高血圧科学教育

1. 高血圧の定義

2024年8月11日に「中国高血圧症予防・治療ガイドライン（2024年改訂版）」が正式に発表されました。高血圧の定義は次のとおりです。

降圧薬を服用していない場合、診察室血圧は140/90 mmHg以上。または家庭血圧が135/85 mmHg以上

または、24時間動的血圧が130/80 mmHg以上、日中の血圧が135/85 mmHg以上、夜間の血圧が120/70 mmHg以上。

2.高血圧に関する健康教育

1. 食事指導

（１）食事は塩分と脂肪を控え、コレステロールを多く含む食品を控えるべきである。

（２）肥満の人は体重を減らすために毎日のカロリー摂取量を減らすべきです。

（３）果物や野菜などカリウムを多く含む食品を多く摂り、漬物は避けましょう。食物は主に食物繊維、タンパク質、ビタミンが豊富なものを摂り、高脂肪、高カロリーの食品は避け、バーベキュー食品の摂取を減らすようにしてください。

（4）良い気分を保ち、感情をコントロールし、喫煙をやめ、飲酒を控える。

2. 投薬指示

（１）降圧薬は、急激な血圧低下による心臓、脳、腎臓への血液供給不足を防ぐために、できるだけ経口摂取して徐々に血圧を下げる必要があります。

（２）降圧薬には多くの種類がある。各種降圧薬の薬理作用はそれぞれ異なります。薬の使用は人によって異なり、医師の指導の下で服用する必要があります。

（３）不健康な生活習慣を変え、適度に運動し、医師の処方通りに長期の薬を服用し、薬の効果と副作用を理解し、定期的に血圧を測定し、感情で薬を変えたり止めたりせず、自己判断で投薬量を調整せず、科学的かつ安定した血圧低下を達成して寿命を延ばす。

（4）降圧剤を服用している場合、座位や横臥位から立ち上がる際は、できるだけゆっくりとした動作を行ってください。

3. 血圧の測定方法を学ぶ

血圧が急に上昇した場合は、全身の力を抜いて横になって休み、すぐに舌下降圧薬を服用して症状を緩和するか、すぐに病院に行く必要があります。

4. 休息と活動の指導

（１）長期にわたる過度のストレスや疲労を避け、十分な睡眠を確保する。

（２）集中力や過度のストレスを要する精神作業に従事した患者や、過度の聴覚刺激のある環境で長時間作業した患者は、リラックスして作業や休息を適切に調整する必要がある。

5. 退院指示

（１）血圧モニタリング：血圧を測定することで、血圧の状態を把握することができます。測定するときは、時間、体の位置、場所、血圧計を設定します。

（２）高血圧は肥満、血中脂質異常、血糖異常を伴うことが多いため、血中脂質や血糖値の変化を定期的に監視する必要がある。長期にわたる高血圧は腎機能の低下を引き起こす可能性があるため、定期的に尿検査と腎機能検査を行う必要があります。

参考文献:

[1] 魏源、苗愛文、王春瑞。高血圧患者の食事における注意点[J]糖尿病ワールド、2020年、17(1):194。

[2] 王倩高血圧に関するよくある誤解[J]カイジュアニ（医療相談）2024年、（4）：42。

[3] ヤン・ナ、ワン・ジュアン。高血圧リスクの高い人々に対する健康的ライフスタイル教育が健康診断ケアに与える影響に関する研究[J]。週刊ダイジェスト・リタイアメントウィークリー、2024年、(4):194-196。

終わり
著者: 陳偉 (九江第一人民病院リハビリテーション医学科)

査読者：于紅斌（九江第一人民病院リハビリテーション医学科、中国リハビリテーション医学協会科学普及作業委員会常任委員）

編集者：賈静（上海交通大学医学部付属新華病院）