ヘルプ！突然瞳孔が三角形になる、新型コロナウイルスの後遺症か？真実は…

数日前、ある人がネットに次のような投稿をしました。「一昨日、右目が少しかゆくて赤くなりました。結膜炎かものもらいかと思いました。昨日の朝、レボフロキサシン塩酸塩を買って点眼しました。今は少し良くなりました。今朝、眼科の予約に行きました。先生から、瞳孔が三角形だと言われました。ショックでした...」

ネットユーザーは自分の目の写真を添付し​​、「一晩で瞳孔が三角形になりました。とても怖いです。何が起こったのでしょうか？眼圧、視力、光に対する感受性はすべて正常です。ぼやけて見えません。手術も受けておらず、目に怪我もありません。」とコメントした。

写真から、このネットユーザーの右目の中央に三角形の暗い部分があり、それが瞳孔であることがわかります。平均的な成人の瞳孔は直径約 2 ～ 4 mm の完全な円形の穴です。このネットユーザーの三角形の瞳孔は変形した瞳孔であり、異常な状態です。一般的に言えば、目に病気があることを意味します。

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瞳孔が三角形になるのは新型コロナウイルス感染症の後遺症？

まず結論を述べます。そうではありません。

この投稿が公開された後、一部のネットユーザーから「これは新しい王冠の後遺症なのか？」という質問が寄せられた。実は、これはCOVID-19の後遺症ではありません。新型コロナウイルスが出現するずっと前から、突然の瞳孔変形の事例は数多くあった。 2016年には、1週間残業した後、目がひどく赤くなり、数日間目薬を使用しても改善が見られなかったという報告がありました。ある日、目が覚めると瞳孔がハート型になっていることに気づきました。

何人かの人の瞳孔はマンゴスチンの茎のような形に変わりました。

瞳孔がオリーブ形になっている人もいます。

上記以外にも瞳孔異常には奇妙な変形が数多く存在します。しかし、どんな形であっても、突然瞳孔がこのようになる場合は、目に病気がある可能性があるので注意が必要です。突然瞳孔がハート型になったネットユーザーと同様に、彼もぶどう膜炎と診断された。最近、瞳孔が三角形になったネットユーザーも治療のために病院に行き、虹彩角膜内皮症候群と診断されました。

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虹彩角膜内皮症候群とは何ですか?

虹彩角膜内皮症候群は、チャンドラー症候群、原発性または進行性虹彩萎縮、コーガン・リース虹彩母斑症候群の 3 つの異なる眼疾患の総称であり、これらはすべて角膜内皮細胞の異常の異なる変種です。
症状には、角膜浮腫、緑内障を伴うことが多い前房隅角の進行性閉塞、さまざまな虹彩の変化などがあります。

この病気の原因は明らかではない。多くの学者は炎症やウイルス感染が原因かもしれないと考えていますが、動物にウイルスを感染させて病気を再現することは不可能です。さまざまな従来のウイルス検出方法の中で、一部の患者に対してはPCR検査のみが陽性結果を得ることができます。したがって、この眼疾患の原因はまだ不明です。

虹彩角膜内皮症候群の患者は主に中年および若い女性です。症状は朝起きた後に現れることが多く、午後には症状が軽減したり消えたりします。ほとんどの患者は片側性疾患です。

最初の症状は通常、虹彩の異常、瞳孔の形や位置の異常、視力の低下、目の痛みの発見です。病気の初期段階では、角膜浮腫や視力低下などの合併症が現れ、後期段階では患者の約半数が緑内障を発症します。この病気の原因はまだ不明であるため、医師たちは理想的な治療法を持っていません。一般的に、合併症を軽減しようとします。例えば、角膜浮腫の場合は、高張食塩水の点眼薬を使用したり、ソフト角膜コンタクトレンズを着用したりすることができます。初期の緑内障の場合、房水の生成を抑制する薬剤を使用することができます。眼圧が薬物療法でコントロールできない場合は、眼圧をコントロールするために緑内障濾過手術が必要になります。角膜内皮代償不全の患者の場合、全層角膜移植術が必要になることがあります。

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これらの目の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

上記のネットユーザーは瞳孔の形が異常であることが病院の医師によって発見された。では、人生において、目に何らかの症状があることに気づいたら、すぐに医師の診察を受ける必要があるのでしょうか?

