【医療Q&A】集束超音波アブレーション療法は子宮筋腫をどのように治療するのでしょうか？

企画者: 中国医師会

評者: 王延東、天津大学中央病院主任医師

集束超音波アブレーションは、集束した高強度超音波を使用して熱を発生させ、子宮線維腫組織を破壊する非侵襲的な治療法です。この技術は子宮筋腫の治療、特に子宮温存を希望する患者に良い結果をもたらしています。

集束超音波アブレーション療法の原理は、人体組織における超音波の優れた浸透性を利用し、体外に放射された超音波を治療が必要な体の部分に集中させ、超音波の熱効果とキャビテーション効果（圧力変化により液体に気泡が発生する物理現象。気泡の形成、成長、破裂により熱効果が高まり、機械的損傷を引き起こす可能性がある）により、組織を瞬間的に高温にして凝固壊死を引き起こすことです。凸レンズを使って太陽光を集光して紙に火をつけるのと同じように、集光式超音波は体内の子宮筋腫の位置に高強度の超音波を集光し、高温を発生させます。腫瘍内の細胞は高温下では活性を失い、凝固壊死を起こします。壊死細胞は体内の正常な細胞によって徐々に除去され、腫瘍は徐々に縮小します。治療中、患者は治療ベッドにうつ伏せになり、音響エネルギー装置が患者の下腹部から体内にエネルギーを伝達します。治療プロセスは超音波やその他の画像技術のガイドの下で実行され、アブレーション領域の正確性と安全性が確保されます。医師は、子宮筋腫の大きさと位置に応じて、子宮筋腫全体が効果的に破壊されるまで、複数の局所アブレーションを徐々に実行します。集束超音波アブレーション治療では、手術や穿刺は必要なく、患者は出血せず、全身麻酔も必要ありません。治療後はベッドから起き上がって動き回れるようになり、複数回の治療も可能です。再発性または新規の子宮筋腫に適しています。