糖尿病の自己管理：家庭用血糖測定器の正しい使い方

著者：王学静、民航総合病院主任医師

査読者: 中国疾病予防管理センター研究員 張宇

糖尿病患者にとって、血糖値の自己モニタリングは日常生活の一部になります。しかし、家庭用血糖測定器を正しく使用するにはどうすればいいのか、どのように校正すればい​​いのか、また、測定結果の正確さを確保するために自己測定と病院での検査との関係を合理的に調整するにはどうすればいいのか、といったことは、多くの人が懸念している問題です。

家庭用血糖測定器の精度と安定性は非常に重要です。まず、血糖値測定器を購入するときは、評判の良いブランドを選び、初めて使用する前に説明書をよく読んで、血糖値測定器の動作原理と操作手順を理解する必要があります。新品の血糖測定器は工場で校正されていますが、長期間使用すると電子部品の老朽化や内部配管の詰まりなどの問題により測定結果がずれる場合があります。このため、定期的に血糖測定器を販売店またはメーカーのサービス センターに送って校正することをお勧めします。通常、サービス ポイントには、高濃度、中濃度、低濃度の校正溶液が備えられています。これらの標準サンプルをテストすることで、血糖値測定器がまだ正確かどうかを判断できます。テスト結果に大きな偏差が見られる場合、機器の校正または交換が必要です。血糖値測定器の精度を確保するため、少なくとも年に 1 回は校正することをお勧めします。条件が許せば、6 か月ごとに校正することもできます。

実際の操作中は、測定結果の信頼性を確保するために、患者は以下の点に注意する必要があります。まず、血液サンプルを採取する前に、患者は静かな状態にあり、激しい運動や感情の起伏を避ける必要があります。これらの要因により、一時的に血糖値が上昇し、測定結果に影響を及ぼす可能性があります。第二に、血液サンプルを採取するのに適した部位は薬指の先端の内側です。ここは痛みに対する感受性が低く、出血を止めるために圧迫を加えやすいためです。採血前には採血部位をヨウ素またはアルコール綿で消毒し、消毒範囲は約1～2cmにしてください。最初に採取した血液滴は消毒液や組織液と混ざって測定結果に影響を及ぼす可能性があるため、廃棄する必要があることに注意してください。正しい方法は、消毒して乾くのを待ってから、適切な深さのスプリング針で皮膚を刺し、検査のために 2 滴目の血液を採取することです。また、採血の際には、組織液が血液に混ざって測定結果が低くなることを防ぐために、指を強く握りすぎないようにする必要があります。

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上記の操作の詳細に加えて、血糖値測定に対する外部要因の影響も考慮する必要があります。例えば、ビタミン C やグルタチオンを摂取すると、血糖値測定器の動作原理に干渉し、測定結果に偏差が生じる可能性があります。さらに、環境中の酸素含有量や血液中の赤血球数などの要因も最終的な測定結果に影響を与える可能性があります。

家庭用血糖測定器は便利ですが、病院での専門的な検査に完全に代わるものではありません。糖尿病患者は、血糖値、糖化ヘモグロビン、糖化アルブミンの測定を含む総合的な検査を受けるために定期的に病院に通う必要があります。これらの検査により、最近の血糖コントロールのより完全な状況が把握できるためです。たとえば、グリコヘモグロビンは過去 2 ～ 3 か月の平均血糖値を反映し、グリコアルブミンは過去 2 ～ 3 週間の血糖状態を反映します。これら2つの指標を比較することで、医師は血糖コントロールの有効性や薬剤が定期的に使用されているかどうかなどをより正確に評価できます。

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