ヘリコバクター・ピロリ菌が再び増加している。噂を信じず、できるだけ早く予防策を講じてください。

最近、「#ヘリコバクター・ピロリ菌感染は胃がんを引き起こす可能性がある#」という話題が再びWeiboで人気検索となっている。私の国は、ヘリコバクター・ピロリ（HP）に感染している人の数が世界で最も多い国です。現在、住民の半数以上がヘリコバクター・ピロリ菌に感染していると推定されています。

2002年から2004年にかけて実施された全国調査では、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染率は全体で平均約56.2%であり、胃がんの発生率が高い地域や経済的に発展していない地域ではHP感染率が高かったことが示されました。 [1] 2005年から2011年にかけて実施された別の調査では、全体的なHP感染率は49.5%であることが示されました。年齢層によってHP感染率に差はあったが、20歳未満のHP感染率が依然として37.1%と高かったことは注目に値する。 [2]

写真はインターネットから

ヘリコバクター・ピロリは人間の胃の中で生存できる唯一の微生物です。感染力が強く、胃炎を引き起こす可能性があり、胃がんの危険因子にもなります。家族の一人が感染すると、他の家族も感染するリスクがあります。注目度が高いと、常に噂が広まります。ニンニクやタマネギを食べたり、お茶を飲んだりするなどの食事療法でヘリコバクター・ピロリ菌を殺すことができるという主張が瞬く間に広まり、多くの人々がそれを信じています。

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ニンニクを食べるとHPが治りますか？

ニンニクサプリメントの方がお勧めです

ヘリコバクター・ピロリ（HP）の治療のための食事療法にはさまざまな流派がありますが、「ニンニクを食べるとHPを殺すことができる」という説は最も古く、最も広く普及しています。実験により、ニンニク製剤は HP に対して顕著な阻害効果があることが示されています。この抗菌成分は、ニンニクに含まれるアリシン、アリイン、アリノマイシンの効果に関係していると考えられます。しかし、実験に使用したアリシンの濃度は比較的高く、ニンニク調製溶液の濃度が増加するにつれて阻害効果も増加するであろう。 [3]

つまり、ニンニク抽出物は HP を阻害する大きな効果がありますが、食事でニンニクを直接食べると HP を殺すことができるというわけではありません。結局のところ、毎日の食事で食べるニンニク数片では、実験で使用されたアリシン濃度に達することはできず、ヘリコバクター・ピロリ菌を完全に殺すこともできない。さらに、これらの実験は動物や細胞の実験に基づいており、必ずしも人間に対して同じ効果が得られるとは限りません。

HP を除去するためにニンニクを食べることに頼らなければならない場合、最大の利点はヘリコバクター ピロリの抑制ではなく、より明らかな「ニンニクの息」である可能性があります。

HP の治療にニンニクを食べることはあまり推奨されていませんが、胃がんに対するニンニクの効果を研究した「ニンニクの補給とヘリコバクター ピロリ」に関する 22 年間のランダム化介入試験があります。結果によると、ニンニクの補給はヘリコバクター・ピロリに感染した人の胃がんによる死亡リスクを大幅に減らすことができ[4]、ヘリコバクター・ピロリは胃がんを誘発する要因の1つである。 HPの治療にはニンニクを食べることに頼るのではなく、ニンニクを直接食べるのではなく、ニンニクのサプリメントを摂取して胃粘膜への刺激を減らし、有効成分の濃度を高めることが推奨されます。

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タマネギを食べたり緑茶を飲んだりするとHPが治りますか？

ちょっと難しい

タマネギは、切ると涙が出るほどの非常に強い刺激臭を持つ野菜です。そのためかどうかは分かりませんが、ニンニク同様、特にヘリコバクター・ピロリ菌（HP）に対して「定期的に食べると殺菌効果がある」と言われています。

タマネギの抗菌力は、主にタマネギに含まれるフラボノイド化合物ケルセチンによるものです。赤玉ねぎのケルセチン含有量は、外皮（140 mg/100g）>中皮（110 mg/100g）>芯（10 mg/100g）です。 [5]

ヘリコバクター・ピロリ菌に60日間感染させたモルモットに、15日間毎日200mg/kgのケルセチンを経口投与し、観察した実験がありました。結果は、ケルセチンがH.ピロリ菌に感染したモルモットに治療効果をもたらし、胃粘膜におけるH.ピロリ菌感染を軽減し、炎症反応と脂質過酸化を軽減することを示した。 [6]

