膀胱注入 - 膀胱のための「化学療法スパ」

膀胱は体内の尿を貯蔵する器官であるため、がん細胞の侵入の標的となることがあります。膀胱内注入は膀胱がん、特に非筋層浸潤性膀胱がんに対する重要な治療法です。カテーテルを通して膀胱内に化学療法薬や免疫製剤を注入し、一定期間留置することで残存腫瘍細胞を死滅させ、腫瘍の再発率を低下させます。膀胱内注入は膀胱にとって「化学療法スパ」のようなものです。この特別な「化学療法SPA」がどのように膀胱の健康を守ることができるのか、詳しく見てみましょう。

1.点滴薬とサイクル

注入される化学療法薬の種類と投与量は、患者の特定の状態と腫瘍の種類に基づいて決定されます。一般的な薬剤には、エピルビシン、ピラルビシン、マイトマイシンなどがあります。膀胱注入は、通常 1 年間、最初の 2 か月間は週 1 回、次の 10 か月間は月 1 回、合計 18 回、定期的に行う必要があります。免疫療法では、BCG などの薬剤を使用して体内の局所的な免疫反応を誘発し、腫瘍の再発を防ぎ、腫瘍の進行を制御します。

2.灌流前の準備

点滴の1～2時間前には、患者はできるだけ水分を摂らずに膀胱を空にし、薬剤の点滴後に大量の尿が膀胱に流れ込み、膀胱が満たされすぎて薬剤濃度が薄まり、薬剤濃度と効能に影響が出るのを防ぐ必要があります。また、尿道狭窄や前立腺肥大症などの疾患がある場合は、適切なタイプのカテーテルに交換できるよう、注入前に事前に医師に伝える必要があります。

3.注入プロセス

1.消毒と挿管- チャネルの確立

医師が患者に膀胱注入術を行う際、まず会陰と尿道口を消毒し、次にカテーテルを尿道から膀胱に直接挿入します。これにより、膀胱が「化学療法スパ」を受けるための安全な経路が作成されます。

2. 薬物注入 - 正確な打撃

カテーテルが膀胱に挿入されると、医師はカテーテルを通して膀胱に化学療法薬または免疫製剤を注入します。これらの薬は膀胱の隅々まで浸透し、残っている腫瘍細胞を正確に攻撃します。

3. 姿勢の変化 - 包括的なカバー

薬剤を注入した後、患者は医師の指示に従って左側臥位、右側臥位、仰向け、うつ伏せなどの体位を変え、薬剤が適切な時間（通常は 30 分）膀胱内に留まるようにする必要があります。膀胱粘膜へのダメージを軽減しながら最大限の治療効果を実現します。

4. 灌流後のケア

1. 薬物排出 - 「SPA」後の洗浄

薬が一定時間膀胱内に残っている場合は、尿の量を増やして残留薬を完全に排出するために、より多くの水を飲んでください。 24時間以内に飲む水の量は2500〜3000mlに達する必要があります。皮膚、衣服、環境が薬液で汚染されるのを防ぐため、点滴後 6 時間以内に排尿するたびにトイレを 2 回流してください。患者に発熱や感染症がある場合、または女性患者の場合は月経中の場合は、医師の指示に従って膀胱注入を延期する必要があります。

2. 「SPA」効果を強化するための定期的な見直し

膀胱内注入療法後は、治療効果を評価し、状態の変化を監視するために、膀胱鏡検査、尿検査などの検査を定期的に実施する必要があります。これにより、潜在的な問題を迅速に検出して対処し、治療効果が長期間持続することを保証します。

3. 心理的な食事調整 - 闘志を維持する

点滴中、患者は辛いもの、脂っこいもの、カフェインやアルコールなどの刺激のある食べ物や飲み物を避ける必要があります。また、代謝を促進するために適切な活動に従事する必要がありますが、膀胱の不快感を悪化させないように激しい運動は避けてください。膀胱注入療法は患者に一定の不快感と心理的プレッシャーを引き起こす可能性があります。患者は前向きな姿勢を保ち、治療に協力する必要があります。家族や友人のサポートも、病気を克服するための重要な力の源です。

膀胱内注入は、膀胱に合わせてカスタマイズされた「化学療法SPA」のようなものです。正確な薬剤注入と体位の変化により膀胱の奥深くまで浸透し、腫瘍細胞を攻撃します。同時に、定期的な検査とモニタリング、そして姿勢と食生活の積極的な調整も、治療効果を強化して病気を克服するための重要な保証となります。一緒に膀胱の健康を守りましょう！

著者: 杜栄鑫、山西ベチューン病院泌尿器科