著者: 呂川柱、四川医学科学院および四川省人民病院教授兼主任医師 ヤン・シジャオ、海南医科大学教授 鄧暁旭、科学技術文献出版社 准研究員 査読者: 北京協和医学院病院教授兼主任医師 朱華東 毎年夏になると、特に私の国南部ではヘビに噛まれる事故が頻繁に起こります。統計によると、私の国では毎年約25万~28万件の毒蛇咬傷事件が起きています。最もよく噛まれる部位は足、足首、ふくらはぎで約56%を占め、次いで手、前腕、上腕となっている。重症の場合は障害や死亡につながることもあります。このような突然の危険に直面したとき、科学的な応急処置の知識を習得することが重要です。 図1 オリジナル著作権画像、転載禁止 1. まず毒蛇に噛まれた場合の見分け方を学ぶ 1. 一般的な「危険な要素」 コブラとブンガルス・レグルス:噛まれると筋肉のしびれ、呼吸困難、さらには窒息を引き起こす可能性のある「神経毒」を放出します。 マムシとマムシ:「血毒」を放出し、傷口から大量の出血を引き起こし、内臓からも出血することがあります。 チャイニーズコブラ:「細胞毒」を放出し、傷口が痛みで破裂し、蒸しパンのように腫れ上がり、肉が腐ってしまうこともあります。 2. 2. 中毒かどうかをどうやって判断するのですか? 歯の跡を見てください。毒蛇の噛み跡には通常、1~2 対のはっきりとした「大きな歯の跡」がありますが、無毒蛇の噛み跡は細かく小さな歯の跡です。 症状を見てみましょう。噛まれた後にすぐに腫れ、めまい、嘔吐、呼吸困難などの症状が現れる場合は、中毒になっている可能性があります。 「乾いた咬傷」に注意してください: 毒ヘビの咬傷の約 20% は毒素を放出しませんが、24 時間は観察する必要があります。 2. 応急処置の黄金律: すべきこと 5 つとすべきでないこと 5 つ 1. 命を救うための5つのステップ: 落ち着いてパニックにならないでください。心拍数が速まると毒素の拡散が早まります。 すぐに逃げてください。ヘビの2回目の攻撃を避けてください。 負傷した手足を固定します。枝や衣服を使って固定し、傷口が心臓より下になるようにします。 患部の腫れや絞扼を防ぐため、ジュエリーを外してください。 すぐに助けを求めてください。120 番にダイヤルし、抗ヘビ毒血清を持ってすぐに病院へ行ってください。 図2 オリジナル著作権画像、転載禁止 2.5 主なタブー: 傷口を切らないでください(出血や感染が増えます)! 口から薬を摂取しないでください(他人や自分自身に害を及ぼします)! 氷や火を当てないでください(壊死を促進します)! アルコールやコーヒーを飲まないでください(毒素の吸収を早めます)! 患肢を自分で縛らないでください。 図3 オリジナル著作権画像、転載禁止 3. 抗ヘビ毒血清:唯一の「解毒剤」 1. 血清はなぜ必要なのでしょうか? 血清は毒素を中和することができ、命を救う鍵となります! 2. 投薬の原則:迅速、正確、十分 ゴールデン 1 時間: 薬を服用するのに最適な時間は、噛まれてから 1 ~ 2 時間後です。あまり長く遅らせると、回復不可能な臓器の損傷が起こる可能性があります。 子供の投与量は減りません。子供の血液量が少なく、毒素濃度が高いため、投与量は大人と同じです。 症状が悪化した場合は、薬を追加してください。6 時間経過しても改善が見られない場合は、血清を追加する必要があります。 3. アレルギーリスクに注意 薬剤を使用する前に皮膚テストが必要ですが、状況が危機的な場合は、医師が監督下で薬剤を使用するリスクを負い、緊急使用のためにエピネフリンを用意します。 図4 オリジナル著作権画像、転載禁止 IV.病院での治療:後遺症を防ぐ鍵 1. 傷の治療: 医師は壊死組織を洗浄しますが、傷口を無差別に切ることは決してありません。 2. 対症療法:凝固障害:血漿輸血(まず十分な血清を投与する)呼吸麻痺:挿管および機械的人工呼吸;感染予防:セファロスポリン系抗生物質を使用します。 3. 破傷風の予防接種: 注射と血清の間に少なくとも 1 時間の間隔を空けてください。 5. ヘビに噛まれないようにする: 次の点に注意してください 1. 屋外での活動: 長ズボンとハイカットの靴を着用し、素手で石をひっくり返さないでください。 2. ヘビの活動期(4月~10月):夜間に茂みに近づかないようにし、懐中電灯で照らしてください。 3. ヘビに遭遇したときは、ゆっくりと 2 メートル後退し、刺激を与えないようにしてください。 4. ヘビが家の中に入らないように、雑草を取り除き、壁の割れ目や排水溝をふさぎます。 図5 オリジナル著作権画像、転載禁止 結局のところ、ヘビに噛まれるのは死との戦いなのです。 8 つのヒントを覚えておいてください: 落ち着いて、ブレーキをかけ、医師の診察を受け、毒と戦ってください!これを家族や友人に転送してください。知る人が増えれば増えるほど、悲劇は少なくなります! |
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