火傷後に抗炎症薬を服用する必要はありますか？

これは大易小虎の第5286番目の記事です

「先生、入院しているのだから、抗炎症薬を処方してもらえませんか？」「抗炎症薬を処方してもらえないなら、せめて傷口に抗炎症パウダーを振りかけてもらえませんか？」火傷科の医師なら誰でも、このような質問を受けたことがあると思います。

実際、抗炎症薬は単なる「一般名」であり、医学における解熱薬、鎮痛薬、抗炎症薬のことを指します。解熱・鎮痛作用を持つ薬剤の一種で、そのほとんどには抗炎症作用や抗リウマチ作用もあります。よく使われるものには、アスピリン、パラセタモール、イブプロフェンなどがあります。パラセタモールを除いて、他のほとんどの種類には抗炎症作用があります。これらは炎症を直接標的とし、対症療法です。抗菌薬は細菌に対して阻害効果または殺菌効果があり、抗生物質や合成抗菌薬が含まれます。一般の人が抗炎症薬と言う場合、ほとんどの場合は抗菌薬を指します。しかし、実際には、この2つは異なる薬です。一般的に使用される抗生物質は炎症を標的としたものではなく、炎症を引き起こすさまざまな細菌を標的とし、病原体を抑制または殺すものです。広範囲の火傷を負うと、体の表面が損傷し、免疫機能が低下するため、感染を避けることが難しくなります。臨床的には、局所感染や感染関連の合併症が発生する可能性があり、重篤な場合には死に至ることもあります。抗菌治療は治療過程の重要な部分ですが、抗生物質の全身投与だけに頼るのではなく、創傷表面の外科的治療が感染を予防し治療するための基本的な治療法です。一般的に、日常生活で遭遇する小さな範囲の軽度の火傷には、全身抗生物質を使用する必要はありません。火傷の医師は、創傷感染を予防し治療するために、局所的な抗菌薬を使用して創傷を治療することを選択します。さらに、抗菌薬を無差別に使用すると、傷口が汚染され、医師が火傷の深さを判断することが難しくなるだけでなく、抗生物質の乱用を引き起こし、細菌の耐性と毒性の副作用の増加につながります。火傷クリニックでよく使用される局所抗菌薬には、1% 銀スルファジアジンクリーム、ムピロシン軟膏 (バクトロバン)、複合ポリミキシン B 軟膏などがあり、これらは優れた抗菌作用があるだけでなく、創傷治癒に必要な湿潤環境を提供し、創傷治癒を促進します。

したがって、火傷後の抗生物質の使用は患者の具体的な状況に基づいて行う必要がありますが、必須ではありません。

電力病院火傷・形成外科

寄稿者：宋国栄

レビュアー: Guo Yufeng