は人間の生命活動を維持するために非常に重要な臓器です。ご存知のとおり、心臓には 4 つの「部屋」（左心房、左心室、右心房、右心室）があります。実際、心臓には心臓弁を意味する 4 つの「ドアと窓」があります。弁の正常な機能は心臓機能を維持するために非常に重要です。

左心房と左心室の間の「窓と扉」は僧帽弁、右心房と右心室の間の「窓と扉」は三尖弁、左心室と大動脈（左心室から始まる動脈）の間の「窓と扉」は大動脈弁、右心室と肺動脈（右心室から始まる動脈）の間の「窓と扉」は肺弁です。弁は心臓の収縮と弛緩に合わせて開閉します。通常の状況では、血液は一方向にしか流れません。この一方通行の流れを確実にするために、心臓の4つの「扉と窓」が非常に重要な役割を果たします。これらは機械の「チェックバルブ」のようなもので、一方向にしか開くことができません。血液が逆方向に流れようとすると、弁が閉じて、血液が左心房から左心室へ、右心房から右心室へ流れるようになり、左心室と右心室の血液は外に出ることはできても入ることはできないようになります。「ドアと窓」が開きにくい場合は、弁狭窄（僧帽弁狭窄症など）を意味し、血流が制限されます。 「ドアと窓」がしっかりと閉まっていないと、弁逆流症（大動脈弁逆流症など）となり、流れ出た血液が逆流し、心臓の負担が増加します。これらの状態は、時間の経過とともに心筋肥大や拡張を引き起こし、最終的には心不全につながる可能性があります。臨床現場で見られる「軽度」の弁逆流のほとんどは正常であり、心配する必要がないことに留意する必要があります。心電図や心エコーなどの検査を通じて、医師は弁の機能を評価し、適切な治療法を選択することができます。