「良いがん」 - 甲状腺がん

私の国では、甲状腺がんの患者が増えており、ほとんどの患者は腫瘍を取り除くために適切な時期に手術を受けることを選んでいます。研究者らは、甲状腺がんは全体的に予後が良好で、生存率も比較的高いことを発見した。データによると、乳頭がん、濾胞がん、髄様がんの 10 年生存率はそれぞれ 93%、85%、76% です。一般的に、甲状腺がんが人体に及ぼすリスクや害は比較的低いため、専門家も一般の人々も甲状腺がんを「良いがん」と呼んでいます。

1. 甲状腺がんの症状は何ですか?

初期の甲状腺がん患者には明らかな症状はありませんが、病気が進行して腫瘍が大きくなると、首に硬くて表面が凹凸のあるしこりを感じるようになります。一般的に痛みは感じず、可動域が制限され、耳の痛みを感じることもあります。気管や食道が圧迫されると、呼吸困難や嚥下困難を引き起こす可能性があります。腫瘍が反回神経を圧迫したり侵入したりすると、声がかすれることがあります。腫瘍の転移により、首の局所リンパ節の腫大、胸の圧迫感、息切れなどが起こることがあります。

2. 甲状腺がんはなぜ起こるのでしょうか?

この病気の原因は不明ですが、研究者たちは、ヨウ素摂取、放射線、性別、遺伝、家族歴が関係している可能性があると考えています。濾胞性甲状腺がんは食事にヨウ素が不足している地域でよく見られ、ヨウ素を多く含む食事は乳頭状甲状腺がんの発症と関係している可能性があります。特に小児期のX線、CT、放射線療法などの放射線被曝はリスクを高めます。女性の甲状腺がんの発症率は男性のほぼ3倍です。家族内の親または兄弟に甲状腺がんを患った人がいる場合、病気を発症するリスクが高くなります。

3. 甲状腺がんを早期に発見するには？

甲状腺がんの初期段階では明らかな症状は現れません。臨床経験から、定期的な身体検査と超音波検査が甲状腺がんを早期に発見する唯一の方法であることがわかっています。超音波検査で充実性結節や結節石灰化などが認められる場合は、甲状腺がんが強く疑われ、早期診断・治療のためにカラー超音波ガイド下での穿刺などの精密検査を行う必要があります。

4. 甲状腺がんの治療法は何ですか?

甲状腺がんは進行が比較的遅いため、予後は良好です。治療にはいくつかの選択肢があります:

（１）外科的治療：未分化癌を除き、甲状腺癌の診断後、一般的に外科的治療が推奨される。ただし、腺内にあり、頸部リンパ節転移などの危険因子がない 5 mm 未満の微小癌患者の場合、手術を希望しない場合は、綿密な動的観察が考慮されることがあります。麻酔に耐えられない、心肺機能に異常がある、高齢である、または他の重篤な疾患を患っている患者も、一時的に手術を受けることができない場合があります。

（２）放射性ヨウ素療法：ヨウ素G131を用いた補助療法の目的は、画像診断では確認できない分化型甲状腺癌病変を破壊し、疾患特異的な再発や死亡のリスクを減らすことです。そのため、腫瘍の大きさ、手術の徹底度、腫瘍と周囲組織の浸潤関係、リンパ節転移などを考慮して、ヨウ素G131補助療法を実施することができます。

（３）内分泌療法：甲状腺癌の手術後には甲状腺機能低下症が起こることがあるので、経口甲状腺ホルモン補充療法を適時に行う必要がある。

（4）中医学的治療：臨床の場では、甲状腺がんの治療には患者の病状、体調、症状に応じて中医学と他の医薬品が併用されます。患者によっては、手術後に衰弱、発汗、睡眠不足、排便不順などの症状が現れる場合があります。この場合、伝統的な漢方薬を使用して上記の症状を調整し、陰陽のバランスを回復することができます。より重篤な甲状腺がんの患者に対しては、症候群の鑑別と治療に基づいて、再発や転移を防ぐために、結節を軟化および分散させる適切な薬剤を使用することができます。