ヘルペスと最後まで戦いましょう！

これは大易小虎の第5283番目の記事です

最近、水痘と肺感染症を患った若い女性が当院の感染症科に入院しました。彼女はとても困惑し、不安になり、医療スタッフに次々と質問しました。「大人の私が水痘に罹るのはなぜですか？子供に感染させたらどうなりますか？水痘から回復するにはどのくらいかかりますか？顔に傷は残りますか？家族が今子供を水痘ワクチン接種に連れて行ったら、まだ感染しますか？」

1. 水痘とは何ですか?

水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる、一般的な、非常に伝染性の高い急性呼吸器感染症です。主な臨床症状は、皮膚と粘膜の斑点、丘疹、水疱、かさぶたが同時に現れることです。

水痘は冬と春によく発生します。中国では5月から7月、10月から翌年の1月が水痘の流行のピークとなる。

2. 水痘はどのように感染するのでしょうか?

水痘や帯状疱疹の患者が主な感染源です。主に呼吸器からの飛沫、ヘルペス液との直接接触によって感染しますが、分泌物で汚染された物体との接触によっても感染する可能性があります。妊婦が感染すると、胎児に垂直感染する可能性があります。

3. 水痘の症状は何ですか?

前駆期

1～2日後、一部の患者では発熱、頭痛、全身の不快感、食欲不振、食事摂取量の減少、咳、鼻水、鼻づまりなどの上気道症状が現れることがあります。まれに、赤い発疹などの前駆症状が現れることがあります。乳児や幼児では前駆症状が現れないことが多いです。

発疹期間

発疹は通常、発熱した日に現れます。最初は体幹と頭部に現れ、その後手足、そして全身に広がります。発疹は急速に進行し、末端に向かうにつれて発疹はまばらになっていきます。発疹は赤い斑点状丘疹または斑点として始まり、その後、露のように透明で赤い光輪に囲まれた楕円形の涙滴のような水疱に変わります。 1～2日後、ヘルペスは乾燥し始め、中心からかさぶたができ、赤みは消えます。かさぶたは1週間ほどで剥がれて治り、通常は傷跡は残りません。 [2]

4. どうすれば防げますか?

1. 感染源を制御する

水痘患者は、医師の診察を受けた時から水疱がすべてかさぶたになるまで隔離される必要があります。

2. 感染経路を遮断する

水痘患者と距離を保ち、個人および環境の衛生状態を良好に保ち、頻繁に手を洗い、マスクを着用し、患者の持ち物は1人だけが使用し、部屋の換気を良くし、寝具を日光に当てないようにしてください。

3. 脆弱なグループを保護する

現在、最も簡単で効果的な予防法は、不活化弱毒化水痘ワクチンの接種です。

5. 水痘を治療するには？

1. 水痘はほとんどの場合自然に治るため、通常は特別な治療や医療介入は必要ありません。通常7〜10日後には、体自身の免疫システムによって治癒します。水痘は回復すると生涯にわたる免疫が得られますが、帯状疱疹を発症する可能性もあります。帯状疱疹とは、ウイルスが人体の神経節に潜み、免疫力が低下すると再び活発化することを意味します。 [3]

2. 病気の期間中は、皮膚を清潔に保ち、手でヘルペスを掻かないように注意し、水痘の損傷部位に細菌が汚染されないようにし、感染を予防します。

3. 皮膚がかゆい人は、カラミンローションを塗ってかゆみを和らげることができます。医師の指示に従って、アシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬を服用するか、患部に塗布してください。

4. 水痘に感染した後は、他の人に感染させないように、早めに通常の医療機関で治療を受け、水疱やヘルペスがすべてかさぶたになって剥がれるまで自宅で隔離する必要があります。

参考文献:

【1】You Yixian、Jiang Wei、Lü Xiaoju 他「水痘診断・治療プログラム（2023年版）」の解釈[J]。中国抗生物質ジャーナル、2024年、49(7):737-742。 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2024.07.003。

【2】Duan Lijin、Gao Hui、Mao Qian 他水痘帯状疱疹ワクチンの研究開発の進捗状況[J]。中国予防医学ジャーナル。 2023年、24(11)。 DOI:10.16506/j.1009-6639.2023.11.021

【3】イン・ダペン、ルー・リー、リウ・ヤンミン。水痘ワクチン接種に関する専門家のコンセンサス[J]。キャピタル公衆衛生、2023年、17(5):257-266。

著者: 上海浦東新区周浦病院感染症科

看護師バオ・ティンティン

シー・ホンニ、看護師長

周瓊、看護師長