【医療Q&A】卵巣境界腫瘍とは卵巣と周囲の臓器の間にできる腫瘍ですか？

企画者: 中国医師会

評者: 北京協和医学院病院主任医師 陳娟

卵巣境界腫瘍は、卵巣と周囲の臓器の間に発生する腫瘍ではなく、卵巣自体から発生する腫瘍です。いわゆる「境界領域」とは、良性腫瘍と悪性腫瘍の間の領域を指します。

境界性卵巣腫瘍は、ある程度の異型性はあるものの、明らかな侵襲性や転移能力はなく、通常は悪性腫瘍のように遠隔臓器に転移することはありませんが、良性腫瘍のように完全に無害というわけではありません。細胞の形態や構造に異常はあるものの、腫瘍細胞はゆっくりと成長し、再発も遅く、予後も良好です。卵巣境界性腫瘍の一般的な種類は、漿液性境界性腫瘍と粘液性境界性腫瘍です。境界性腫瘍の種類にかかわらず、通常は周囲の間質に侵入しません。これは、境界性腫瘍を悪性腫瘍と区別する重要な特徴です。ほとんどの患者は初期段階では明らかな症状がなく、通常は他の理由による定期的な身体検査や画像検査中に発見されます。患者によっては下腹部に不快感や膨満感を感じる場合があります。大きな腫瘍は腹部にしこりとして感じられることがあります。少数の患者では月経不順や異常出血を経験する場合があります。境界性卵巣腫瘍の診断は、画像検査、臨床検査、病理検査などによって行われます。好ましい治療法は手術であり、特に早期に発見され治療された患者の場合、予後は良好で、5年生存率は90％以上です。この病気は長期的には再発する傾向があるため、進行度が進むにつれて再発のリスクが高まり、手術後は長期にわたる経過観察が必要になります。境界性腫瘍は良性と悪性の中間にある腫瘍であり、良性腫瘍から悪性腫瘍への変化の中間段階ではないことを再度強調する必要があります。