お腹が痛くなったら我慢しないでください！病気の「危険信号」には注意してください。早く気づけば気づくほど良いのです。

最近、湖南省中西医薬融合病院（湖南中医薬研究所付属病院）120急患センターに、36歳の女性患者からの助けを求める電話が入った。

患者は数時間にわたって右腰と腹部の痛みを訴え、症状が改善しないまま続いたため、120番通報して助けを求めた。医療スタッフが現場に到着したとき、患者は痛みのために歩くのが困難で、興奮しており、付き添いの人もいなかった。医療スタッフが患者を救急車まで連れて行った後、患者はすぐに鎮痛剤を求めた。医療スタッフは患者を落ち着かせながら詳しい身体検査を行い、腹痛に対して安易に鎮痛剤を使用すべきではないと説明した。静脈アクセスは直ちに確立されました。当初は尿路結石と診断され、痛みを和らげるために漢方薬による指圧が施されました。患者はできるだけ早く病院に搬送されました。

同病院120救急センター主任医師兼センター長の李雄輝氏によると、ほぼすべての人が腹痛を経験したことがあるが、一部の腹痛は病気の「危険信号」である可能性があるという。素早く判断し、状況に正しく対処することを学ぶことで、病気の悪化を防ぎ、命を救うことさえできます。

1. 覚えておいてください: このような状況ではすぐに120に電話してください

1. 痛みがひどく、冷や汗が出たり、まっすぐ立つことができなかったり、顔が青ざめたり、手足が冷たくなったりすることもあります。

2. お腹が板のように硬くなっていて、軽く触っただけでもとても痛いです。

3. 高熱（＞39℃）、吐血、血便、黒色便を伴う。

4. 妊婦、高齢者、子供は突然の激しい腹痛を経験します。

5. 外傷（転倒や衝撃など）後の腹痛。

2. 4つの一般的な腹痛の特定と治療

1. 急性胃腸炎

症状: 上腹部/へそのけいれん、吐き気、嘔吐、下痢。

対応：脱水症状を防ぐために少量の薄い塩水を飲み、一時的に絶食し、温湿布を当てて症状を緩和します。

2. 急性虫垂炎

症状: 痛みはへそから右下腹部に移動し、圧迫すると痛みが悪化します。

対応: 飲食をせず、温湿布を避け、直ちに医師の診察を受けてください。

3. 急性胆石・胆嚢炎

症状: 右上腹部の激しい痛みが右肩に広がり、黄疸を伴う可能性があります。

対応: 痛みを和らげるために横になり、脂っこい食べ物を避け、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

4. 尿路結石

症状: 腰部および背部の疝痛が会陰部に広がり、血尿が現れる。

対応: 結石を排出するために、もっと水を飲んでください。痛みがひどい場合は、緊急の医師の診察を受けてください。

3. 病院前救急治療の5ステップ法

1. 動かない

ひどい痛みがある場合は、仰向けまたは横向きに寝て（嘔吐や窒息を防ぐため）、活動を減らしてください。

2. 食べ物も水もなし

症状の悪化（特に胃腸穿孔や腸閉塞の疑い）を避けてください。

3. 安易に薬を飲まない

鎮痛剤（イブプロフェンなど）：症状を隠して救助を遅らせる可能性があります。

下痢止め薬：腸閉塞の場合は危険性が増します。

4. 症状を記録する

どこが痛みますか？なぜ痛いのですか? （ナイフで刺すような痛み、膨張する痛み、疝痛など）

嘔吐/下痢/発熱はありますか?最後に排便したのはいつですか?

5. 治療の準備

医療保険証、最近の医療記録、現在服用している薬をお持ちください。

昏睡状態の患者は口の中の異物を取り除き、気道を開いたままにする必要があります。

4. 特別な配慮が必要な人

1. 小児の腹痛

自分を表現できず、泣いたり、丸まったり、食事を拒否したりすることがあります。

2. 高齢者の腹痛

痛みは明らかではありませんが、状態はより危険です（心筋梗塞、腸間膜塞栓症など）。

3. 妊婦の腹痛

出血の有無に関わらず、すぐに医師の診察を受けてください（流産や胎盤早期剥離に注意してください）。

5. 誤解を避ける

誤解1: 温めると腹痛はすべて治る

内出血や虫垂炎に温湿布をすると炎症が悪化します。

神話2: お湯を飲むと腹痛が治る

胃腸穿孔や腸閉塞の場合には水を飲むと致命的となる可能性があります。

誤解3：下痢は悪いものを食べたことを意味する

心筋梗塞や糖尿病性ケトアシドーシスも腹痛や下痢の症状として現れることがあります。

専門家はアドバイスする

主治医の李雄輝氏は次のように注意を促しています。腹痛は決して軽いものではなく、痛みの程度、付随する症状、持続時間という3つの点が鍵となります。不安な場合は、ただ我慢するのではなく、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。経口補水塩を常に自宅に用意し、下痢のときに飲んで脱水症状を予防してください。定期的に健康診断を受け、特に肝臓、胆嚢、胃腸の病気の有無を確認してください。

湖南医療チャット特別執筆者：王伯国、湖南省中西医薬総合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）、120 救急センター

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（編集：YT）