【健康科学】インフルエンザはなぜそんなに致命的なのか？

よくインフルエンザ（略して「インフル」）と呼ばれるものは、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。通常、特定の季節や期間に多くの人が感染し、明らかな季節性があります。世界保健機関は、インフルエンザウイルスの季節性流行により、毎年世界中で平均約300万～500万人が重症化し、29万人～65万人が呼吸器疾患で死亡すると推定しています。

現在、インフルエンザの流行がピークを迎えており、春節の旅行ラッシュが戻ってくる時期でもあります。数十億の人々がさまざまな交通手段で地域間を移動しており、インフルエンザウイルスが蔓延するのに好都合な条件が整っています。

最近、当院呼吸器科にウイルス性肺炎の中年女性患者が入院しました。 45歳の王さん（仮名）は、最高体温が39.0℃に達する高熱があり、断続的に咳が出ていた。激しい咳には胸痛と頭痛が伴いましたが、明らかな胸の圧迫感や息切れはありませんでした。彼女は点滴治療のために他の病院に転院した。体温は正常に戻ったものの、咳の症状は以前よりも悪化していました。

王さんが治療のために当院に来たとき、呼吸が速かった。検査の結果、彼女の末梢血酸素飽和度が正常値（約93%）よりも著しく低いことが判明しました。医師は王さんの病歴を尋ねたところ、王さんは「風邪」をひいている家族と接触した後に咳や高熱などの症状を発症したことを知った。彼女はまた、高血圧、糖尿病、冠状動脈疾患などの多くの基礎疾患を抱えていました。彼女は太り気味で、喫煙歴もあった。

呼吸器内科医は、王さんの症状と兆候、そして現在の状況がインフルエンザの流行期の最中であるという事実を考慮して、すぐに呼吸器ウイルス検査と胸部CT検査を実施し、ウイルス性肺炎の可能性を警告した。検査の結果、胸部CTでは斑状の滲出性陰影が多数認められ、酸素化が低下していました。同時に、患者は重篤な病気を発症するリスクが高く、さらなる体系的な診断と治療のためにすぐに入院しました。現在、王さんの酸素化状態は正常に戻りつつあります。

実際、このような例は私たちの周りで毎日起こっており、誰もが不安や混乱を感じ始めます。「インフルエンザは単なる風邪ではないのか？」 「インフルエンザはなぜ命を奪うのか？」・・・今日は、この「命を奪うインフルエンザ」について一緒に学んでいきましょう。

【インフルエンザについて知っておきたいこと！ 】

0 1インフルエンザと風邪の違いは何ですか? ‍♀️‍♀️

インフルエンザと風邪はどちらも呼吸器疾患ですが、全く異なります。

次の表はインフルエンザと風邪の違いを示しています。

0 2重篤な病気のリスクが高いグループは誰ですか? ‍♀️‍♀️‍♀️

以下のグループの人々は、インフルエンザウイルスに感染した後に重篤な症状を発症する可能性が高くなります。十分な注意を払い、インフルエンザウイルスの核酸検査やその他の必要な検査を適時に受け、できるだけ早く抗ウイルス薬による治療を受ける必要があります。

1. 5歳未満の子供（2歳未満の子供は重篤な合併症を発症する可能性が高くなります）

2. 65歳以上の高齢者

3. 慢性呼吸器疾患、心血管疾患（高血圧を除く）、腎臓疾患、肝臓疾患、血液系疾患、神経系および神経筋疾患、代謝および内分泌系疾患、悪性腫瘍、免疫抑制などの疾患または症状のある方。

4. 肥満の人

5. 妊娠中および周産期の女性。

【インフルエンザの合併症にご注意！ 】

インフルエンザは非常に有害で、重篤な合併症を引き起こしやすく、特に高リスクグループにとっては致命的です。

0 1肺炎

肺炎はインフルエンザの最も一般的な合併症であり、典型的には呼吸困難、頻呼吸（1 分間に 24 回以上）、低酸素症、発熱（3 日以上）を伴う咳として現れます。肺炎の種類には以下のものがあります。

