子どもが便秘になったとき、親はどうすればよいのでしょうか？子どもの排便をスムーズにするために「腸」について考えよう

便秘は多くの成人にとって「悩み」です。子供、さらには新生児も便秘になる可能性があることを知っている人はほとんどいません。赤ちゃんが顔を真っ赤にして一生懸命頑張っているのに、「うーん」としか言えないのを見て、両親は心配した。

便秘は一見よくある問題のように見えますが、実は多くの赤ちゃんと親を悩ませています。赤ちゃんが排便に困難を感じることが多いのに、病院での検査で器質的病変が見つからない場合は、機能性便秘である可能性が非常に高くなります。

小児の機能性便秘とは何ですか?

常徳第二人民病院の専門家は、小児の機能性便秘とは、器質性疾患、代謝性疾患などの要因が除外された後に発症する、排便困難、排便回数減少、便の乾燥と硬さを主な症状とする機能性腸疾患を指すと紹介した。これは小児の便秘の中で最も一般的なタイプであり、小児の便秘の 90% 以上を占めます。

1. 小児機能性便秘の診断基準

4歳未満: 1. 排便回数が週2回以下; 2. 便秘の既往歴3. 排便時の痛みや困難の既往歴4. 大きな便を排泄したことがある。 5. 直腸内に大きな便の塊がある。 6. トイレトレーニングを受けた子どもが少なくとも週に1回は便失禁を起こす。 7. トイレトレーニング中の子どもが大きな便を排泄すると、トイレが詰まることがあります。少なくとも 2 つの症状が含まれ、少なくとも 1 か月持続します。

4歳以上：1.排便が週2回以下。 2. 少なくとも週に1回は便失禁がある。 3. 便を貯留する姿勢または過剰な自発的な排便。 4. 排便時に痛みや困難を感じたことがある。 5. 直腸内に大きな便塊がある。 6. トイレが詰まるほどの大きな便を排泄する。 7. 便秘型過敏性腸症候群の診断基準を満たさない。

2. 小児の機能性便秘の診断方法

小児の機能性便秘の診断は、主に両親の説明と医師の身体検査によって行われます。必要に応じて、器質的疾患を除外するために、腹部X線検査、直腸指診などの補助検査を行うこともあります。

3. 赤ちゃんが機能性便秘になるのはなぜですか?

小児の機能性便秘の原因はまだ完全には解明されていませんが、現在、以下の要因に関連していると考えられています。

不合理な食生活：食物繊維の摂取不足、水分摂取不足、タンパク質摂取過多などは、腸の蠕動運動を遅くし、便が乾燥して硬くなり、便秘を引き起こします。

排便習慣が悪い：赤ちゃんは定期的に排便する習慣が身につかず、排便の衝動を抑えたり、排便中に外的要因によって妨げられたりして、正常な排便反射に影響を与え、便秘につながります。

心理的要因: 環境の変化、勉強のプレッシャー、家族間の対立などの心理的要因も赤ちゃんの腸の機能に影響を与え、便秘を引き起こす可能性があります。

運動不足：赤ちゃんが長時間じっと座りっぱなしで運動不足になると、腸の動きが鈍くなり、腹筋が弱くなり、排便が困難になります。

腸内細菌叢の不均衡：腸内細菌叢は腸の健康を維持する上で重要な要素です。腸内細菌叢のバランスが崩れると腸の機能不全に陥り、便秘の原因になります。

プロバイオティクス：便秘の改善に役立つ

近年、プロバイオティクスが子供の機能性便秘の改善に重要な役割を果たすことを示す研究が増えています。

1. プロバイオティクスとは何ですか?

プロバイオティクスとは、人間の健康に有益な活性微生物を指します。これらは人間の腸内に定着し、腸内細菌叢のバランスを調整し、腸の健康を維持します。

2. プロバイオティクスはどのようにして便秘を改善するのでしょうか?

腸内細菌叢のバランスを調整します。プロバイオティクスは、有害な細菌の増殖を抑制し、有益な細菌の繁殖を促進することで、腸内細菌叢のバランスを回復し、腸の機能を改善します。

腸の運動を促進する：生の食べ物を食べず、生水を飲まず、食器を定期的に消毒し、食中毒の発生を減らします。

便を柔らかくする：プロバイオティクスは、食品中のセルロースを分解し、短鎖脂肪酸を生成し、便の水分量を増やし、便を柔らかくして排泄しやすくします。

腸のバリア機能の強化：プロバイオティクスは、腸粘膜による粘液の分泌を促進し、腸のバリア機能を強化し、腸への有害物質の刺激を軽減します。

3. プロバイオティクスを補給するには？

ヨーグルト：乳酸菌、ビフィズス菌などの活性プロバイオティクスを含むヨーグルトを選びましょう。

プロバイオティクス製剤：プロバイオティクス粉末、プロバイオティクス錠剤など、市場には多くのプロバイオティクス製剤があります。赤ちゃんの年齢や状況に応じて適切な剤形を選択できます。

プレバイオティクスが豊富な食品: プレバイオティクスは、バナナ、タマネギ、ニンニク、オート麦など、プロバイオティクスの成長と繁殖を促進することができるプロバイオティクス用の食品です。

以下の点に注意してください。

プロバイオティクスは万能薬ではなく、薬物治療に代わるものではありません。

プロバイオティクスの補給では、望ましい効果を得るために長期にわたる継続が必要です。

プロバイオティクスの菌株によって効果は異なります。医師の指導のもと適切なプロバイオティクス製品を選択することをお勧めします。

プロバイオティクスの補給に加えて、親は以下の点にも注意する必要があります。

1. 食生活を調整する

野菜、果物、全粒穀物など、食物繊維が豊富な食品の摂取量を増やすと、便の量が増え、腸の運動が促進されます。同時に、赤ちゃんが毎日十分な水分を摂取するようにしてください。

2. 排便習慣を身につける

赤ちゃんが毎日決まった時間に排便するように訓練してください。できれば、腸の運動が活発になり排便が容易になる食後約 30 分後がよいでしょう。排便時には注意し、おもちゃで遊んだり、テレビを見たりするのは避けてください。

3. 身体活動を増やす

赤ちゃんに、走ったり、ジャンプしたり、サイクリングしたりするなど、腸の蠕動運動を促進し、排便を助ける屋外活動をもっと行うように勧めてください。

4. 排便環境を整える

赤ちゃんのために快適で安全なトイレを用意し、排便中は静かでリラックスできる環境を維持してください。

小児の機能性便秘は深刻な病気ではありませんが、赤ちゃんの成長、発達、心身の健康にも影響を与える可能性があります。親は赤ちゃんの排便の問題に注意を払い、早めに発見して解決し、赤ちゃんが健康に成長できるように手助けしましょう。

湖南省医療チャット特別執筆者：楊 陸、常徳第二人民病院小児科

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（編集：YT）