しかし、これはまだ動物実験に過ぎず、同じ効果が人間にまで及ぶわけではありません。ケルセチンの摂取がヒトのヘリコバクター・ピロリ感染や癌のリスクを改善するかどうかについては、現在のところ研究されていません。さらに、この実験では純粋なケルセチンが使用されており、これは天然のタマネギ食品に含まれるケルセチン濃度とは異なります。体重 60kg の成人に外挿すると、対応する効果を得るには毎日 12,000mg のケルセチンを経口摂取する必要があります。食材が全て赤玉ねぎの皮だけだとしても、8.5kg必要になります。この投与量要件は現実的ではありません。

したがって、タマネギを食べることで HP を治療できるとは期待しないでください。同様に、緑茶にもケルセチンの含有量は高いのですが、毎回お茶を入れるのに使われる茶葉の量は少なく、ヘリコバクター・ピロリ菌に影響を及ぼすにはほど遠いのです。

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「ヘリコバクター・ピロリ菌用歯磨き粉」を使うとHPを殺すことができますか？

ちょっと美しいですね

インターネット上では「ピロリ菌を駆除する歯磨き粉」の広告をよく見かけます。値段は普通の歯磨き粉の2～3倍ほどしますが、売れ行きは好調です。この歯磨き粉は本当に宣伝通りヘリコバクター・ピロリ菌を殺す効果があるのでしょうか？

ヘリコバクター・ピロリ（HP）は慢性活動性胃炎の病原体として認識されており、主に胃粘膜に定着します。 HP 患者では口腔内でのヘリコバクター ピロリ菌の検出率も高く、主に歯垢中に存在します。特に慢性胃疾患を併発している患者の場合、歯垢培養におけるHP陽性率は80%以上と高くなります。 [7]

HP歯磨き粉は口の中のHPにのみ作用し、胃の中のHPには基本的に殺菌効果はありません。特定の歯磨き粉を使って毎日歯を磨くことで HP が治るということを示す研究はありません。

しかし、HP関連の胃疾患を治療する際には口腔衛生に注意を払うことが正しいです。歯垢のコントロールはHPの根絶に良い効果をもたらします。

HP は薬剤耐性が強く、従来の 3 剤併用療法による除菌率は低下し続けています。メタ分析によると、2004 年以前、我が国における標準的な 3 剤併用療法による HP の根絶率は 88.5% でした。 2005年から2009年にかけて77.66%に減少しました。 2010 年以降はわずか 71.13% でした。 [8] 従来の3剤併用療法は、もはや第一選択のHP除菌療法としては適していない。現在、「ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療に関する第 5 回全国合意報告書」では、主な経験的治療選択肢としてビスマス 4 剤併用療法の使用が推奨されています。 [9]

したがって、HP を根絶することは臨床的に容易な作業ではありません。歯磨き粉だけでヘリコバクター・ピロリ菌を完全に除去するのは、少し夢物語です。ヘリコバクター・ピロリ菌に感染した友人がいる場合は、病気を治すために食べ物や日用品に頼らないように必ず伝えてください。正しい方法は薬を飲んで治療を受けることです。

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食べ物による治療法HPは単なる空論

感染予防は生活の細部から始まる

食べ物でヘリコバクター・ピロリ菌（HP）を治すことはできませんが、生活の小さなことに注意を払うことでHP感染を予防することができます。具体的には、以下の点に注意を払うことができます。

A. 漬物を食べるのを減らす

HPを消す食べ物はないが、HPの共犯者になる食べ物は存在する。

研究者らは、安徽省のある地域における食習慣とヘリコバクター・ピロリ感染の関係を調査した。結果は、安徽省のある地域の40～69歳の女性住民において、高塩分摂取量（≥9g/日）と高頻度漬物摂取量（≥1回/日）がヘリコバクター・ピロリ感染の危険因子であることを示した。 [10]

普段の食生活は、味付けが濃く、塩辛いもの、漬物、肉の漬物などが中心です。これらはヘリコバクター・ピロリ菌による胃粘膜へのダメージを悪化させるので、軽い食生活を習慣づけ、漬物や加工食品を控えるようにしましょう。

もう一度強調しておきますが、「中国居住者向け食事ガイドライン」の推奨によれば、一人当たりの1日の塩分摂取量は6g未満、つまりビール瓶キャップ1個分程度に抑える必要があります。

B. 生の食べ物を食べないようにする

生の食品や調理が不十分な食品を食べるとヘリコバクター・ピロリ菌に感染する可能性がありますが、高温で調理すると食品中のヘリコバクター・ピロリ菌を殺すことができます。一般的に、食品中のヘリコバクター・ピロリ菌は100℃で1分間加熱すると死滅します。

