痩せるか死ぬか：美しさのためではなく、胃の3/4を切除する

胃切除術を受けることを決断した患者さんの状況はそれぞれ異なります。

愛のためにそうする人もいれば、尊厳を取り戻すためにそうする人もいるが、「プラスサイズの女性服」のスポークスマンであるヤン・ティエンジェンのように、健康を取り戻すためにそうする人のほうが多い。

「医師は、今適切な治療を受けて体重を減らさなければ、5年後には腎不全になるかもしれないと言った。」このため、シャンシャンは胃切除を選択しました。

彼女はかつて体重190キロの肥満患者だった。 「中国成人の過体重と肥満の予防と管理に関するガイドライン」では、肥満を BMI 値 (体重 (キログラム) を身長 (メートル) の 2 乗で割った値) が 27.5 を超えるものと定義しています。身長170cmの人の場合、体重が160kgを超えると肥満となります。

肥満はもはや単なる体重の数値ではなく、治療が必要な根本的な慢性疾患です。

脂肪が多すぎると無数の病気を引き起こす可能性がある

糖尿病、高血圧、冠状動脈疾患、脳卒中、睡眠時無呼吸症候群、脂肪肝、変形性関節症、多嚢胞性卵巣症候群、大腸がんなど。

同時に、劣等感、不安、憂鬱といった感情を引き起こしやすく、精神疾患に繋がります。

「太ると死ぬ」というのは根拠のない話ではない。データによれば、世界中で毎年少なくとも280万人が肥満により亡くなっています。

胃切除が究極の治療法です。胃の2/3または3/4を外科的に切除することで、胃の容量や消化管内の食物の経路を変更し、食べる量を減らし、空腹を刺激するホルモンの分泌を低下させ、摂取量、吸収量を減らし、体重を減らすという目標を達成することができます。

減量手術には2種類あり、スリーブ状胃切除術が主流の方法です。

「BMI値が27.5に達し、高血圧や糖尿病などの疾患を伴っている場合、またはBMIが32.5を超える場合は、減量のために手術が推奨される」と北京世紀記念病院肥満・代謝外科センター長の張能偉氏は述べた。

胃切除について知った後、シャンシャンはすぐに決断しました。彼女は率直にこう言った。「体重を減らしたいのではなく、健康になりたいのです。」

2017年5月、張能偉はシャンシャンの胃切除手術を行った。今では彼女は体が軽くなり、負担が減り、精神的にも良くなり、自信も深まりました。

減量手術を選択する前に、シャンシャンは食事制限、運動、鍼治療など、さまざまな方法を試しました。当時は体重が減ったものの、その後、より深刻なリバウンドが起こりました。 「体重は170キロから140キロに減りましたが、その後190キロまでリバウンドしてしまいました。」

肥満の人はほとんど皆、このような状況を経験したことがあるでしょう。

そして、これは肥満の特徴でもあり、自然に体重を減らすことはほとんど不可能です。

これは、体が長期間一定の体重を維持すると、代謝メカニズムに慣性が形成されるためです。短期間で急激に体重が減ると、この慣性により「空腹ホルモン」が分泌され、脂肪合成が増加して元の体重レベルが維持されます。

同時に、肥満の原因は暴食や怠惰だけでなく、遺伝的要因、食事関連の要因、心理的プレッシャー、内分泌要因、ホルモン分泌要因、ホルモン剤の服用なども考えられます。

そのため、「口をコントロールして足を動かす」という方法は、軽度から中程度の肥満の人にのみ適しており、BMI>27.5の肥満患者にはほとんど効果がありません。体重減少の希望をもたらすことができるのは医学的な手段だけです。

社会的な美的差別や肥満に対する誤解により、減量手術を受けることができない人が大勢います。たとえそれを受け入れたとしても、まるで自分が怠惰で忍耐力に欠け、自分の体に対してそのような無責任なアプローチを取っているかのような、より強い羞恥心に耐えなければなりません。楊天珍は、血糖値をコントロールし糖尿病を治療するために胃切除手術を受けたと繰り返し強調しているが、それでも「極端だ」「痩せて怠けたい」「美容のために胃切除手術を受けながら自信があるふりをしている」などと多くの批判を受けている...

そのため、ほとんどの患者は胃切除術を受けた後に自分の経験を公表することを躊躇します。

ドキュメンタリーの中の尹さんもまさにそのケースです。彼女は手術後に50キロ痩せた。誰かが彼女にそれについて尋ねると、彼女は流行中にフィットネスで体重を減らしたと答えた。

彼女は説明したり議論したりして時間を無駄にしたくなかった。

彼らに何を伝えればいいでしょうか?見た目を美しくするためではなく、生き続けるために手術を受けたと伝えるべきでしょうか?理解できない人もいるでしょう。もしそうなら、太った人を差別することはないでしょう。

胃切除後、体重減少効果はすぐに現れます。しかし、外科的治療は、患者が悪い生活習慣を正し、適切に運動し、合理的な食事を摂り、健康的な体重を維持するために規則正しい生活を送るのを助ける補助手段にすぎません。

かつて、ある患者が張能偉の診察を受けに来ました。手術後、患者の体重は120ポンドまで減少したが、その後再び260ポンドまで増加した。慎重に尋問した結果、相手は食べ過ぎており、1日に赤ワインを4本も飲んでいたことが判明した。この場合、「数回の手術は無駄です。」

通常、胃切除後 1 年間は胃の容量が小さいため、医師の指示に従って食事を制限し、ゆっくり噛み、水を少しずつ飲むなどの対策を講じると、体重が目に見えて減少します。

しかし、時間が経つにつれて、胃の機能はゆっくりと回復します。食生活に注意を払わずに食べ過ぎたり飲み過ぎたりすると、お腹は膨張し、再び体重が増えてしまいます。

では、体重の増加を防ぐにはどうすればいいのでしょうか?張能偉氏はかつて患者たちにこう言った。「何もしなければ、すべてはコントロールできる。」