古い捻挫か怪我ですか?いいえ、慢性的な足首の不安定性です。

足首の不安定性は、足首関節の内側と外側の安定した構造の損傷を指し、足首関節の頻繁な内反と外転の損傷によって引き起こされる足首の変形性関節症と機能障害につながります。

どの靭帯や腱も損傷を受ける可能性がありますが、最もよく損傷を受けるのは足首の外側の支持構造である外側側副靭帯です。統計によると、負傷の96.7%は足の内反によって引き起こされ、足首の外側の安定構造に損傷をもたらしました。 3.3% は足の激しい外反が原因で、足首の内側三角靭帯やその他の安定した構造が損傷しました。

慢性的な足首の不安定性は、機械的不安定性、機能的不安定性、疑似不安定性の 3 つのカテゴリに分類されます。

01 機械的不安定性

機械的不安定性とは、関節周囲の靭帯や組織が緩み、運動の限界が活動の限界を超えてしまうことを指します。主に構造上の問題を指します。外側側副靭帯損傷、脛腓骨癒合症、関節弛緩症など。

02 機能不安定性

機能的不安定性とは、患者が関節のさまざまな動きや力をうまく制御できないことを指します。機能的足首不安定症の患者は、負傷した足首関節に痛み、腫れ、関節制御不良などの問題を経験します。繰り返し捻挫を起こすこともあります。患者は、障害のある下肢に体重をかけることを恐れ、日常活動に参加する能力や生活の質が制限され、影響を受けます。固有受容感覚障害、シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）、ポリオなど。

03 疑似不安定性

擬似不安定性は、距骨骨軟骨損傷、踵距骨橋、距骨下関節損傷、腓骨筋腱脱臼の場合に発生する可能性があります。

臨床症状

4つの主観的症状

1. 凸凹した道を歩くときに足首を捻挫する恐れ

2. 夜歩くのが怖い

3. 激しい運動中に足首を捻挫しやすくなる

4. 1年以内に足首を2回以上捻挫する

2つの客観的症状

1. 活動後の足首外側の腫れと痛み

2. 腓骨の外側に明らかな圧痛がある

スポーツリハビリテーション

アクション1: スタンディングカーフレイズ

足を肩幅に開いて立ち、かかとを上げてつま先立ちします。体をまっすぐに保ち、震えないようにし、15〜30秒間保持します。1セットにつき10回行います。

アクション2: 背屈抵抗トレーニング

長座位で座り、ゴムバンドの中央部分を前足部に巻き付け、もう一方の端をテーブルの脚に固定し、足首を背屈させます。 1セットあたり10回。

アクション3：足底屈曲と背屈のトレーニング

片方の足を支えにして立ち、もう片方の足で足底屈曲と背屈の運動をします。各動作を 20 秒間保持し、1 セットあたり 3 回、1 日 3 セット行います。

生体力学的矯正

生体力学的装具は、足首の不安定性を予防および治療する方法の 1 つです。足首関節と距骨下関節の過度の動きを効果的に制限し、運動受容器を刺激します。いくつかの研究では、生体力学的矯正器具が固有受容覚、神経筋機能、運動指標、バランス能力を効果的に改善し、再捻挫の発生率を減らすことができることが確認されています。

終わり​

生活水準が向上するにつれて、足や足首の病気に対する人々の関心も高まっています。最も正確な診断と最善の治療計画を提供するために、当チームの歩行分析研究室には、現在入手可能な最先端の下肢バイオメカニクス分析装置が装備されています。

①鏡面圧力検査装置：鏡面圧力検査は鏡の反射原理を利用して、下肢の足底圧力、アーチタイプ、生体力学的ラインを直感的に観察します。

②足底スキャン検査装置：3D技術と白色光モード投影により、リバースエンジニアリング処理によって足の3D CADモデルを取得し、患者の下肢の異常状態を正確に評価し、足の形状、アーチ指数、内反・外反の程度など、さまざまな足のデータを取得できます。

③携帯型歩行分析装置：患者はセンサー付きのインソールを履いて1分間の歩行テストを行い、歩行過程の時空間および位相パラメータを取得できるだけでなく、動的パラメータも取得できるため、客観的かつ定量的な科学的根拠が提供され、スペースと人的資源の必要性が軽減され、歩行評価がより効率的になります。

これらの高度な機器を通じて、私たちのチームは各患者に最も正確な診断と最も適切な治療計画を提供することができ、患者の健康をできるだけ早く回復し、生活の質を向上させることができます。

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