1. 視力異常および視力低下

前日までは目が物をはっきりと見ることができていたのに、次の日突然、テーブルの角が真っ直ぐでなかったり、壁掛け時計が丸くなかったりと、物が変形したように感じることがあります。あるいは、物を見るときに視界が少しぼやけたり、目の前に暗い影があって視界が遮られたり、視野が欠けたり、視力が急激に低下したりといった症状を感じることもあります。

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これらの症状は網膜または頭蓋内の病変の兆候であることが多いため、すぐに眼科医の診察を受ける必要があります。

いくつかの病気では治療期間が非常に短いです。例えば、眼梗塞や脳梗塞の場合、最適な治療時期を逃すと、永久的な視力障害や、回復不可能な失​​明につながることもあります。

2. 突然の目の痛みや頭痛

目の痛み、充血、充血、羞明、流涙などの症状があり、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状を伴い、視界が霧を透過したかのようにぼやけ、光の周囲に虹色の輪が現れる場合は、急性緑内障発作の可能性があります。

急性緑内障は発症すると急速に進行し、わずか24～48時間で失明に至ることもあるため、できるだけ早く眼科医の診察を受けるようにしてください。

3. 目が赤く腫れ、痛み、分泌物の増加

目が赤くなる、腫れる、痛みがある、分泌物が増えるなどの症状が現れる場合、その原因はさまざまですが、よくある原因としては目の炎症が考えられます。眼の炎症は、角膜炎、結膜炎など、眼の表面の炎症である可能性が最も高いです。これらの眼疾患は、通常、視力に明らかな変化を引き起こしません。眼球内部の炎症の可能性は比較的低いです。発生した場合、ぶどう膜炎など、眼内の細菌、真菌、寄生虫によって引き起こされる可能性があります。または、細菌性心内膜炎、化膿性髄膜炎、敗血症など、体の他の部分の微生物が眼球の内部に侵入した状態です。眼内炎症には通常、視力低下やかすみ目などの症状が伴います。いずれの場合も、炎症の原因を突き止めるために、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

4. まぶたの腫れ、赤み、熱感、痛みを伴う

まぶたが赤くなったり、腫れたり、熱くなったり、痛みやかゆみを感じたりする場合は、ものもらいの可能性があります。ものもらいが初めて現れたときは、患部に温湿布を当てると、たいてい治ります。しかし、症状が重く、黄色い膿疱ができる場合は、病院に行って、医師に手術で膿瘍を取り除いてもらう必要があります。

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まぶたの内側に赤み、腫れ、熱、痛みを伴わないしこりが見つかった場合は、霰粒腫の可能性があります。霰粒腫は一般的に初期段階では明らかな症状がなく、しこりは大きくなる一方です。しかし、まぶたに赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状が見られる場合は、麦粒腫と併発した霰粒腫が感染している可能性があり、その症状は麦粒腫の症状と非常に似ています。この場合も、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。

5. 片方の瞳孔がもう片方より大きい

通常の状況では、人の左右の瞳孔は対称であるはずです。片方の瞳孔がもう片方よりも大きい場合、または片方の瞳孔の収縮が遅い場合や収縮の程度が小さい場合は、脳卒中、脳腫瘍、視神経腫瘍などの病気の初期症状である可能性があります。

6. 物事をペアで見る

重度の乱視ではないのに突然複視（1 つの物が 2 つに見える）を経験する場合は、目の周りの筋肉の麻痺、または脳卒中や頭蓋内腫瘍などの頭蓋内病変が原因である可能性があります。この場合は、すぐに眼科医または神経科医に診てもらうことをお勧めします。

7. 突き出た目

重度の近視の人だけが眼球突出を起こすと考えないでください。眼球突出のもう一つの一般的な原因は甲状腺疾患です。付随症状としては、まぶたの浮腫、涙の増加、眼球運動の制限、複視、視力低下などがあり、失明の恐れがあります。このような症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。

