繰り返し起こる脳卒中の根本的な原因は心臓にあるかもしれません。「心房細動アブレーション＋左心耳閉塞」ワンストップソリューション

最近、61歳の熊叔父さんは、2度目の脳卒中の症状が出たため、治療のために湖南省第二人民病院（省脳病院）を訪れた。彼は昨年２月にも脳卒中で入院していた。ションおじさんは非常に混乱しました。去年治ったんじゃないの？脳卒中はなぜ繰り返し起こるのでしょうか?

心臓血管医学第二区の幽三立主任による詳細な検査の結果、熊叔父さんが二度脳卒中を起こした原因は、発作性心房細動を患っていたためであり、この発作性心房細動により心拍が不整となり、血流の方向が一定でなく、渦流が発生しやすく、血液の停滞と血栓の形成につながり、血栓の90％は左心耳に形成されたと結論付けられました。

左心耳は、心臓の 4 つの部屋のうちの 1 つである左心房から出窓のように外側に突き出ている領域です。内壁には筋肉組織が多く含まれており、滑らかではありません。心臓の中で血栓が最も形成されやすい場所です。したがって、心房細動の患者は脳卒中を起こしやすくなります。

再発性脳卒中の原因が判明した。心房細動により心臓の「出窓」にある血栓が剥がれ落ち、脳血管に流れ込んで血栓を形成し、脳卒中を引き起こすのである。再発性脳卒中の問題に具体的に対処するには、心房細動アブレーションと左心耳閉塞が必要です。

游三立院長は熊叔父さんのために慎重に手術計画を立て、心房細動アブレーションと左心耳閉塞手術を無事に完了した。手術後、積極的な治療により熊おじさんの症状は緩和され、血栓の原因も根本から解決されました。

游三立院長は次のように紹介した。「この手術は主に、長期心房細動を患い、血栓塞栓症のリスクが高いが、出血リスクが高いため抗凝固剤を長期間服用できない患者、または抗凝固剤を長期間服用しているにもかかわらず血栓塞栓症が再発する患者に適しています。」このタイプの患者の場合、左心耳閉塞により左心耳血栓の形成を効果的に予防でき、それによって急性脳血管塞栓症やその他の動脈塞栓症を予防できます。

以下は、左心耳閉塞症に関する質問であり、You Sanli 医師が回答しています。

Q: 左心耳閉塞術はどのように行われますか?

A: カテーテルを鼠径部にある大腿静脈に挿入して心臓まで進めます。閉塞具はカテーテルを通して左心耳の正しい位置まで送られ、その後放出されて左心耳の入口を塞ぎます。

Q: 左心耳閉塞は安全ですか?

回答：比較的安全です。手術には軽微な即時のリスクが伴います。その安全性プロファイルは、他の日常的なカテーテル処置と同様です。

Q: 左心耳閉塞症は生涯にわたる解決策ですか?

A: はい。閉塞器具は左心耳を生涯にわたって遮断するため、交換する必要はありません。

質問: 左心耳閉塞後、心房細動は止まりますか?

回答：いいえ。左心耳閉塞術は心房細動に関連する脳卒中を予防する方法ですが、心房細動を治療することはできません。そのため、心房細動アブレーションと左心耳閉塞の「ワンストップ」手術が同時に行われることがよくあります。

Q: 手術後もテニスやゴルフなどのスポーツを続けることはできますか?

回答：はい。手術後数日間は激しい運動を避けるだけで済みますが、手術後にスポーツやその他の高強度の身体活動を避ける必要はありません。

Q: 閉塞具が外れてしまう可能性はありますか？