ですので、しっかりと調理された食べ物を食べること、使用後の食器をしっかりと洗浄・消毒することを改めてお勧めします。

C. 個別ダイニングシステムの導入

ヘリコバクター・ピロリ菌は伝染性があるため、家族は別々に食事をすることが推奨されます。交差感染を避けるために、レストランで食事をするときは、各自が自分のお椀と箸を用意し、公共のスプーンと箸を使用する必要があります。

D. できるだけ早く禁煙する

喫煙の危険性はよく知られています。例えば、呼吸器疾患、心血管疾患、乳房疾患のリスクが高まり、肺がんの発生率も高まります。しかし、喫煙行動とヘリコバクター・ピロリ感染の間には一定の関係があることを知っている人はほとんどいません。

ある研究では、胃疾患患者 2,186 名を対象にヘリコバクター ピロリ (HP) を調査、検査しました。その結果、喫煙・飲酒習慣のあるグループのHP検出率は62.32%であったのに対し、喫煙・飲酒習慣のないグループのHP検出率は46.62%であったことがわかった。喫煙と飲酒を別々に見ると、飲酒と非飲酒の行動が HP に与える影響は明らかではありませんが、喫煙は HP 感染率に大きな影響を与えます。 [11]

つまり、喫煙は HP を直接引き起こすことはできませんが、悪影響要因の 1 つとなります。胃粘膜HPの感染率が上昇し、HPの治療効果にも影響を及ぼします。喫煙をやめることは呼吸器疾患のリスクを減らすだけでなく、HPの制御と治療にも良い影響を与えます。

だから、できるだけ早く禁煙しましょう！

要約:

ヘリコバクター・ピロリ菌は比較的頑固な「小さな悪者」です。健康な人は、感染を防ぐために生活の細かいことに注意を払わなければなりません。上記の提案に加えて、個人の衛生にも注意し、食事の前と排便後に手を洗う必要があります。

家族にヘリコバクター・ピロリ菌に感染した人がいる場合は、早期発見と治療のために家族全員の検査を受ける必要があります。特定の食品が病気を治せるという噂を信じないでください。医師のアドバイスに従い、治療に協力することが唯一の正しい対処法です！

参考文献:

[1] 張万代中国自然人口におけるヘリコバクター・ピロリ感染の疫学調査[C]// 広東省伝統中医学、伝統中西医学による脾胃消化器疾患学術会議。 2006年。

[2] Zheng Yansong、Chen Zhilai、Sai Xiaoyong 他身体検査対象者におけるヘリコバクター・ピロリ感染の横断的分析[J]。中国臨床内科医誌（電子版）、2013年、7(022):10044-10047。

[3]O'Gara,EA,Hill他ニンニク油、ニンニクパウダー、およびそれらのダイアリル成分のヘリコプタ・ピロリ菌に対する作用[J]。応用環境微生物学、2000年。

[4]ヘリコバクターピロリの治療とビタミンおよびニンニクの補給が胃がんの発生率と死亡率に及ぼす影響：ランダム化介入試験の追跡調査

[5] 高金紅赤玉ねぎのさまざまな部分におけるケルセチン含有量の測定[J]。中国調味料、2014年、39(9):108-108。

[6]ゴンザレス・セゴビア R、キンタナール JL、サリナス E、他。効果

フラボノイドケルセチンの炎症と脂質過酸化に対する効果

モルモットの胃粘膜におけるヘリコバクター・ピロリによる誘発

[J]。ジャーナル・オブ・ガストロエンテロール、2008年、43(6):441-447。

[7] 葉国琴口腔ヘリコバクター・ピロリ感染とその検出技術の現状と展望[J]中国臨床感染症ジャーナル、2014：371。

[8] 王本我が国の標準的な3剤併用療法によるヘリコバクター・ピロリの除菌効果のメタ分析と、新規抗菌薬TNP-2092[D]の抗ヘリコバクター・ピロリ効果に関するin vitro研究。南昌大学。

[9] プライマリケアレベルにおけるヘリコバクターピロリ感染症の診断と治療に関するガイドライン（2019年）

[10] ウー・ハンハン、ワン・チェン、ワン・グアンジュン、他。安徽省の胃がん発症率の高い郡の40～69歳の住民における塩分および漬物摂取量とヘリコバクター・ピロリ菌感染状況の調査および分析[J]。中国疾病予防ジャーナル、2020年、v.24(02):46-51。

[11] 于海景。胃疾患におけるヘリコバクターピロリ感染に対する喫煙と飲酒の影響[J]。地域解剖外科ジャーナル、2011(01):90.

著者 |薛清馨、中国栄養学会会員、管理栄養士、登録栄養士、健康管理者、公衆栄養士

レビュー |宋爽、中国疾病予防管理センター栄養健康研究所准研究員

この記事は、Science Refutes Rumors で最初に公開されました。