ステントと比較して、心臓リハビリテーションは慢性冠状動脈性心疾患の予後をより良く改善することができます。 ?イギリス研究

薬物療法は慢性冠症候群の治療の要であり、これらの患者に対する冠動脈介入（ステント留置）のメリットを疑問視する証拠が増えています。

中国の心臓リハビリテーションおよび二次予防に関するガイドラインでは、冠動脈バイパス移植、冠動脈介入、慢性安定狭心症を受けた患者を含め、心臓病のすべての患者が心臓リハビリテーションに適していることを強調しています。しかし、扶外病院の調査によると、退院した患者のうち心臓リハビリテーションを勧められたのは40％未満だった。

最近、European Journal of Preventive Cardiology に掲載された英国の研究では、運動に基づく心臓リハビリテーションは、冠動脈介入と比較して患者の予後を改善できることが示されました。

著者らは、グローバル健康研究ネットワークの慢性冠症候群患者 18,383 人のデータを使用して、冠動脈介入と心臓リハビリテーションの効果、および冠動脈介入と心臓リハビリテーションの併用と心臓リハビリテーション単独の効果を比較しました。

研究では、傾向スコアマッチング後、心臓リハビリテーションにより、冠動脈介入と比較して、18か月間の全死亡率が63%減少し、再入院のリスクが71%減少したことが示されました。

さらに、心臓リハビリテーションのみを受けた患者と比較して、心臓リハビリテーションと併用した冠動脈インターベンションを受けた患者は、心不全の発生率が低いという関連があったものの、全死亡率、再入院、心筋梗塞、脳卒中については有意差は認められなかった。

心臓リハビリテーションの効果に関しては、以前のメタ分析では、運動ベースの心臓リハビリテーションは心血管疾患による死亡のリスクを低下させたが、総死亡率は低下させなかったことが示されました。心筋梗塞や血行再建のリスクに有意な減少は見られませんでした。研究対象集団は依然として、心筋梗塞または血行再建術後の低リスク患者が主でした。

出典: 中国流通誌