原因不明の皮膚のかゆみ「発疹」 - 急性蕁麻疹

原因不明の皮膚のかゆみ「発疹」 - 急性蕁麻疹

救急科では次のようなシナリオがよく見られます。患者がトリアージデスクに来て、非常にかゆみがあり、手で体を掻いているとトリアージ看護師に伝えます。患者の皮膚は紅潮し、発疹や灼熱感を伴っている。トリアージ看護師はすぐにトリアージを実施し、バイタルサインを測定し、看護師はすぐに医師に優先すべき患者がいることを知らせた。患者は最終的に急性蕁麻疹と診断されました。

人生において、体の皮膚に、かゆみを伴い、不可解な膨疹の斑点が現れることがあります。症状は数時間続くこともありますが、治まるまでに数日かかることもあります。また再発し、大きな痛みを引き起こします。急性蕁麻疹は、小血管の拡張と皮膚および粘膜の透過性の増加によって引き起こされる局所的な浮腫反応です。患者の主な症状は、様々な大きさの膨疹のような発疹、皮膚のかゆみ、灼熱感などです。血管性浮腫、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、低血圧、喉の浮腫、呼吸困難、さらには窒息やショックなどの症状が現れることもあります。

蕁麻疹の原因や誘因はより複雑です。

（I）外因性：1.物理的要因（摩擦、圧力、温度、日光、物体との接触など）。 2. 食品（魚、エビ、卵、野菜、果物、ワイン、飲料などの動物性タンパク質）および食品添加物。 3. 吸入物（植物の花粉、ダニ、動物の毛など） 4. 薬物（ペニシリン、セファロスポリン、スルホンアミド、血清製剤、各種ワクチンなど） 5. インプラント（人工関節、ステープラー、心臓弁、整形外科用鋼板または釘、子宮内避妊器具など） 6. 接触、または噛まれたり刺されたりすること（アリ、ハチ、毛虫など）

（ii）内因性因子：感染症（細菌、真菌、ウイルス、寄生虫など）、疲労または精神的ストレス、自己免疫反応などによって引き起こされる自己炎症反応。

症状への対処方法：

かゆみを伴う発疹のみの場合は、抗アレルギー薬を服用して症状を観察することが推奨されます。食べ物や薬に関連していると疑われる場合は、食べ物や薬によって引き起こされる、または悪化させる可能性のある要因を探してそれらを避ける必要がありますが、盲目的に食べ物を断つ必要はありません。蕁麻疹が感染または炎症に関連しており、他の治療法に抵抗性または効果がない場合、抗感染または炎症制御治療が適切と判断されることがあります。感情的および精神的ストレスなどの関連する刺激や誘発要因を避け、患者は幸せな気分を維持する必要があります。これにより症状の緩和に役立ちます。

全身性の膨疹、かゆみ、灼熱感、血管性浮腫、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、低血圧、喉の浮腫、呼吸困難、さらには窒息やショックなどの症状が患者に現れた場合は、直ちに病院に行くか、120 に電話してください。