減塩は最高の「血圧降下剤」！専門家が日常生活で塩分摂取を制限する方法を教えます

インタビューを受けた専門家：復旦大学華山病院心臓科主任医師、李建氏

塩分の摂りすぎは高血圧の主な原因です。世界保健機関を含む権威ある組織は、一般的に塩分摂取量を減らすことで心臓血管の健康を守ることを推奨しています。 11月11日、米国医師会雑誌に掲載された論文では、低ナトリウム食を続けることで収縮期血圧を平均8mmHg下げることができることが改めて確認され、これは一般的に使用されている第一選択の降圧薬と同等の効果があることが示された。

この研究は米国ナッシュビルのヴァンダービルト大学医療センターが実施し、50歳から75歳までの中高年213人（65%が女性）が対象となった。参加者は1週間、高ナトリウム食（1日あたり2,200 mg、つまり5.5 gの塩）と低ナトリウム食（1日あたり500 mg、つまり1.3 gの塩）を試しました。結果によると、食事介入からわずか1週間で、低ナトリウム食グループの参加者の73.4%で平均動脈血圧が低下し、高ナトリウム食グループと低ナトリウム食グループの平均収縮期血圧の差は8 mmHgでした。言い換えれば、参加者が以前よりも1日あたりスプーン1杯分の塩分摂取量を減らすだけで、収縮期血圧を下げる効果は、一般的に使用されている第一選択の降圧薬の効果に匹敵することになる。

復旦大学付属華山病院心臓科主任医師の李建氏は、過剰なナトリウム塩の摂取は確かに心血管疾患の主な原因であると述べた。 1980 年代以降、塩分摂取制限は食塩感受性高血圧に対する介入アプローチに組み込まれています。塩分が多すぎるとナトリウムイオンの輸送秩序が乱れ、細胞内イオン交換障害、血管平滑筋の異常収縮、血管内皮浮腫、血管狭窄、水分とナトリウムの貯留などを引き起こし、高血圧を引き起こします。

データによれば、中国のナトリウム摂取量は過去30年間で徐々に減少しているものの、成人の1日当たりの平均塩分摂取量は依然として10グラムを超えており、世界保健機関が推奨する5グラムを大幅に上回っている。なぜ我が国では塩分制限が難しいのでしょうか？李建氏は、最大の問題の一つは中国人がナトリウム塩について誤解していることだと分析した。彼らは単に「塩」を「塩辛い食べ物を食べる」と理解しているだけだ。 「わが国の食文化は広範かつ奥深く、調理法や調味料も多種多様です。そのため、塩は塩辛い食べ物だけでなく、一部の新鮮なスープ、シチュー、スナック、さらにはミルクティー、ブレンドワイン、煮込んだお茶などの飲み物にも含まれています。塩が加えられているため、人々が塩分を警戒するのは困難です。人々は調理スプーンの塩分を制限していますが、他の多くの塩分源を無視しています。」

具体的な塩分摂取制限の目安としては、一人当たり1日の塩分摂取量を6グラム（ビール瓶キャップ1個分程度）以下に抑えることが推奨されています。状況に応じて塩分制限スプーン（2グラム）を使い分け、1日3食の塩分量を適正に配分できます。調理するときに、玉ねぎ、生姜、ニンニク、キノコ、レモン汁などの調味料やおいしい食材を加えて、食べ物の風味を高めることができます。私たちの生活の中で見落とされがちな「目に見えない塩」に対して、李建さんは日常生活で塩分を控えるために役立つ次の2つのヒントを特別に教えてくれました。

もっと食べる、もっと少なく食べる。材料が目に見える、本来の味がする、シンプルに調理された食べ物をもっと食べましょう。ソーセージ、ビスケット、ポテトチップスなど、原材料が見えなくなるまで加工された食品の中には、製造工程で多かれ少なかれナトリウム塩が添加されているものがあります。食べる量を減らすか、食べないようにしてください。

3食以外の間食は禁止です。 1日3食の食事を厳守し、通常の食事以外に追加の食事を摂らないことが推奨されます。食事の間隔が長すぎて空腹を感じすぎる場合は、「3+2」ダイエットパターンを採用することができます。これは、各食事の間に握りこぶし大の果物（約250グラム）を食べることを意味します。

最後に、李建氏は高血圧の原因は非常に複雑であり、複数の要因の複合的な作用の結果であると述べた。高血圧の患者の場合、単にナトリウムの摂取を制限するだけでは不十分であり、降圧薬の代わりにはなりません。人生においては、バランスの取れた食事、体重管理、運動量の増加、禁煙と飲酒の制限という 4 つの対策が不可欠です。また、糖尿病、高脂血症、睡眠時無呼吸症候群などの疾患を持つ患者は、医師の指導のもと、積極的に基礎疾患の治療とナトリウム塩摂取量のコントロールを行う必要があります。 （環球時報健康クライアント記者郭世英）