@妊婦さん、陣痛鎮痛に関するこのガイドをぜひ守ってください！

出産の痛みはすべての母親が経験しなければならないプロセスです。医学的疼痛指数では、陣痛は火傷の痛みに次いで2番目にランクされています。個人差により、痛みに対する耐性や感じ方は人それぞれ異なります。最もひどい痛みはレベル10に達することもあり、「死ぬよりもひどい」と表現しても誇張ではありません。こうした痛みは、それを経験したすべての女性に長引く恐怖感を残し、ほとんどの母親は出産を思い出すと、その胸が張り裂けるような痛みを忘れることができません。

陣痛はすべての母親が経験しなければならないプロセスですが、科学技術の進歩と医学の発達により、「無痛」出産はもはや神話ではありません。今日は、陣痛鎮痛についてお話します。

01 陣痛鎮痛法とは何ですか？

陣痛鎮痛とは、鎮痛技術を利用して、出産時の母親の痛みを軽減し、出産時の恐怖や産後の疲労を軽減し、母子の安全性を高め、会陰切開率を減らし、胎児の予後を改善し、帝王切開率や産後うつ病を減らし、真に無痛出産を実現することです。

02 陣痛鎮痛剤のメリット

「陣痛鎮痛法」は胎児に悪影響を与えない臨床麻酔技術です。もちろん、母親は一定の麻酔リスクを負わなければなりませんが、「陣痛鎮痛」のための麻酔薬の投与量は、帝王切開のための麻酔薬の投与量のわずか10分の1以下です。したがって、そのリスクは帝王切開よりもさらに小さくなります。そのため、妊婦さんは安心して無痛分娩を選択し、気軽に母親になる幸せを味わうことができます。

03 一般的に使用される分娩鎮痛法

現在、一般的に使用されている陣痛鎮痛剤には主に 2 つの種類があります。一つの方法は非薬物療法で、音楽による出産、ドゥーラによる出産、鍼灸など、出産前の訓練や子宮収縮時の呼吸誘導を通じて陣痛を軽減します。しかし、非薬物による陣痛鎮痛法では陣痛をある程度まで軽減できるだけで、本当に「無痛」の出産を実現することはできません。

もう一つの方法は薬理学的な方法で、麻酔薬や鎮痛剤を使用して痛みを和らげます。医療による陣痛鎮痛には、静脈内陣痛鎮痛、吸入陣痛鎮痛、脊髄鎮痛など多くの方法があります。数多くの薬物鎮痛法の中で、硬膜外鎮痛法だけが理想的な陣痛鎮痛に最も近いものであり、現在推奨されている陣痛鎮痛法でもあります。

04 陣痛鎮痛の適応と禁忌

1. 適応症

1. 母親が協力的である

2. 産科医による評価の結果、経膣分娩が適切と判断された方（子宮瘢痕、妊娠高血圧症候群、妊娠中毒症等の患者を含む）。

2. 禁忌

1. 重度の頭蓋脳損傷による頭蓋内圧亢進症の患者。

2. 凝固機能に異常のある患者

3. 穿刺部位および全身感染のある人

4. 未治療の母体血液量減少症

5. 母親は穿刺中に協力することができず、穿刺操作に影響を及ぼします。

05 陣痛鎮痛のタイミング 陣痛は、陣痛プロセス全体の活動期の最大加速期（子宮頸管開大2〜3cm）に最も顕著に現れ、この時期は「陣痛鎮痛」の効果を発揮する最適な時期でもあります。現在の国際標準では、数センチメートルは不要になりました。陣痛が始まり、規則的な収縮があり、母親が同意する限り、実施することができます。麻酔科医は、母体患者に満足のいく鎮痛効果をもたらすために、母体の痛みに対する感受性の違いに基づいて投薬計画と投薬量を調整します。

また、子宮頸管が完全に開いてから胎児が娩出されるまでには、ある程度の時間がかかります。妊婦が潜伏期と活動期を逃した場合でも、母親が希望すれば陣痛鎮痛を実施することができます。

06 陣痛鎮痛法は本当に全く痛みがないのでしょうか？

痛みは人によって異なる主観的な経験です。麻酔学の観点から見ると、陣痛鎮痛は完全に無痛にすることができますが、完全に無痛の陣痛は、一部の妊婦に子宮弛緩症、分娩延長などの特定の副作用をもたらす可能性があるため、正常な子宮収縮感覚を保持することが陣痛鎮痛の最も適切な方法です。

07 陣痛鎮痛剤を服用しても正常分娩は可能ですか？

答えはノーです。陣痛鎮痛は母親と赤ちゃんにとって有益ですが、陣痛鎮痛を受ける妊婦全員が経膣出産できるというわけではありません。陣痛鎮痛は、経膣分娩の可能性を高め、不必要な帝王切開を減らすだけです。出産の過程で子宮弛緩、胎児心拍異常、長時間分娩、胎便混濁羊水、胎児位置異常などの異常状態が発生し、母子の安全が脅かされる場合、母子の安全を確保するためにできるだけ早く分娩を終わらせるために帝王切開が必要になることがあります。

つまり、出産は生殖の過程であり、「陣痛鎮痛」は現代の文明化された産科の象徴であり、すべての妊婦の権利なのです。母親には安全で幸せな出産サービスを受ける権利があり、胎児にも出産中に保護され、適切に扱われる権利があります。すべての妊婦さんがこの技術を楽しみ、陣痛鎮痛がもたらす快適さと喜びを感じていただければ幸いです。