血尿は腎炎を意味しますか？慌てないでください。この記事を読めば理解できるはずです

血尿は、IgA 腎症の一般的かつ特徴的な臨床症状です。上気道感染症（腸管感染症や尿路感染症などを伴う場合も少数あります）の発症後、数時間または1～2日後に発症することが多いです。そのため、「感染同期性血尿」と呼ばれています。

01：「血尿」って何？血尿とは「血のように赤い」尿のことでしょうか？

実際、血尿には、肉眼で確認できる血尿や赤い尿と、病院で尿検査をしたときに見つかる「顕微鏡的血尿」の両方が含まれます。肉眼では判別できません。尿中に赤血球が通常より多く含まれているかどうかは、医師が顕微鏡を使って調べることでのみ判定できます。このタイプの血尿は「顕微鏡的血尿」と呼ばれます。

肉眼的血尿は通常、非常に激しい症状で現れ、赤く「黒または紫」になる場合もあれば、「醤油色」になる場合もあり、非常に恐ろしいです。多くの人は、突然このような血尿を発見すると非常に不安になり、パニックに陥り、すぐに病院に行って治療を受けます。しかし、顕微鏡的血尿の存在は「無症状」かつ「無痛」であり、人々は顕微鏡的血尿に十分な注意を払っていません。わが国の一般住民を対象とした疫学調査によると、顕微鏡的血尿の有病率は約 4% であることがわかりました。つまり、13億人の中国人口のうち、約5200万人が「知らないうちに」顕微鏡的血尿を患っていることになる。

0 2: 血尿は腎炎を意味しますか?

実はそうではありません。血尿にはさまざまな原因が考えられます。まず、汚染が原因の可能性があります。痔、月経、子宮や膣などの原因による出血により尿が汚染され、血尿となることがありますが、これは真の血尿ではありません。第二に、特定の薬剤、野菜、色素、染料、試薬、その他の色素含有物質の摂取により、結核患者がリファンピシンを服用した後にオレンジがかった赤色の尿が出るなど、尿が赤くなることがあります。最後に、腎臓病以外にも、尿路細菌感染症、腎結核、腎臓結石、膀胱結石、膀胱腫瘍、泌尿器系の奇形などの病気も血尿を引き起こす可能性があります。

0 3: 血尿が見つかったらどうするか

血尿が発生したら、できるだけ早く病院に行くのが最善です。血尿の場合、最も重要な検査は尿赤血球相検査です。尿中の赤血球相を調べることで、血尿の原因を特定することができます。簡単に言えば、血尿が腎臓病によるものか、非腎臓病によるものかを判断することが可能です。この検査の仕組みは、腎臓が病気になると、血流中の赤血球が病気の腎臓組織から「押し出されて」尿の中に出るため、「奇妙な形」の変形した赤血球が尿中に現れ、これらの変形した赤血球は尿赤血球相検査ではっきりと確認できます。

もちろん、自己観察とセルフケアを促進するために、より関連性の高い知識を学ぶことも必要です。患者が女性の場合、まず考えるべきことは月経が来たかどうかです。そうでない場合は、頻尿、尿意切迫感、痛み、発熱、腰痛があるかどうかに注意してください。細菌感染や結石はありますか？

男性患者の場合、前立腺炎や痔などの有無に注意する必要があります。身体検査で顕微鏡的血尿が見つかる患者が増える可能性があります。このとき、患者は、何の症状もないのになぜ血尿が出るのかと不思議に思うかもしれません。