専門家：親は子供の近視の6つの兆候に注意し、良好な視覚環境を整える必要がある

子どもはテレビや黒板を見るときに習慣的に目を細めます。携帯電話を読んだり、遊んだりしているとき、無意識のうちに対象物に近づいてしまいます。長時間目を使った後、時々手で目をこすったり、頻繁に瞬きをしたりします...親として、これらの兆候に気づいたことがありますか?

この点について、人民日報オンラインは国家衛生健康委員会と共同で、北京市同仁病院眼科センター長、中国予防医学協会公衆衛生眼科支部長、中国医師会眼科支部長の王寧里氏、北京市疾病予防管理センター主任医師の郭新氏、北京大学人民病院主任検眼医の李炎氏を招き、近視予防と管理に関する科学的知識を普及させ、家族や児童・青少年が​​近視予防と管理をしっかり行えるよう指導した。

0～3歳は視覚の発達にとって重要な時期です

子どもの視力に注意し、近視を予防すべき時期について、李燕氏は次のように述べた。「人間の成長過程において、出生から3歳までの期間は屈折力の変化が最も大きい時期です。新生児の多くは150～200度の低遠視です。成長するにつれて、水晶体は徐々に平らになり、眼軸は徐々に長くなります。就学前までに、正視化の過程が徐々に完了します。0～3歳は視覚発達にとって最も重要な時期であり、0～12歳は敏感期です。」

「電子製品の普及と電子スクリーンの悪影響により、現代の子どもたちの正視化は予定より早く完了しています。この期間中、一部の子どもたちは近視を発症し始め、症状は徐々に悪化します。3歳児の眼球の初期発達は完了しており、3歳から6歳までの期間は比較的重要な発達段階です。私たちは、子どもたちが3歳から基本的な視力検査を受けることを推奨します。」李燕氏は、この年齢の子供は指導を受ければ視力検査に効果的に協力できると述べた。

同時に、李燕氏は年齢別に子供たちの視力の状態を説明した。 「一般的に、3歳児の正常な視力は0.5、4歳児は0.6、5歳児は0.8、6歳児は1.0に達することがあります。3歳時の視力検査で同年齢の子どもよりも視力が低いことが判明した場合は、散瞳、眼軸の屈折、角膜形状測定などのさらなる検査が必要です。」と彼は述べた。

「6歳から12歳までの小学校時代は、近視の予防と抑制の重要な時期です。子どもたちが読書や宿題を始めると、長時間の近距離での目の使用や暗い照明の影響を受けます。この時期に目の衛生に注意を払わないと、近視が発生する可能性があります。12歳から18歳までの中学校時代は、子どもたちの目の使用がピークに達し、中学入試や大学入試のプレッシャーに直面しなければなりません。私たちは視力の変化に特に注意を払い、近視が悪化する速度に注意する必要があります。」李燕は言った。

「したがって、国家衛生健康委員会と他の8つの部門が発行した『児童・青少年の近視の総合的な予防と管理の実施計画』の精神に従って、屈折ファイルを作成し、子供の視力、眼軸長、角膜曲率などの屈折状態を定期的に記録し、子供の視覚健康の発達を綿密に追跡し、早期発見、早期介入、早期治療を実現する必要があります」と彼は述べた。

近視の6つの兆候に注意する

李燕氏は次のように紹介した。「近視の前兆は主に6つの形で現れます。

まず、目を細めます。目を細めると、まぶたが瞳孔を部分的に覆い、散乱光の量と乱視の影響が軽減され、視力が一時的に高まり、改善されます。

2番目に、瞬きします。頻繁に瞬きをすると、ある程度近視が緩和され、視覚の明瞭さが向上します。

3番目に、目をこすります。子どもは対象物がはっきり見えないとき、よく見えるようにするために手で目をこすることがよくあります。

4番目は、顔をしかめることです。両目を「動かす」ことで視力が改善されることを期待して、顔をしかめている。

5番目に、目を調整します。遠くの物がはっきり見えないとき、一部の子供は目の外側の角の皮膚を外側に引っ張り、頭を傾けたり目を細めたりするのと同じ効果を得ます。

6番目に、頭を傾けます。子供がテレビを見ているときに首を傾げるのはよくあることです。頭を傾けると、拡散光による干渉や影響を軽減できます。頭を傾ける癖がつく子供もいます。

上記のような症状が現れた場合は、近視の可能性を除外するために、保護者は子供をかかりつけの医療機関の眼科に連れて行くことをお勧めします。 ”

近視を効果的に予防するにはどうすればよいかについて、彼は次のように述べた。「現在、近視のメカニズムはまだ完全には解明されていません。一般的に、近視は遺伝子と環境要因の複合的な影響の結果であると考えられています。その中でも、近視は屋外での露出、近距離での目の使用などの要因と密接に関係しています。子供が日常生活で勉強するときは、電子製品の使用時間、照明、読書や書き物の姿勢などの要因に特に注意する必要があります。1日2時間以上の屋外活動に従事し、小学生は1回20分以上オンライン学習を行わず、中学生は1回30分以上オンライン学習を行わないようにすることをお勧めします。宿題をするときは、「1フィート、1拳、1インチ」を維持する必要があります。つまり、距離は1フィート、体は机から1拳離れ、手はペン先から1インチ離れている必要があります。」

