COPDは秋と冬に多く発生します。専門家が警告：病気の再発を防ぐために、次の5つのことを行う

COPD は慢性閉塞性肺疾患とも呼ばれ、臨床診療では一般的な慢性疾患です。私の国の患者数は約1億人です。発症率、障害率、死亡率はいずれも高く、患者の肺機能と生活の質に深刻な影響を及ぼします。

筆者は最近、湖南省第二人民病院（省脳病院）から、最近の大きな気温の変化により、入院する慢性閉塞性肺疾患の患者数も増加していることを知った。

80歳の劉おじいさんは長年、慢性閉塞性肺疾患を患っています。彼は呼吸困難のため毎年何度も入院している。彼の酸素の需要は増加していますが、彼の体はますます弱ってきています。

最近、朝晩の気温差が大きいため、劉おじいさんは誤って風邪をひき、呼吸不全を起こしました。彼は湖南省第二人民病院（省脳病院）の集中治療科に入院した。呂学文科長率いるチームによる慎重な診断と治療を経て、劉おじいさんは無事に一般病棟に移され、間もなく退院する予定です。

では、COPD患者は自宅でどのように自己管理を行えばよいのでしょうか。秋から冬にかけての病気の再発を防ぎ、生活の質を高め、予後を改善するにはどうすればよいのでしょうか。

湖南省第二人民病院（省立脳病院）の集中治療科の副主任医師であるヤン・ヨンカン氏は、 COPD患者全員に対し、病院に行く回数を減らしたいのであれば、日常的に次の5つの自己管理を行うべきだと注意を促している。

1. 喫煙をやめる

長期にわたる喫煙は肺胞の弾力性を破壊し、肺胞壁を薄くし、細胞を損傷し、組織の破壊を引き起こす可能性があります。タバコの煙は痰の量を増加させ、気道の開通性に影響を与えます。タバコの煙は気道上皮細胞の内側を覆う繊毛にもダメージを与え、気道の浄化能力を低下させます。

さらに、喫煙は肺の免疫反応を変化させ、病原体やアレルゲンに対する免疫システムの反応を低下させ、感染のリスクを高めます。喫煙をやめることは、患者の COPD を予防し、進行を遅らせるための重要な手段です。喫煙をやめることで、有害物質の吸入を減らし、気道の炎症を軽減し、肺機能を改善し、病気の進行を遅らせ、急性増悪のリスクを減らすことができます。

2. 免疫力を高める

COPD 患者は通常免疫力が弱く、細菌やウイルスにさらされると感染しやすくなります。例えば、風邪をひくと、咳、痰、喘鳴などの症状が悪化します。重症の場合は、肺、心臓、気管支も影響を受ける可能性があります。

そのため、COPD患者は自身の免疫力を高める必要があり、太極拳、エアロビクス、水泳、スクエアダンスなどの有酸素運動を適切に行うことができます。呼吸器感染症を予防するために、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンを接種することもできます。

3. 体を温める

日常生活では、暖かく保ち、天候の変化に応じて適時に衣服を増やしたり脱いだりして、風邪を予防する対策を講じる必要があります。冷たい空気の刺激を避けるために、衣服を重ね着し、頭、手、首、耳を保護し、外出時にはマスクを着用してください。

アレルゲンを減らすために、室内の空気を循環させ、エアコンや空気清浄機のフィルターを定期的に掃除してください。冬に外出するときは、暖かい午後の時間帯に行くようにするか、気温が低いときは外出を減らすようにしましょう。

4. 口をすぼめて呼吸する練習をする

口すぼめ呼吸法では、鼻から静かに息を吸い、息を吐きながら唇をすぼめて、ゆっくりと空気を吐き出します。息を吸いながら1、2、3、吐きながら1、2、3、4、5、6と心の中で数え、吐く時間を徐々に長くしていきます。

1 日に 3 ～ 4 回、1 回につき 15 ～ 30 分間練習します。唇の引き込み具合と呼気の流れを自分で調整できるので、唇から15〜20cm離れた同じ高さにあるキャンドルの炎が消えることなく、気流に合わせて傾くことができます。

5. 腹式呼吸を練習する

仰向けに寝るか、起き上がって全身をリラックスさせ、右手をお腹とおへそに置き、左手を胸に置きます。息を吸うときは、鼻から息を吸い、お腹をできるだけ膨らませます（お腹に当てた手が持ち上がるのを感じます）。息を吐くときは、口から息を吐き、お腹をできるだけ縮めます（お腹に当てた手が下がるのを感じます）。 1日1〜2回、1回につき5〜15分。

腹式呼吸の注意点：1. 深くゆっくりと呼吸します。鼻から息を吸い、口から吐き出すようにしてください。吸ったり吐いたりする動作は15秒以内に行ってください。 3～5秒間深く息を吸い（お腹を膨らませる）、1秒間息を止め、次に3～5秒間ゆっくりと息を吐き（お腹を引っ込める）、1秒間息を止めます。 2. 1回につき5〜15分、最適は30分で、1日1〜2回練習します。

湖南医療チャット特別執筆者: ヤン・ジャオ、湖南省第二人民病院（省立脳病院）集中治療科

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（編集：YT）