乳歯が過剰咬合のように見える場合はどうすればいいですか?

当院の外来では、お子さんを連れて「出っ歯」の悩みを相談に来られる親御さんによくお会いしますが、「出っ歯は心配いらない、歯を入れ替えれば大丈夫」と思っている親御さんや、「全部の歯を入れ替えてからでないと治らない」と思っている親御さんなど、出っ歯に対して誤解をされている方が多いことが分かります。実際、乳歯の過剰咬合は、子供の外見や精神的健康に影響を与えるだけでなく、咀嚼や発音などの機能障害を引き起こし、将来の成長や発達にも影響を与える可能性があるため、できるだけ早く発見して治療する必要があります。

「オーバーバイト」とは何ですか?

「オーバーバイト」は医学的には前歯交叉咬合と呼ばれ、下の歯が上の歯を覆い、「三日月形の顔」または「凹面の顔」を形成するのが特徴です。正常な噛み合わせでは、上の歯が下の歯の約 1/3 を覆う必要がありますが、「過剰咬合」ではこの関係が崩れ、発音が不明瞭になったり、噛みにくくなったりすることがあります。

なぜ子供は出っ歯になるのでしょうか?

1. 遺伝的要因: 親または家族に過蓋咬合の病歴がある場合、子供がこの病気に罹る可能性が高くなります。

2. 悪い口腔習慣：

上唇を噛んだり、舌を突き出したり、指を吸ったりするなどの行動は、習慣的な下顎前突運動につながる可能性があります。

不適切な哺乳姿勢：長時間横になってミルクを飲む場合、乳首をつかむために下顎を前に伸ばす必要があります。

3. 顎の異常な発達：

上顎低形成（例：口唇裂および口蓋裂）

顎骨の過成長（遺伝的要因またはホルモン要因による）

4. 呼吸器疾患の要因: たとえば、扁桃腺が肥大すると呼吸困難に陥り、それを補うために下顎が前方に突き出てしまいます。

乳歯の「受け口」の害

適切なタイミングで介入しないと、受け口により次のような症状が起こる可能性があります。

1. 顎の発育異常：幼少期に介入しなければ、上顎骨の成長が阻害され、下顎骨が前方に突出し続け、成人期に顎矯正手術が必要になる場合があります。

2. 歯の健康問題: 歯の摩耗により、歯が早期に緩むことがあります。

3. 機能異常：咀嚼効率が低下し、消化吸収に影響し、子どもの成長と発達に影響します。発音が不明瞭（特に唇歯音）。

4. 心理的影響: 異常な顔の特徴は、子どもの自信に影響を与える可能性があります。

重要なポイント: 乳歯の期間中の多くの「受け口」は、歯が生え変わっても自然に治ることはなく、むしろ悪化する可能性があります。

乳歯の過剰咬合の治療：

黄金期を掴め！

取り外し可能な器具

乳歯の過剰咬合の治療に最適な時期は3～5歳です。乳歯期の骨の発達がまだ完了していないため、矯正成功率は90％以上と高く、治療方法も簡単で効率的です。この段階で子供が協力できるのであれば、早ければ早いほど良いでしょう。

保護者の方は必ずお読みください:

出っ歯を防ぐには？

1. 正しい授乳姿勢: 赤ちゃんを横たわらせてミルクを飲ませるのは避けてください。赤ちゃんを母親の腕に45度の角度で寄りかからせ、哺乳瓶と赤ちゃんの頭も45度の角度にします。 1歳を過ぎたら徐々に哺乳瓶の使用をやめて、シッピーカップや広口カップを使用するようにしましょう。

2. 口腔習慣に注意する:

唇を噛む、舌を突き出す、指を吸うなどの行動を適切なタイミングで矯正します。

おしゃぶりの長期使用は避けてください（2歳になる前にやめることをお勧めします）。

3. 定期的な口腔検査: 3 歳から 6 か月ごとに口腔検査を実施し、口腔内の詰まりが見つかった場合はできるだけ早く介入します。

よくある誤解と真実

❌ 誤解 1: 「乳歯の出っ歯は新しい歯に交換すれば自然に治る」

✅ 真実: 乳歯期の過剰咬合は上顎の発育を阻害する可能性があり、歯の交換後に骨の問題がより深刻になります。

❌ 誤解 2: 「矯正治療を始める前にすべての歯を入れ替えなければなりません。」

✅ 真実：一般的に、歯列矯正ではすべての歯が入れ替わるまで待つ必要がありますが、乳歯の場合は歯の入れ替わりを待つ必要はなく、早期の介入が必要です。そうしないと、顎の発達、心身の健康などに影響を与える可能性があります。

保護者へのアドバイス

1. 早期発見・早期治療：3歳を過ぎて受け口が見つかった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。乳歯期の矯正は簡単で効果的です。

2. 専門機関を選択する：非専門家による矯正による二次的な損傷を避けるために、歯科専門病院または一般の医療機関に行ってください。

3. 心理的構築と日常的なケア：子どもが治療に協力し、外見の問題による劣等感を避け、日常の口腔衛生維持に注意を払うように促します。

親切なヒント

過剰咬合の早期介入は、歯を矯正するだけでなく、子供の生涯にわたる顎顔面の健康の基礎を築くことにもつながります。お子様に再発の兆候が見られた場合は、早めにかかりつけの病院で治療を受けてください。科学的な治療でお子様に自信のある笑顔を！

予防は治療よりも優れています。早期発見と早期介入により、お子様の出っ歯のトラブルを防ぐことができます。