甲状腺の問題など、他の病状も眼球突出を引き起こす可能性があります。ギャラリー内の画像は著作権で保護されています。転載して使用すると著作権侵害の恐れがあります。

眼窩腫瘍、眼窩炎、眼内腫瘍、偽腫瘍、白血病末期の眼転移など、眼球突出を引き起こす可能性のある他の疾患もいくつかあります。したがって、眼球突出の症状がある人はすぐに病院に行くことをお勧めします。

8. まぶたの垂れ下がり

まぶたが垂れ下がっているのは、必ずしもエネルギー不足や加齢による目の周りの皮膚のたるみを意味するわけではありません。重症筋無力症の可能性があります。

眼瞼下垂に頭痛、眼痛、眼球運動障害、複視などの症状が伴う場合は、糖尿病、頭蓋内動脈瘤、脳卒中、脳幹疾患などの急性発症の可能性があります。すぐに病院に行って治療を受けることをお勧めします。

9. 目に異物が入っている

目に異物が入っている場合は、強くこすらないでください。代わりに、目をより頻繁に瞬きして、涙の分泌とともに異物が流れ出るようにしてください。または、頭を傾けてきれいな流水で目を洗い、異物を洗い流してください。異物が奥深くに入り込んでいて、うまく洗い流せない場合は、すぐに眼科医の診察を受けてください。

10. 目の損傷

鋭利な物や鈍い物によって目が傷ついたり打撲したりした場合は、自分で異物を取り除かないでください。目の内容物が漏れた場合は、感染を防ぐために目の中に押し戻さないでください。水で洗い流したり、薬剤を塗布したりしないでください。

すぐに横になって、傷ついた目を清潔な包帯で軽く覆い（ただし、きつく締めすぎないように）、傷口の露出を減らす必要があります。負傷した目が健康な目と同じように動いて負傷を悪化させないように、負傷していない目も必ず覆ってください。

そしてすぐに病院に行き、道路でぶつからないように注意してください。すぐに治療しなかったり、不適切に治療したりすると、感染が悪化し、失明につながることもあります。

11. 目の化学熱傷

成分不明の化学物質が目に入った場合は、直ちに大量の流水で 15 ～ 30 分間目を洗い流す必要があります(滅菌生理食塩水が最適です)。アルカリ性の化学物質が目に入った場合、害は大きくなり、洗い流す時間も長くなります。
洗浄プロセス中は、眼球を動かしたり瞬きをしたりし続け、眼の中の化学物質が完全に洗い流されるようにします。洗浄が完了したらすぐに病院に行き治療を受けてください。

12. 紫外線による目のやけど

山、海辺、雪上、氷上、砂漠など紫外線の強い屋外活動や、紫外線ランプや電気溶接作業を行う際は、適切な目の保護を怠ると、紫外線により目がやけどし、光電結膜炎を発症する可能性があります。

屋外でスポーツや作業をするときは必ずサングラスやゴーグルを着用してください。ギャラリー内の画像は著作権で保護されています。転載して使用すると著作権侵害の恐れがあります。

症状の発現は30分ほどで早くなる場合もあれば、6～8時間ほど遅くなる場合もあります。初期症状には、異物感や目の刺すような痛みなどがあります。症状が悪化すると、羞明、流涙、まぶたの閉じ、けいれん、結膜充血、浮腫などの症状が現れます。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。不快感を我慢して医師の診察を受けるのを遅らせると、さらに角膜感染症や角膜炎を引き起こす可能性があります。

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結論

実際に病院に行って治療する必要がある状況は、上記に挙げたものよりもはるかに多くあります。目に違和感や症状がある場合は、眼科医に診察してもらって検査を受けることをお勧めします。さらに重要なのは、日常生活において、目を大事にし、遠くを見る回数を増やし、もっと休息を取り、夜更かしをせず、目を守る食べ物をもっと摂り、十分な睡眠を確保し、目をいつまでも明るく保つことです。

著者: Xiaofang Cui Haoran (Doctor Tao Yong's Science Studio)

査読者: タオ・ヨン、北京朝陽病院眼科部長、教授、博士課程指導者