定期的な点滴で脳梗塞を予防できますか？信じないでください、危険です!

噂：「定期的に点滴すると脳梗塞を予防できる」

秋から冬への季節の変わり目ですが、脳梗塞のピークの時期でもあります。 「点滴をすると脳梗塞が予防できる」という言い伝えが広まっています。高齢者の中には、脳梗塞を予防するために半月に1回点滴を受ける人もいます。点滴で本当に脳梗塞を予防できるのでしょうか？

噂の分析: 真実ではない。

やみくもに「健康管理」の点滴を行うと、脳梗塞を予防できないばかりか、健康リスクをもたらす恐れもある。過剰な注入は血液循環への負担を増加させ、心臓や腎臓への圧力を高めます。特に、心血管疾患や腎不全を患っている患者の場合、心不全や肺水腫などの重篤な合併症を引き起こす可能性が高くなります。

脳梗塞は中高年者の健康にとって大きな脅威です。秋から冬への季節の変わり目ですが、脳梗塞のピークの時期でもあります。 「点滴をすると脳梗塞が予防できる」という言い伝えが広まっています。高齢者の中には、脳梗塞を予防するために半月に1回点滴を受ける人もいます。点滴で本当に脳梗塞を予防できるのでしょうか？実際のところ、この発言には全く科学的根拠がありません。むしろ、健康上のリスクをもたらし、循環器系、心肺機能、腎臓などに問題を引き起こす可能性があります。

脳梗塞とは何ですか？

簡単に言えば、脳梗塞とは脳内の血管が詰まり、脳組織の一部に虚血と低酸素状態が起こり、壊死に至ることを意味します。まるで栄養分を運ぶ水道管が詰まったようなもので、下流の土地は自然に干上がってしまいます。これは中高年に非常に多く見られる心血管疾患および脳血管疾患であり、脳卒中の重要な原因の一つでもあります。脳梗塞の形成は、血管内の動脈硬化性プラークや血栓と密接に関係していることが多いです。これらのプラークが形成されると、動脈硬化を伴うことがよくあります。この2つの複合的な影響により、血管の内腔が次第に狭くなり、あるいは完全に閉塞し、脳梗塞を引き起こします。

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脳梗塞のリスクに影響を与える要因は数多くあり、年齢、性別、家族歴など変えることのできない要因も含まれます。喫煙、肥満、不健康な食生活、運動不足などの生活習慣や、高血圧、高脂血症、糖尿病などの慢性疾患など、変えられる要因もあります。脳梗塞の害は、脳に永久的な損傷を引き起こし、患者の運動、言語、認知能力などに影響を与える可能性があることです。発症後に適切なタイミングで救助が行われない場合、患者は片麻痺、失語症、さらには自立した生活能力の喪失などの後遺症に苦しむ可能性があります。そのため、人々は多くの場合、生活の中でそのようなことが起きないようにしたいと考え、例えば、血管を「解放」するために点滴を使用することを当然のことと考えています。

点滴には本当に予防効果があるのでしょうか？

点滴自体は、人体の血液循環に外因性の液体を送り込むことです。これらの液体には溶質も含まれている必要があり、純水であってはなりません。そうでないと、注入によって血球が破裂し、溶血が起こります。さらに、毎日の点滴は多すぎたり速すぎたりしてはいけません。研究によると、高血圧患者が1日あたり500mlを超える生理食塩水を摂取すると、血圧が大きく変動し、血圧のコントロールに役立たないことが判明しています。

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やみくもに「健康管理」の点滴を行うと、脳梗塞を予防できないばかりか、健康リスクをもたらす恐れがあります。過剰な注入は血液循環への負担を増加させ、心臓や腎臓への圧力を高めます。特に、心血管疾患や腎不全を患っている患者の場合、心不全や肺水腫などの重篤な合併症を引き起こす可能性が高くなります。脳梗塞を効果的に予防するためには、不必要な点滴に頼るのではなく、血圧や血中脂質などの基礎疾患をコントロールし、健康的な生活習慣を維持することが最も重要です。

脳梗塞を予防する正しい方法

脳梗塞を本当に予防するためには、先に述べた「修正可能な危険因子」を変えることから始めなければなりません。まず、生活習慣を整えることが脳梗塞の予防には大切です。健康的な食生活とは、塩分、脂肪、糖分の摂取を最小限に抑え、食物繊維、野菜、果物が豊富な食品を多く食べることです。同時に、毎日30分間の早歩きなどの定期的な有酸素運動を続けると、血液循環が促進されるだけでなく、体重をコントロールし、血管硬化のリスクを軽減するのにも役立ちます。さらに、タバコとアルコールは血管の損傷や血圧の上昇を引き起こす重要な要因であるため、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することも重要なステップです。

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第二に、高血圧、高脂血症、糖尿病などの慢性疾患を持つ患者は脳梗塞のリスクが高いため、基礎疾患をうまく管理することが非常に重要です。血圧、血糖値、血中脂質値を定期的にモニタリングし、医師の指導のもとで時間通りに薬を服用してこれらの指標を正常範囲内に保つことで、動脈硬化や血栓症のリスクを効果的に減らすことができます。アテローム性動脈硬化症や頸動脈プラークのある人の場合、血栓を予防するために、医師が低用量アスピリンなどの抗血小板薬を勧めることがあります。もちろん、これらの薬の使用は医師の指導の下で行うべきであり、決して自分の判断で行ってはなりません。さらに、定期的な健康診断も脳梗塞を予防する重要な手段です。特に中高年者の場合、毎年総合的な健康診断を受けることで、頸動脈狭窄や不整脈などの潜在的な危険因子を早期に発見することができます。これらの隠れた危険が早期に発見されれば、医療介入によって脳梗塞のリスクを軽減することができます。健康診断は、自分の健康状態を把握するだけでなく、事前に予防策を講じるための重要な手段でもあります。一般的に、脳梗塞の予防は、いわゆる「健康管理」の方法に盲目的に頼るのではなく、生活のあらゆる側面から始める必要があります。血圧や血中脂質の科学的な管理、良好な生活習慣の維持、定期的な健康診断は、真に効果的な予防策です。皆様がこれらの実践的な提案に注目し、積極的な行動を取り、誤った噂に惑わされないよう願っております。

噂の鏡を見る

噂によっては、治療法と予防法を間違えたり、両者を混同したりする場合もあります。点滴はもともと治療法だったのですが、この噂では脳梗塞の治療法にもなっているそうです。少し振り返ってみると、脳梗塞の患者が点滴で治療される場合、効果を発揮するのは点滴そのものではなく、点滴された薬剤なのです。

参考文献

[1]Kuriakose D, Xiao Z. 脳卒中の病態生理と治療：現状と将来の展望。国際分子科学ジャーナル2020;21(20):7609.

[2]Wu J、Nie J、Wang Y、他。重篤ではない高血圧患者における生理食塩水注入と血圧変動の関係：後ろ向き研究。医学（ボルチモア）。 2020;99(35):e21468.

[3]入院中の成人に対する静脈内輸液療法NICE臨床ガイドライン、No.174。https://www.nice.org.uk/guidance/cg174

著者: 江永元、第三軍医大学内科修士

レビュー |北京天壇病院神経科教授兼主任医師 李 静静