手術麻酔はただ「注射」すれば終わりですか？

多くの人の印象では

手術麻酔は

「注射をして寝る」というプロセス

しかし

この見解は正しいでしょうか?

手術前の麻酔

本当に「注射を受ける」だけという簡単なことなのでしょうか？

コー博士の足跡をたどろう

手術麻酔の謎を解明

麻酔は現代医学に欠かせないものです。その目的は、手術、治療、その他の医療処置中に患者の痛み、不快感、意識を軽減または除去し、医療プロセスの安全でスムーズな進行を確保することです。

したがって、麻酔を単純に「注射」と同一視するのは、一方的で不正確な理解です。

麻酔とは、手術や治療中に痛みがなく快適な状態を実現するために、薬物やその他の方法を使用して、患者の感覚、特に痛覚の全部または一部を一時的に失わせることを指します。

麻酔は、その作用範囲や方法によって、局所麻酔、区域麻酔（神経ブロックなど）、全身麻酔、脊髄麻酔など、多くの種類に分けられます。

（１）

局所麻酔

局所麻酔は通常、手術部位に麻酔薬を注入して局所の神経終末を遮断することで、その部位の痛みをなくします。

このプロセスには注射が伴いますが、それは麻酔手順の一部にすぎません。

医師はまた、周囲の組織への不必要な損傷を避けながら麻酔効果を確保するために、手術の要件に応じて麻酔薬の投与量、注入深度、拡散範囲を正確に制御する必要があります。

（２）

局所麻酔と神経ブロック

局所麻酔または神経ブロックは、特定の神経叢、神経幹、または神経根の周囲に麻酔薬を注入して、その領域またはその領域によって神経支配される領域に麻酔をかけることで実現されます。

このタイプの麻酔では、隣接する組織への影響を最小限に抑えながら麻酔効果を確実に得るために、正確な注射技術と解剖学の深い理解も必要です。

（３）

全身麻酔

全身麻酔は、単に注射をするだけの医療処置をはるかに超える、複雑かつ高度に専門的な医療処置です。手術中は患者の意識を完全に失う必要があるだけでなく、呼吸や循環など患者の重要な生理機能を綿密に監視・管理する必要もあります。

全身麻酔の実施には、静脈内投与、吸入投与、またはその両方の組み合わせが含まれ、中枢神経系に作用することで麻酔効果が得られます。

この過程で、麻酔科医は患者のバイタルサインを注意深く監視し、手術の進行と患者の反応に応じて麻酔の深さを調整して患者の安全を確保する必要があります。

（4）

神経軸麻酔

脊髄麻酔には、硬膜外麻酔とくも膜下麻酔が含まれます。脊椎の脊柱管内に麻酔薬を注入することで脊髄神経根を遮断し、下半身の麻酔の目的を達成します。

このタイプの麻酔では、脊髄や神経根の損傷を避けながら麻酔効果を確実に得るために、厳密な操作、標準化、精密な技術も必要です。

（１）

手術前

手術が始まる前に、麻酔科医は患者の身体状態、アレルギー歴、投薬状況などを理解し、麻酔の安全性を確保するために、患者を総合的に評価する必要があります。これは大規模な戦争の前の偵察活動のようなものです。麻酔科医は、手術中に正しい判断と決定を下すために、できるだけ多くの情報を収集する必要があります。さらに、麻酔科医は患者と十分にコミュニケーションを取り、麻酔のプロセスや起こりうるリスクを説明し、患者の緊張を和らげる必要があります。

（２）

手術中

手術は始まったが、麻酔科医の仕事はまだ終わっていない。では、この段階で麻酔科医は具体的にどのような作業を行う必要があるのでしょうか?

まず第一に、麻酔維持中の主な仕事は患者のバイタルサインを監視することです。麻酔科医は患者の心拍数、血圧、呼吸、体温、血中酸素飽和度を注意深く監視します。多機能モニターや麻酔器など、さまざまな高度な医療機器を使用して、これらの指標をリアルタイムで監視し、突然の不整脈、血圧の急激な上昇や低下などの緊急事態に十分備えます。このとき、麻酔科医は迅速な判断を下し、効果的な対策を講じて生命の安全を確保する必要があります。

同時に、麻酔の深さを調整するために麻酔薬の投与量と濃度を絶えず調整する必要があります。麻酔の深さは手術の成功と患者の安全にとって非常に重要だからです。麻酔が浅すぎると、患者は痛みを感じる可能性があります。麻酔が深すぎると、患者のバイタルサインや術後の回復に影響を及ぼす可能性があります。麻酔科医は、手術がスムーズに進行するように、患者の反応を観察し、さまざまな生理学的指標を監視することで、麻酔の深さを正確に制御する必要があります。このプロセスの間、麻酔科医は高いレベルの集中力と鋭敏さを維持し、いつでも起こり得る予期しない状況に対処できるように準備しておく必要があります。

（３）

手術後

手術後、麻酔科医は患者が麻酔期間をスムーズに過ごせるように、術後の回復と患者のモニタリングも行う必要があります。麻酔科医は、意識、呼吸、心拍数などの指標を含め、患者の回復を注意深く監視します。また、患者さんの状態に応じて適切な投薬や看護アドバイスを行い、患者さんができるだけ早く最良の状態に回復できるようサポートします。このプロセスの間、麻酔科医は親しい友人のように、患者の身体的状態と心理的ニーズを常に気にかけています。

麻酔科医は上記の業務に加え、痛みの管理や合併症の予防といった業務も行う必要があります。したがって、麻酔科医の仕事は単に「注射をする」だけではありません。

手術麻酔

それは複雑で繊細なプロセスです

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これは専門的なスキルと経験を試す素晴らしいテストです。

上記の内容を読んだ後

手術の際には麻酔をかけますか？

他に何かご不明な点はありますか？

この号はこれで終わりです

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出典: 上海市長寧区母子保健病院、復旦大学金山病院サービスアカウント、Popular Science。