視界がぼやけますか?近視の原因と治療戦略の分析

著者：復旦大学付属方野南小児病院

査読者: 楊 晨浩、復旦大学付属小児病院主任医師

近視は、近くのものが比較的鮮明であるのに、遠くのものがぼやけて見えるという症状として現れることが多いです。近視は世界中で何億人もの人々に影響を与えており、特に青少年や学齢期の子供たちによく見られます。近視の原因、影響、予防と制御を理解することは、視力を保護するために不可欠です。

近視とは何ですか？

遠くの風景を写真乾板に正確に焦点を合わせることができる優れたカメラを想像してみてください。私たちの目は複雑なカメラのようなシステムで、目の奥にある光に敏感な層を使って、見たものを網膜に正確に焦点を合わせます。近視の患者は眼軸が長いか、眼の屈折系（角膜と水晶体）の屈折力が強すぎるため、瞳孔を通過する光が網膜（カメラのフィルムなど）の正しい位置に焦点を合わせることができないため、遠くの物体がぼやけて見えます。

図1 著作権画像、転載禁止

近視はなぜ起こるのでしょうか?

近視の形成は、主に遺伝的要因と環境的要因を含むさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

——遺伝的要因：親が近視、特に重度の近視の場合、子どもも近視になる可能性が高くなります。

——環境要因：特に薄暗い環境で、長時間、近距離で読書、テレビ鑑賞、電子機器の使用をすると、近視の発生や進行が悪化する可能性があります。さらに、屋外活動の不足も重要な要因です。

近視はどのような問題を引き起こしますか?

基本的な視力低下に加え、近視を治療しないと他の目の問題を引き起こす可能性があります。たとえば、強度近視は網膜疾患、緑内障、白内障のリスクを高める可能性があります。したがって、近視を管理し、進行を遅らせる方法を理解することが重要です。

近視を予防し、コントロールするにはどうすればいいですか?

近視を予防し、制御するための手段はさまざまですが、主に次のようなものがあります。

- 屋外での活動を増やす: 適度な屋外での活動は近視の進行を遅らせることがわかっています。子供には毎日少なくとも 2 時間の屋外活動を行うことが推奨され、太陽の下での屋外活動がさらに推奨されます。

——目の習慣を管理する: 読書や電子機器の操作など、長時間連続して目を近づけて使うことを減らすようにしてください。推奨されるルールは 20-20-20 です。これは、目を 20 分間使用するごとに、20 フィート (6 メートル) 離れた物体を 20 秒間見て目をリラックスさせることを意味します。

- 定期的な視力検査: 定期的な視力検査と屈折検査は、特に子供や青少年の成長期に、近視を早期に発見し、適切な対策を講じるのに役立ちます。

——焦点がぼけたメガネの着用：通常のフレームのメガネやコンタクトレンズなどの従来の矯正方法は、現在の視力を矯正するために主に使用されていますが、それ自体は近視の進行に直接影響を与えるものではありません。デフォーカスメガネの中央部分は近視の度合いを矯正して「クリアな視界」を確保するために使用され、周辺部分は特殊な光学設計によって近視のデフォーカスを生み出すように設計されています。これらの領域で生じる近視の焦点ぼけは眼軸の成長を阻害し、それによって近視の進行を遅らせることができます。

図2 著作権画像、転載禁止

- オルソケラトロジー（OK）：オルソケラトロジー技術は、夜間に特殊なハードコンタクトレンズを装着することで角膜の形状を一時的に変化させ、日中は眼鏡を必要とせずにクリアな視界を提供します。この方法は、特に小児や青年の近視の進行を効果的に抑制することもできます。

図3 著作権画像、転載禁止

——薬物治療：低濃度アトロピン点眼薬は近視の進行を効果的に抑制することが示されています。 0.01%アトロピン点眼薬は、推奨される初期投薬濃度であり、羞明、調節力の低下、アレルギー性結膜炎などの副作用が少なく、近視の進行を遅らせることができます。

これらの対策により、近視の進行を効果的に遅らせ、強度近視のリスクを軽減し、視力の健康を守ることができます。