季節の風景と呼吸法：二十四節気でアレルギー性鼻炎の予防と治療のコードを解読する

著者: 張如祥、首都医科大学北京友誼病院主治医

査読者: 馬有祥、首都医科大学北京友誼病院主任医師

春のそよ風が頬を軽く撫でると、ほんのりとした暖かさとともに、舞い上がる花粉も吹き飛ばしてくれます。夏の雨が降ると、湿気の多い空気の中でカビが静かに成長し始めます。秋風が荒々しく吹き、落ち葉が舞い落ち、乾燥した環境ではダニが蔓延します。冬の雪が大地を覆うと、冷たい気流が敏感な鼻腔を絶えず刺激します...鼻がかゆい、くしゃみが止まらない、鼻水が止まらない、まるで鼻が「セメント」で塞がれているような感じがする、そんな症状に悩まされていませんか？アレルギー性鼻炎に悩んでいますか？

世界では、成人の約 20%、子供の約 40% がアレルギー性鼻炎に悩まされており、私の国での発生率はほぼ同じレベルです。この病気は表面的には小さな問題のように見えるかもしれませんが、私たちの生活の質に深刻な影響を及ぼします。鼻炎は呼吸を困難にし、眠りにくくするほか、アレルギー性結膜炎、喘息、副鼻腔炎など一連の関連疾患を引き起こすこともあります。この厄介な鼻炎は季節の巡りと密接に関係しています。先祖が残した知恵である二十四節気を注意深く研究することで、多くのアレルゲンの拡散の法則を探り、冷静に対処することができます。

アレルギー性鼻炎とは何ですか？

アレルギー性鼻炎は、その名前が示すように、私たちの鼻が特定の物質に対して「過敏」になることを意味します。これらの物質はアレルゲンと呼ばれます。一般的なアレルゲンには、花粉、ダニ、カビ、動物のフケなどがあります。鼻粘膜がこれらのアレルゲンに接触すると、免疫系が「過剰反応」してヒスタミンなどの炎症性メディエーターを放出し、鼻粘膜の浮腫や鬱血、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状を引き起こします。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

二十四節気とアレルギー性鼻炎の愛憎関係

一般的に言えば、アレルゲンは汚染物質ではなく、自然の法則に従った自然の産物です。例えば、春と秋に起こるアレルギー性鼻炎は花粉症と呼ばれ、その原因は植物の花粉です。古代人は太陽の年間の動きに基づいて一年を24の期間に分け、これを二十四節気と呼んでいました。それらは、さまざまな季節の独特の気候特性を説明するために使用されました。これらの気候の変化は、自然界におけるアレルゲンの種類、濃度、伝染方法に直接影響を及ぼします。

春には、立春、雨水、虫の目覚め、春分、清明節、穀雨など、いくつかの節気があります。春が戻ってすべてが元気になりますが、アレルギー性鼻炎の患者にとっては「困った春」です。私の国の北部では、春は花粉アレルギーのピークの季節です。虫の目覚め以来、ポプラ、ヤナギ、ニレなどの木の花粉が空を飛び回り、春風に吹かれてあらゆる毛穴に浸透しています。花粉の飛散は春分の日から穀雨にかけてピークを迎えます。初夏になると、木々の開花期が終わり、花粉の濃度も徐々に低下します。アドバイスは次のとおりです。花粉濃度予報に細心の注意を払い、花粉のピークシーズンには屋外での長時間の活動を避けるようにしてください。外出時には花粉対策マスク（またはN95マスク）、メガネなどの防護具を着用してください。帰宅して家に入る前に、衣服や髪についた花粉を拭き取り、生理食塩水で鼻腔をすすぎ、顔を洗い、口をすすいでください。室内の花粉濃度を下げるために、部屋を清潔に保ち、必要に応じて空気清浄機を使用してください。毎年春になると定期的にアレルギー症状が出る人は、予防効果を得るために2週間前から鼻スプレータイプのステロイド薬や抗ヒスタミン薬を使うとよいでしょう。

私の国の南部では、北部よりも春が早く訪れます。春の初め以降、早咲きの木々の中には花粉を飛ばし始めるものもあります。景泽から清明にかけての期間には、多くの植物の花粉が同時に飛散します。しかし、南部では植物の種類が多く、開花時期もずれているため、花粉のピーク時期は北部ほど集中しておらず、比較的分散しています。穀雨の頃になると、ほとんどの植物の開花期が終わります。南部は暖かく湿気が多く、花粉に加えてカビも大きなアレルゲンとなります。南風が吹くと壁や家具にカビが生え、大量の胞子が放出されてアレルギー症状を引き起こすことがあります。提案されている内容は次のとおりです。浴室やキッチンなど、カビが生えやすい場所に重点を置いて掃除し、部屋を清潔に保ちます。室内の湿度を下げてカビの繁殖を防ぐため、頻繁に換気を行ってください。空気清浄機を使用して、空気中のアレルゲンを除去します。

夏には、立夏、実満、穂満、夏至、小暑、大暑の節気が含まれます。夏は暑くて雨が多くなります。この時期は花粉の濃度は低下しますが、カビやダニにとっては成長と繁殖に適した時期となります。湿気の多い環境はカビの繁殖に好条件となります。エアコンのフィルターや浴室、キッチンなどはカビが集まり繁殖しやすい場所になることがあります。夏至の頃の雨季には、カビ胞子の濃度が急激に増加します。ダニは暖かくて湿気の多い寝具、カーペット、ソファーに生息することを好みます。夏の高温多湿の環境は、ダニの繁殖に非常に適した条件を作り出します。これを踏まえて、エアコンのフィルターを定期的に掃除して部屋を乾燥状態に保ち、換気を良くし、寝具を頻繁に洗濯して乾かし、ダニ防止のベッドカバーを使用し、カーペットやぬいぐるみなどダニが発生しやすいものの使用を避け、除湿器を使用して室内の湿度を下げるなどの提案がなされています。

