大腸がんを予防するには？

大腸がんはなぜ予防可能ながんなのでしょうか?なぜなら、大腸がんの80～90％は小さなポリープからゆっくりと進行するからです。一部の遺伝子変異は時間の経過とともに蓄積され、ポリープがゆっくりと癌に変化するまでには平均5〜10年かかります。つまり、実際には癌を発見したり回避したりする時間は十分にあります。

では、大腸がんを予防するにはどうすればいいのでしょうか?

1 つ目は、悪い食習慣を避け、脂っこい高脂肪食品や、ベーコン、漬け魚、加工肉、バーベキュー、缶詰などの漬物、または漬物を長期間食べ続けることです。新鮮な果物や野菜をもっと食べましょう。また、キノコ、タケノコ、トウモロコシ、玄米、オート麦、ナツメなど、食物繊維が豊富な食品も食べましょう。これらの食品には食物繊維が多く含まれています。

2つ目は、体の警告サインに細心の注意を払うことです。排便習慣の原因不明の変化、便秘と下痢の交互、排便回数の異常な増加または減少、排便前後の腹痛などは、腸の健康問題の初期兆候である可能性があります。たとえば、腹部に緊急感や重さを感じることがあります。排便時に、排便したいのにできないが、排便後に再度排便したくなることがある。または、排便前にはお腹が痛くなるが、排便後は痛くない場合があります。排便が終わらないなどと感じることもあります。つまり、何か異常があれば、必ず何かが間違っているということです。便通に大きな変化がある場合は、便に明らかな血が混じっていなかったり、便が黒くなっていなくても注意が必要です。

便の形や色の変化も真剣に受け止める必要があります。例えば、便が突然細くなったり、便に明らかな溝が見られたりすることがありますが、これも深刻に受け止める必要があります。さらに、最も簡単に検出できるのは、便中の血液です。便に血が混じると痔だと考える人が多いですが、実際には腸がんや大腸ポリープが原因である場合が多いです。痔による血便の場合、最も可能性が高いのは、新鮮な血の痕跡、または排便後に滴る血ですが、排便習慣は一般的に変化せず、痔からの出血のほとんどは依然として新鮮な血です。便の中に暗赤色やジャム状の血が混じっていたり、粘液と血が混じっていたり、便と血が混じっていたりする場合は、特に注意が必要です。なぜなら、大腸がんの位置がそれほど低くない場合、そこからの血液が腸や細菌を通過し、血液が濃い赤色または黒色になる可能性があるからです。鮮血が大腸がんではないということではありません。がんが肛門に非常に近い場合、鮮血は大腸がんによっても引き起こされる可能性があります。

もう一つは、年齢も非常に重要だということです。一定の年齢を超えて排便習慣や排便特性に変化がある場合は、特に注意が必要です。

3つ目に、大腸がんを予防するために特に重要なことは、定期的に健康診断を受けることです。

まず、身体検査では、直腸指診という最も簡単な検査が推奨されています。なぜなら、中国人の大腸がんの50％以上は直腸がんで、そのうちの約70％～80％は肛門から7～8cmの比較的低い位置にあるからです。 7～8cmは医師の手で触れることができ、デジタル検査で予備検査を行うことができます。したがって、身体検査中に直腸指診を排除してはなりません。

第二に、健康診断を行う際には、便潜血検査に注意する必要があります。大腸ポリープや大腸がんでは明らかな症状が出ない場合でも、少量の出血があるため、便を検査すると便潜血陽性反応が出ることがあるからです。便潜血検査が陽性の場合は、真剣に受け止める必要があります。大腸内視鏡検査などのさらなる検査により、大腸がんや大腸ポリープが発見されることがあります。

最後に、一般的な身体検査の中には大腸内視鏡検査が含まれていないものもあります。大腸内視鏡検査は大腸がんの診断におけるゴールドスタンダードであるため、45歳以上など一定の年齢を超えている場合、または大腸がんの高リスク要因がある場合は、身体検査の際に大腸内視鏡検査を追加することが非常に重要です。大腸内視鏡検査で腸全体を検査し、病変が見つかった場合には生検と病理検査を早めに行うことで、リスクがあるかどうかを判断できます。さらに、大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合、適切なタイミングで除去できるため、大腸がんのリスクをさらに減らすことができます。

大腸がんを早期に発見できれば、治癒率は90％以上になります。大腸内視鏡検査は大腸がんを予防する重要な手段です。早期発見と治療により、大腸がんの発生率と死亡率を効果的に減らすことができます。したがって、腸の健康を維持するためには、理解し適切な予防策を講じることが重要です。

著者: リン・グオレ博士チーム

査読者：北京協和医学院病院消化器科副主任医師 王強

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司