出産が近づいたら、新しい命を穏やかに迎える方法

妊娠10ヶ月、出産1日目。出産に直面すると、多くの妊婦はどうしても不安になり、パニックに陥ります。いつ病院に行くべきなのでしょうか?出産できなかったらどうなりますか？陣痛が痛い場合はどうすればいいですか?こうした一連の問題は、妊婦に不安や緊張を感じさせるのに十分です。今日は、小龍のお母さんと一緒に出産の過程を体験してみましょう。

収縮：規則的で徐々に強くなる

シャオロンのお母さんは妊娠37週目です。検査の結果、医師はシャオロンちゃんの母親が経膣分娩の適格性があると判断した。次のステップは陣痛が来るのを待つことです。最近、シャオロンのお母さんは腹部の張りを感じることが多いそうです。彼女はもうすぐ出産するのでしょうか？

医師は、実際の出産時の陣痛は比較的規則的で徐々に強くなり、通常の腹壁の締め付けとは異なる明らかな痛みがあり、出血や膣分泌物を伴うこともあると彼女に話した。出産中の陣痛は、最初は10～15分に1回など不規則ですが、その後間隔が徐々に短くなり、6～7分に1回、さらに3～5分に1回になります。陣痛の痛みもどんどん強くなってきます。このとき、規則的な収縮と呼ばれます。妊娠後期に妊婦が経験する腹部の張りは、休息することで緩和されます。通常の生活や夜間の休息には影響しません。たいていは偽陣痛です。

水分補給：腰を勝手に上げない

ある日、小龍のお母さんは夜中にトイレに行こうと起きたところ、突然膣分泌物を感じました。最初は尿失禁だと思ったが、尿の流れは制御できなかった。小龍の母親は破水したのではないかとパニックになり、急いで小龍の父親を起こした。小龍の父親は、妊婦は破水したら腰を上げるべきだと聞いていたので、すぐに小龍の母親に横になってもらい、腰の下にクッションを置き、救急車を呼んで病院に急行した。

医師は、妊娠満期中に胎児が頭位の場合、特に胎児の頭が骨盤内にある場合は、腰を持ち上げる必要はないと私に言いました。破水すると、妊婦は主に胎児の頭が高く浮いたり、逆子になったりする状況に対処するために腰を上げます。この時、子宮頸管に閉塞がないため、臍帯が羊水とともに流出し、胎児低酸素症を引き起こす可能性があります。胎児が頭位で骨盤内に入ると、胎児の頭がこの障害物になります。この時に臀部を上げると、子宮頸部と胎児の頭の間に人工的に隙間ができ、"いたずらな"臍の緒が抜け出すチャンスが生まれます。

労働：労働者のための自由なポジション

小龍のお母さんのお腹はどんどん痛くなってきました。彼女は陣痛を感じ、もう耐えられないと感じたので、「もう赤ちゃんを産みたくない。帝王切開をしてほしい」と叫んだ。

医師は陣痛を軽減するための方法がたくさんあると説明した。母親の胎児心拍モニタリングが適切であれば、陣痛鎮痛を行うことができます。家族も母親にさらなる励ましとサポートを与えるべきであり、これは母親の苦痛を和らげる上でも重要な要素です。彼らは母親が歩くのを助けることができます。お母さんはただ横になっている必要はありません。彼女はしゃがんだり、座ったり、ひざまずいたりすることもできます。彼女にとってより快適な姿勢で出産することができます。これは出産時の自由な姿勢であり、ある程度母親の痛みを和らげることができます。家族が妊婦の腰をマッサージするのを手伝うと、子宮収縮の痛みを和らげることもできます。陣痛の間、母親は鼻から息を吸い、口から息を吐くことを忘れず、叫ばないようにしなければなりません。過度の緊張や大声は子宮への血液供給に悪影響を与えるため、胎児の苦痛を誘発しやすく、妊婦の産後腹部膨満を悪化させる可能性があります。

出産：母子の安全が基準

小龍の母親の子宮頸管は完全に開き、もうすぐ小龍に会えるだろう。しかし、シャオロンの叫び声は長い間聞こえなかった。すると医師がやって来て、「胎児の心拍数が低下しています。現在積極的に治療し、子宮内蘇生を行っています。しかし、胎児の心拍数が再び低下した場合は会陰切開が必要になります。また、鉗子を使ってできるだけ早く赤ちゃんを出産させる可能性もあります」と言いました。小龍のお母さんは少し困惑していました。「鉗子は使わないの？帝王切開にしましょう。」

医師は、胎児窮迫が起こった場合、まず母親に酸素を与え、母親を左側に寝かせて胎盤への血液供給を改善し、適切な水分補給を行い、必要に応じて子宮収縮を抑制すると警告している。この時点で、鉗子分娩か帝王切開かの選択は、どちらの方法が新生児をより早く出産できるかによって決まります。条件が許せば、鉗子分娩の方が帝王切開よりも早く赤ちゃんを出産できます。同時に、帝王切開と比較すると、鉗子による損傷は比較的少なくなります。

結局、医師はシャオロン君の母親に会陰切開術を施したが、鉗子は使わなかった。叫び声とともに、小さなドラゴンが生まれました。医師は、シャオロンちゃんの母親は出産後、排尿の円滑化、出血の予防、切開創の治癒という3つの段階を経なければならないことを思い出させた。長時間の出産の後、母親の膀胱は圧迫され、排尿感が悪くなります。彼女はもっと水を飲んで、積極的に排尿する必要があります。できるだけ早く起き上がって動き回り、授乳することは、母親の子宮の回復に役立ち、産後の出血を軽減します。さらに、出産後は外陰部をできるだけ乾燥した清潔な状態に保つことで傷の治癒を助けます。

出産は痛みと喜びの旅です。今、赤ちゃんの愛らしい眠っている顔を見て、シャオロンの母親はこれまでの努力がすべて報われたと感じています。

（著者のゾウ・リーインは首都医科大学北京産婦人科病院周産期医学科の副科長兼主任医師です）