ネフローゼ症候群の治療は、思ったほど速く進んでいません。気楽に過ごすことを忘れないでください。

「病気は山が崩れるようにやって来て、糸が抜​​けるように去る」という古いことわざがあります。この言葉はネフローゼ症候群の患者を最も鮮明に表現しています。ネフローゼ症候群の患者が病気になると、病気の進行は非常に激しく、治療プロセスも非常に長くなります。毎日たくさんの薬を飲んでいますが、尿タンパク質の減少は非常に遅いです。長い時間が経つと、患者は不安になりました。もっと良い、より速い、より徹底した治療法はあるのでしょうか?

患者の李さんは8か月前にネフローゼ症候群と診断されました。腎生検により膜性腎症が確認されました。従来の治療を6か月間行った後、尿タンパク質の有意な減少は見られませんでした。李老人は不安になり、腎臓病の治療で有名だという個人診療所を調べた。彼は診察のために電話をかけ、クリニックのオーナーは非常に熱心に彼を歓迎し、2、3か月で治ると保証しました。李さんはついに「治癒」の希望を見出し、数万ドルを集めてこの私立クリニックに通った。 2か月以上が経過しましたが、李さんの腎臓病は改善しないどころか、腎機能は悪化しました。彼の血中クレアチニン値は900マイクロモル/リットルまで上昇し、彼のお金はすべて消えてしまいました。その時初めて李さんは騙されたことに気づいたが、もう遅かった。私たちが日々の仕事で出会う患者さんの中には、このような血なまぐさい教訓があまりにも多くあります。

特に強調しておきたいのは、ネフローゼ症候群は原因や病型の異なる症候群のグループであり、治療法や効果は大きく異なるということです。この病気と診断された患者は全員、腎臓専門医による総合的な治療を受けるために、通常の医療機関を受診する必要があります。病気になったときに、むやみに医療機関を受診しないように注意してください。虚偽の広告、インチキ医師、医療詐欺を信じないでください。これらは治療を遅らせ、命とお金の両方を失うことにつながります。

ネフローゼ症候群の治療を紹介する前に、治療は必ず一般病院の腎臓専門医の指導の下で行わなければならないことを指摘しておく必要があります。そうしないと、症状が悪化したり、重篤な副作用を引き起こしたりする可能性があります。

免疫反応と炎症反応を抑制するグルココルチコイドは、一般にホルモンとして知られています。使用の一般的な原則は、十分な用量から開始し、徐々に用量を減らし、長期間用量を維持することです。

0 1: ネフローゼ症候群に対する初期の適切なホルモン療法の有効性は投与量と関連している。新たに診断された場合、治療開始時の投与量は症状を速やかに緩和するのに十分なものでなければなりません。

0 2: 投与量は徐々に減らしてください。尿タンパクが消失し安定したら、徐々に投与量を減らすことができます。投与量はゆっくりと減らす必要があり、恣意的に投与量を減らすことは禁止されていることを強調する必要があります。

0 3:効果を維持するためには、上記の方法に従って投与量を減らし続ける必要があります。低用量（1日10mg程度）に達したら、約半年ほど服用を続けてください。通常、この少量のホルモンによる副作用は深刻なものではありません。

細胞毒性薬およびその他の免疫抑制剤

これらの薬は通常、第一選択薬または単独治療薬としては使用されません。使用方法が複雑なため、腎臓専門医の指導のもとで使用する必要があり、ここでは詳細には説明しません。

対症療法

0 1：利尿薬と腫脹緩和薬ネフローゼ症候群でよく使われる利尿薬には多くの種類があり、病態に応じて薬剤を選択する必要があります。利尿薬にあまり反応しない重度の低タンパク血症の患者の場合、利尿効果を改善するためにヒトアルブミンまたは血漿の注入が考慮されることがあります。

0 2：感染症治療感染症が存在する場合は、ホルモンなどの免疫抑制剤の使用に備えて感受性の高い抗生物質を投与し、腎臓へのダメージが少ない抗生物質を選択するように注意する必要があります。

0 3：尿タンパクを減らすアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）は、腎臓を保護し、腎機能の低下を遅らせ、尿タンパクを減らす効果があることが確認されています。

04: 血圧が高くなるほど、腎臓に悪影響を及ぼします。一般的に、ネフローゼ症候群の患者は血圧を 125/75 mmHg 未満にコントロールするよう努めるべきです。

05：脂質低下治療これまで、ネフローゼ症候群における脂質低下対策の適用には十分な注意が払われていませんでした。近年、ロバスタチン、シンバスタチンなどの脂質低下薬の応用がますます注目されており、これらは一般的に就寝前に服用されます。

伝統的な中国医学による治療

一般的には、上記の西洋薬との併用が推奨されています。トリプテリジウム ウィルフォルディ総配糖体（トリプテリジウム ウィルフォルディ ポリ配糖体）錠剤は、臨床現場で広く使用されている伝統的な漢方薬です。尿中タンパク質を低下させる効果があり、ホルモンとの併用も可能です。

まとめ

ネフローゼ症候群と診断されたら、患者は自信を持ち、「持久戦」を戦う覚悟をしなければならない。治療中は定期的に検査を受け、効果や合併症の有無を判断するために適時に医師とコミュニケーションを取ってください。また、病状の観察や治療計画の調整が必要な場合に備えて、検査結果や外来診療記録は必ず保管しておいてください。 「ネフローゼ症候群」治療の長期戦に勝利するために、一緒に頑張りましょう！