がん患者が増えているように感じます。これは本当の傾向でしょうか、それとも認識の偏りでしょうか?

最近、癌で亡くなる人の話が頻繁に報道されていることに誰もが気づいているはずです。また、私が知っている、あるいは聞いたことのある医師の中にも、悪性腫瘍を患っている人が多いようです。これは私の錯覚でしょうか？

これは幻想ではなく、中国人全体の癌発症率は上昇しており、巣がひっくり返れば誰も無傷ではいられないだろう。医師やその他のグループについては特別なことは何もありません。病気を治療し、健康を維持できると言っても、がんの主な原因である年齢、環境、食事、遺伝などと比べて、医師が一般の人より優れている点はどこにあると思いますか？仕事のプレッシャーに関しては、IT 業界など多くの業界がそれについて何か言っていると思います。

01 中国のがん統計

中国がんセンターがCA Cancerに関する中国のがん統計を発表するのは今回が初めてです。中国におけるがんの発生率は増加し続けている（ただし、増加率は鈍化しており、これは良いことだ）ことがはっきりとわかります。

図中の青い線は全体的な罹患率と死亡率を表しています。性別では、緑は男性、赤は女性を表します。発生率は病気の発生を意味し、死亡率は死亡を意味します。

これはどういう意味ですか？中国系グループであれば、この一般的な傾向に従うことになります（これは中国で最も権威があり包括的な調査レポートです）。それで、主な理由は何でしょうか?

02 なぜがんはこんなに多いのでしょうか?

その答えは多くの人を驚かせるかもしれません。それは老化です。はい、その通りです。急速な経済成長と生活環境の改善により、中国人の平均寿命は伸び続けており、がんの主な危険因子は年齢です。

がんは加齢とともに増加しますが、これは世界中で検証された結論です。

つまり、中国の人口高齢化が進み続ける限り、がんの発症率の増加は避けられない事実だ。では、年齢以外に何か要因はあるのでしょうか?

03 年齢以外に要因はありますか？

答えはイエスです。がんの他の重要な要因には、環境要因、食習慣、遺伝的要因などがあります。ある記事で中国のがんの特徴について述べました。

1. 全体的な罹患率は農村部と都市部で基本的に同じであり、肺がん、胃がん、食道がんがトップ3を占め、肝臓がん、腸がんがそれに続きます。この分布は米国の分布とは多少異なります。私たちの食生活はこれに大きな役割を果たします。

2. 特定の種類の癌に関しては、両者には典型的な違いが見られます。都市部における肺がんや大腸がんの発生率は、農村部よりも著しく高い。これは都市部の空気の質と、都市部の住民が繊維質をあまり摂取していないという事実に大きく関係しています。

食道がんや胃がんの被害が最も大きいのは農村地域です。これは、漬物の大量摂取や食べ残し問題など、農村地域の栄養や食生活構造の問題によるものと考えられます。食品衛生の問題もあります。

3. 30～44歳はがんにとって急激な変化の時期です。中年になると健康に気を配らなければなりません。

4. 男性は前立腺に注意し、女性は甲状腺に注意する必要があります。この2つの病気は近年急増しています。

5. 肺がんは男性の死亡原因の第1位です。喫煙が肺がんを引き起こすという明確な証拠がある。したがって、健康のためには、喫煙量を減らす方が良いでしょう。

具体的な情報は以下の通りです。

04 中国におけるがんの特徴

都市部と農村部を例に挙げてみましょう。ここでは、都市部と農村部のデータは基本的に同じです（罹患率はそれぞれ 1 億 9,000 万と 2 億 1,000 万）が、特定の種類のがんに関しては、両者の間に典型的な違いがあり、それを赤いボックスでマークしました。

たとえば、都市部の肺がんの発生率は農村部よりも大幅に高くなっています（445対288）。都市部と農村部の喫煙率は基本的に同じ（都市部では17.5%、農村部では19.2%）であることを考えると、空気の質は非常に重要な要素であるはずだと私は考えています。

食道がんと胃がんの発生率は、農村部では都市部に比べて大幅に高く（食道がん364対都市部113、胃がん444対都市部235）、農村部の食生活に大きな問題があることが分かります。これは漬物の摂取量が多いことや食べ残しの問題など、農村地域の栄養や食生活構造の問題なのではないかと思います。食品衛生の問題もあります。

都市部における大腸がんの発生率は、農村部よりも大幅に高くなっています（263対113）。大腸がんの主な原因は、高脂肪食と食物繊維の摂取不足です。これは、都市住民の食生活が、特に繊維摂取の点でそれほど健康的ではないことを意味します。そのため、野菜、全粒穀物、果物をもっと食べる必要があります。

がんの発生率に関しては、基本的に年齢とともに増加します。しかし、30～44歳という敏感な年齢層が存在します。基本的に、この年齢層では、多くの病気が桁違いに変化しています。例えば、大腸がんの発生率は10倍に増加しており、これは中年層に相当します。したがって、現時点では定期的な健康診断に注意を払う必要があります。

がんの予後率は基本的に経済水準を反映します。都市部住民の予後は農村部住民の予後より約50％高くなります。したがって、良好な医療環境と経済性もがん治療の保証となります。地域による差はあまりありません。

しかし、私たちは絶望しているのでしょうか?

05 がんに対する今後の道はどこにあるのでしょうか?

必ずしもそうではありません。常に最も有望な国と見られてきた米国が逆転を果たした。米国の全体的な癌による死亡率は、20 世紀のほとんどの期間にわたって増加しました。 1991年にピーク（人口10万人あたり215.1人）に達した後、徐々に減少し始め、2011年（人口10万人あたり168.7人）には22％減少し、150万人以上が癌による死亡から救われました。

これは、米国におけるがんの発生率（破線）と死亡率（実線）の傾向を示すグラフです。

がん全体の罹患率をみると、女性は前年とほぼ同じであったのに対し、男性は毎年（2009年から2012年まで）3.1％減少しました。主な理由は、男性に最も多く見られるがんである前立腺がんのスクリーニングマーカーの開発に成功したことだった。

長年にわたる多くの医療データの傾向の変化によれば、私たちの将来はアメリカのモデルに従う可能性が高いです。各種スクリーニングマーカーなどの検出方法の発見、医療状況の変化、環境の質の改善（これは起こるはず）により、中国は必然的にこのプロセスを経て、つまりがんの転換点を迎えることになるだろう。これが私たちの希望です。

06 一般的な腫瘍マーカー

がんマーカーの検出を気にする人が多いため、一般的な臨床マーカーを添付しました。これらは身体検査を通じて行うことができますが、検査費用は自分で支払う必要があります。年に一度のテストをお勧めします。それは価値があります。

最後に、がんを予防し治療する最善の方法は、早期発見と早期治療です。医療従事者であろうと一般人であろうと、定期的に健康診断を受け、特にいくつかのがんマーカーを調べることは、がんをより効果的に予防するのに役立ちます。