秋には、立秋、暑気払い、白露、秋分、寒露、霜降りなどの節気があります。秋は晴れて乾燥していますが、比較的乾燥しています。アレルギー性鼻炎の患者さんにとって、今年もまたつらい季節です。北部地域では、秋はヨモギやブタクサなどの雑草の花粉拡散のピークシーズンです。これらの花粉粒子は比較的小さいため、簡単に呼吸器に入り込み、アレルギー症状を引き起こす可能性があります。秋の初め頃、梅雨が明けて過ごしやすい気温になると、雑草が咲き始め、花粉が飛び始めます。暑さの初めから秋分の日にかけて、複数の雑草の花粉が同時に飛散し、ピークを迎えます。霜降前後は気温が下がり雑草が枯れるため、花粉濃度も徐々に低下します。南部地域では、秋でも気候は暖かく湿度が高く、多くの植物が育ちます。しかし、花粉濃度は全体的に低く、特に顕著なピークはありません。南部では秋にカビ胞子の濃度が比較的高くなる可能性があり、これもまた主要なアレルゲンであることに留意する必要があります。提案されている内容は、春と同様に花粉の濃度に注意し、適切な予防措置を講じ、部屋を清潔に保ちダニの繁殖を抑え、冷たい空気による鼻腔の刺激を避けるために保温に注意することです。

冬には、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒の節気が含まれます。冬は寒くて乾燥しており、アレルゲンの種類も比較的少ないのですが、冷たい空気自体が刺激要因となります。冷たい空気は鼻粘膜を刺激し、血管を収縮させ、粘膜を乾燥させ、防御機能の低下を引き起こし、アレルギー性鼻炎を誘発しやすくなります。冬に室内を暖房すると空気が乾燥し、室内の湿度が 30% 未満になります。しかし、寝具の微小環境の湿度は依然として 55% を維持しており、ダニにとっての「避難所」となり、繁殖しやすくなります。ドアや窓を閉めたり、空気の循環が悪かったりすると、アレルゲン濃度が高まりやすくなります。提案されている対策は、保温に気を配り、外出時にはマスクを着用し、冷たい空気による鼻腔の直接刺激を避け、部屋の換気を良くし、毎日窓を開けて換気し、加湿器を使用して室内の湿度を高め、暖房器具を定期的に清掃し、ダニやカビの繁殖を抑えることです。寝具や衣服は時間通りに交換してください。ほとんどのダニは、衣類を乾かすか、温水で洗うことで除去できます。また、衣類の表面のホコリやフケを取り除くことでダニの餌となる物質を減らすこともできます。

アレルギー性鼻炎の一般的な治療法

アレルギー性鼻炎は治すのが難しいですが、標準化された治療の助けを借りれば、症状を効果的にコントロールし、生活の質を向上させることができます。

一般的に使用される薬剤には以下のものがあります。アレルギー性鼻炎の治療の第一選択薬である鼻用コルチコステロイドは、鼻の炎症を軽減し、鼻づまり、鼻水、くしゃみなどの症状を緩和します。抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎の治療における第一選択薬でもあり、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水などの症状を緩和することができます。鼻洗浄は、生理食塩水または海塩水を使用して鼻腔を洗浄することで、鼻腔内のアレルゲンや炎症性分泌物を除去し、鼻粘膜の浮腫を軽減し、アレルギー性鼻炎の予防効果があり、一定の治療効果もあります。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

近年、免疫療法は飛躍的な進歩を遂げました。主なアレルゲンがハウスダスト、ダニ、ヨモギ花粉である鼻炎患者の場合、減感作療法はアレルギー症状を効果的に抑制できるだけでなく、病気の自然経過を変え、アレルギー性鼻炎が喘息に発展するのを防ぐことができます。精密医療の発展により、アレルギー性炎症プロセスに関与する特定のサイトカイン（免疫グロブリンIgEやインターロイキンIL-4、IL-5、IL-13など）を標的とする新たな標的生物学的製剤が臨床応用され、中等度から重度のアレルギー性鼻炎患者に新たな効果的な治療選択肢を提供しています。

伝統的な中国医学はアレルギー性鼻炎の治療において独自の利点を持っています。科学的根拠に基づく医学では、玉葱風粉末などの古典的な処方が鼻炎の症状を効果的に改善できると示されています。鍼治療と経穴治療は鼻の抵抗を減らし、鼻の換気を改善することができ、アレルギー性鼻炎の治療に効果的な手段です。アレルゲンとの接触を避けることが最も基本的な予防法です。アレルゲン検査を使用して自分のアレルゲンを特定し、接触を避けるようにしてください。なお、上記の治療法はあくまでも参考であり、具体的な投薬については医師の指示に従う必要があります。

結論：鼻炎に対処する知恵

アレルギー性鼻炎は完治が難しい病気ですが、二十四節気との関係を理解し​​、季節ごとの予防法や治療法をマスターすることで、症状を効果的に抑え、発作の回数を減らし、生活を楽にすることができます。二十四節気は移り変わり、自然の法則に従い、生活習慣を調整し、必要なときに無理に薬を飲まないようにし、予防策を講じる必要があるときには悩まないようにしてください。呼吸器の健康を守るための行動を起こし、アレルギー性鼻炎との「長期戦」に勝ちましょう。鼻水や鼻づまりに悩まされることがなくなり、自由に快適に新鮮な空気を吸うことができます。