血管閉塞は非常に深刻な病気です。時にはそれが深刻で、信号を送る時間がないこともあります。例えば、中年の突然死の話はよく聞きます。 突然死の最も重要な原因は心臓病であり、心臓病の主な原因は心臓の血管が詰まる急性心筋梗塞です。そのため、血管のこの部分が詰まると信号が届かなくなり、心停止に直結することがあります。 もちろん、部分的に血管が詰まっていれば何らかの信号は出ますが、体中に血管が張り巡らされているため、それぞれの部位の血管が詰まることで出る信号は異なります。 現在、最も一般的で最も危険な血管閉塞には、心臓、頸動脈、脳血管、肺動脈、下肢動脈などの閉塞が含まれます。慢性閉塞の場合は症状がない場合もありますが、急性血管閉塞の場合は通常何らかの兆候があります。 一つずつ説明します: 1. 心臓動脈閉塞信号 心臓の動脈の狭窄が50%を超えると、冠状動脈性心疾患と呼ばれます。狭窄が70%を超えると症状が出る場合があります。閉塞率が99~100%になると心筋梗塞になります。 心臓の血管がひどく狭くなると狭心症が起こり、前胸部の痛み、胸痛、歯痛、頭痛、喉の圧迫感、背中の痛み、肩の痛み、上腹部の痛み、胸の痛み、息切れなど、さまざまな狭心症の信号が頻繁に発せられます。これらの信号は毎回約2〜15分間続き、主に活動後に発生し、休息すると徐々に緩和します。 心臓の動脈が急性に閉塞した場合は、急性心筋梗塞となります。最も典型的な症状は、胸骨の後ろの持続的な締め付けられるような痛みで、軽減せず、胸の圧迫感、息切れ、多量の発汗を伴います。非典型的なシグナルは、上記で述べたさまざまなタイプの狭心症が持続し、緩和しないことが心筋梗塞のシグナルであるということです。最も深刻な結果は失神と突然死です。 これらの信号と心電図および心筋酵素によって診断が確定し、命を救うためには血栓溶解療法またはステント留置術によって直ちに血管を開く必要があります。 2. 頸動脈閉塞の兆候 頚動脈の重度の狭窄は、めまい、回転性めまい、耳鳴り、記憶喪失、目のかすみ、不眠、視力低下、半盲、失神、一過性失語、片麻痺、半盲などを引き起こす可能性があります。頚動脈が完全に急性に閉塞すると、脳梗塞を引き起こし、脳梗塞の兆候が現れます。 頸動脈超音波検査により診断が確定し、確定診断後は具体的な状況に応じて投薬や手術などの治療が選択されます。 3. 脳血管閉塞の兆候 脳の血管が詰まると脳梗塞となり、顔面麻痺、失語症、片麻痺、片麻痺、めまい、頭痛、手足のしびれ、顔の片側や手足のしびれ、舌や唇、上下肢の片側のしびれ、手足の片側の急激な脱力や硬直、斜め歩き、ふらつき、ろれつが回らない、質問に対する返答が的外れ、吐き気、嘔吐、しゃっくり、顔面麻痺や舌麻痺、半盲、水を飲むと咳が出る、嚥下困難、意識消失、知的障害、眠気などを引き起こし、死に至ることもあります。 脳CTやMRIで診断でき、診断後は直ちに血栓溶解療法や血栓除去療法が必要となります。 4. 肺動脈閉塞の兆候 それは肺塞栓症です。肺塞栓症が発生すると、突然死につながることもあります。一般的な典型的な症状としては、呼吸困難、胸の圧迫感や息切れ、胸痛、低血圧、心拍数の上昇、意識消失、失神、虚脱、顔色不良、冷や汗、咳など、あるいは不安感、疲労感、吐き気、けいれん、昏睡などがあります。 これらの信号と心電図または D2 集合体によって診断が行われ、胸部肺血管造影 CT または血管造影によって確認されます。診断が確定した後、具体的な状況に応じて血栓溶解療法または抗凝固療法を選択できます。 5. 下肢動脈閉塞の兆候 間欠性跛行は、下肢動脈閉塞の最も典型的な兆候です。間欠性跛行とは、歩行中に突然片側または両側の腰や足の痛み、下肢のしびれや脱力などの症状が現れますが、しばらく休むと治まり、またしばらく歩くとまた同じ症状が現れます。もちろん、下肢にも冷感、痛み、変色、局所動脈の拍動消失などの症状が現れることがあります。 下肢血栓症の診断は超音波検査で確認でき、診断後に血栓溶解療法や抗凝固療法を実施することができます。 ここで言う一般的な血管閉塞はすべて動脈血管ですが、下肢静脈血栓症など、静脈が閉塞することもあります。 6. 下肢静脈血栓症 深部静脈の血流が悪くなり、血栓が形成され、血管が詰まるなど、さまざまな原因で静脈腔内に血栓が形成されます。深部静脈血栓症が発生すると、約 50 ~ 75% の患者に明らかな危険因子が見られます。手術、外傷、安静、腫瘍治療(ホルモン、化学療法、放射線療法)、高齢、心不全または呼吸不全、ネフローゼ症候群、肥満、喫煙、静脈瘤、遺伝性または後天性の血栓傾向など。これらの要因は通常、深部静脈血栓症と密接に関連しており、深部静脈血栓症の発生につながる可能性があります。 深部静脈血栓症の最大の危険性は、血栓が剥がれると血液とともに肺血管に流れ込み、閉塞を引き起こして肺塞栓症を引き起こすことです。急性重症肺塞栓症の死亡率は15%と高く、突然死につながることもあり、深部静脈血栓症の被害の大きさを物語っています。 つまり、上で述べた肺塞栓症は、実際には静脈血栓症後の血栓の剥離によって引き起こされます。 つまり、体のさまざまな部分における血管閉塞の信号は異なりますが、ほとんどの信号が発信される場合は、血管がひどく狭くなったり完全に閉塞したりしていることを意味し、緊急治療が唯一の選択肢となります。 しかし、動脈の閉塞のほとんどは動脈硬化によって引き起こされるため、動脈硬化は血管閉塞の最も初期の信号ですが、この信号は沈黙しています。私たちはそれを感じることはできませんが、高血圧、糖尿病、高血中脂質、喫煙、アルコール依存症、運動せずに長時間座っていること、肥満、不健康な食事、夜更かし、機嫌の悪さなどが、すべて動脈硬化の根本的な原因であることを知っています。 したがって、3 つの高血糖と不健康な生活習慣は、血管閉塞の最も初期の兆候です。 |
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