• 一次性インフルエンザウイルス性肺炎：インフルエンザ発症後3～5日間高熱が持続し、上記肺炎症状がみられます。通常、重篤で、急速に進行する可能性があり、特に肺疾患や心血管疾患を患っている人の場合、積極的な介入を行わないと生命を脅かす可能性があります。

• 二次性細菌性肺炎：インフルエンザの症状が改善（解熱を含む）した後、発熱と膿性痰を伴う咳が再び出現します。通常、インフルエンザ発症の数日後（7～14日後）に現れ、最も一般的で、重症インフルエンザの約3分の1を占めます。二次性黄色ブドウ球菌肺炎は重篤になることが多いです。

• 細菌性・ウイルス性混合肺炎：上記2つを参考にすると、症状が徐々に悪化する形で現れる場合もあれば、一時的に改善した後再び悪化する形で現れる場合もあります。

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0 2心臓合併症

成人のインフルエンザでは、心筋虚血、心筋梗塞、心不全が約 12% を占めますが、インフルエンザ心筋炎や心膜炎はまれです。

0 3中枢神経系合併症

発作は小児およびてんかん患者に多く見られ、インフルエンザ関連脳症は小児に多く見られ、成人におけるインフルエンザ脳炎、脳血管障害、急性散在性脳脊髄炎、ギランバレー症候群は一般にまれです。

0 4筋骨格系の合併症

重度の筋炎と横紋筋融解症（極度の筋肉痛、脱力感、黒っぽい尿）は小児によく見られます。筋肉痛はインフルエンザの顕著な特徴ですが、真の筋炎はまれです。

0 5毒性ショック

最近のインフルエンザA型およびB型の流行では、以前は健康だった子供や成人に毒素性ショック様症候群が発生しており、多くの場合、二次的な毒素産生ブドウ球菌感染に関連しています。

0 6共感染

これらには、肺炎（その他のウイルス、細菌、真菌）、菌血症、髄膜炎、アスペルギルス症が含まれます。

インフルエンザ患者は、3～5日以上発熱が続く場合、解熱後に再度発熱する場合、または3～5日罹患した後も症状が悪化し続ける場合には注意が必要です。

【インフルエンザを予防するには、これを覚えておきましょう！ 】

0 1ワクチン接種

インフルエンザ予防接種はインフルエンザを予防する最も効果的な方法であり、インフルエンザに感染して重篤な合併症を発症するリスクを軽減することができます。禁忌のない 6 か月以上のすべての人にインフルエンザワクチン接種を受けることが推奨されます。

0 2薬物予防

薬物予防はワクチン接種に代わるものではありません。重症/危篤インフルエンザの高リスク因子（ワクチン接種を受けていない、またはワクチン接種後まだ免疫を獲得していない）との濃厚接触者は、曝露後48時間以内に曝露後薬物予​​防を受けることが推奨されます。

0 3一般的な注意事項

良好な個人衛生習慣を維持することは、インフルエンザなどの呼吸器感染症を予防する重要な手段です。主な対策は次のとおりです。

• 頻繁に手を洗い、環境を清潔に保ち、換気を良くし、インフルエンザの流行期には混雑した場所での活動を最小限に抑え、呼吸器感染症の患者との接触を避けてください。
• 良好な呼吸衛生習慣を維持してください。咳やくしゃみをするときは、上腕やティッシュ、タオルなどで口と鼻を覆ってください。咳やくしゃみをした後は手を洗い、目、鼻、口に触れないようにしてください。
• インフルエンザのような症状がある場合は、休息して自己隔離し、公共の場所に行くときや医療を受けるときはマスクを着用する必要があります。

自分の健康に気を配り、自分の命を大切にし、自分自身の第一の責任者になりましょう！

情報源 |北辰病院呼吸器科、Phoenix.com、新華社通信、中国疾病予防管理センターなど。