李燕氏はまた、「学校が家から近い子供の場合、通学は歩いて行くのがベストです。家から遠い場合は、バスを2つ手前で降りて歩くことを検討することをお勧めします。詳細については、「感染症流行時の自宅隔離中の子供と青少年の近視予防と制御に関するガイドライン」を参照してください。すでに近視になっている子供は、適時に専門の医療機関で治療を受け、科学的に目を矯正し、医師の治療意見に従ってフォローアップする必要があります」と提案しました。

正しい読み書きの習慣を維持します。家族には勉強用の机と椅子を用意する必要があります。

適切なテーブルと椅子は視力を保護します。親が子供の身長に合わせて勉強机や椅子を自宅に設置する場合、その机や椅子が要件を満たしているかどうかをどのように判断するのでしょうか。

郭欣氏は次のように述べた。「不適切な机と椅子は、目の視距離に影響を与えるだけでなく、間違った座り方によって子供が脊椎湾曲症を患うリスクを高め、学習疲労を増加させ、学習効率などその後の問題にも影響します。家庭では、親が机と椅子を配置する際に、次の3つの点に注意する必要があります。」

まず、机と椅子は勉強のために特別に使われるものであり、他の机と椅子に置き換えることはできません。たとえば、ダイニングテーブルは通常高すぎますし、ダイニングチェアや普通の椅子は高すぎたり低すぎたりします。ベッドに座ると、低すぎて柔らかすぎます。

次に、「小中学生用机・椅子各種モデルの高さ範囲表」（GB/T3976-2014）を参考に、高さ調節可能な机と椅子を準備します。机や椅子のモデルは、子供の身長に応じて異なります。子どもの身長の比率はそれぞれ異なるため、親は範囲表を参考にして子どもの適性に合わせて教える必要があります。たとえば、調整後、子供は椅子またはスツールに座り、太ももとふくらはぎを 90 度垂直に保ちます。同時に、背中はまっすぐで、上腕は垂れ下がり、肘はテーブルから3〜4センチ下になります。この要件を満たすということは、机と椅子が子供の身長に合っていることを意味します。机が調整できない場合は、原則に従って調整できます。

3 番目に、親は子供に適切な机と椅子を与えた後、肩をリラックスさせ、背中の上部を伸ばし、上腕と前腕を 90 度の角度に保ち、手首をリラックスさせ、規則的に呼吸するなど、正しい読み書きの姿勢を維持するように子供に注意を促す必要があります。ペンの持ち方に関しては、ペン先から1インチも手を離せない子もいれば、ペン先に手が届きそうな子もいます。したがって、机や椅子を用意するだけでなく、親は日常生活の中で子供たちをより注意深く観察する必要があります。 ”

良好な視覚環境を作るために、家庭で4つの対策を講じる必要がある

また、郭欣氏は「学校では、視覚環境がもう一つの重要な対策であり、照明などの環境条件も含まれる。家庭では、次の4つの点に注意を払うべきだ」と述べた。

まず、机を置くときは、机の長軸が窓に対して垂直になるようにしてください。日中に勉強するときは、書く手の反対側から光が入るようにしてください。たとえば、右手で書く場合は、光は左側から入るはずです。左手で書く場合は、光は右側から入るはずです。夜間に自然光が弱い場合は、まず部屋の天井の照明を使用してください。それでも光が不十分な場合は、読書や執筆用のデスクランプで補ってください。 「照明測定方法」によれば、デスクトップの平均照度値は照度計を使用して測定することができ、その値は 300 ルクス未満であってはなりません。自宅にルクスメーターがない場合は、携帯電話に対応するソフトウェアをダウンロードして測定することができます。値にも上限があり、低すぎたり強すぎたりすることはできません。

第二に、夜に読書をするときは、デスクランプだけではなく、部屋に天井照明も必要です。デスクランプは書く手の反対側の前に配置し、色温度は 4000K を超えないようにしてください。この色温度で読書や勉強をすると、子供たちは穏やかな気持ちになり、学習効率が向上します。色温度を調整できるデスクランプを使用する場合は、夜間は色温度を 4000K 以下に調整する必要があります。夜間に色温度が調整できず、4000K を超える読書・執筆用デスク ランプを使用することはお勧めしません。

また、ランプシェードのない裸のランプを勉強用の照明として使用しないでください。また、ガラス板や反射しやすい物体を机の上に置かないでください。机の上にガラスの皿を置く家庭もありますが、お勧めしません。

最後に、ランプを購入する際には、親が製品マニュアルを読むことを学ぶことをお勧めします。リビングルームの天井照明やデスクランプが関連する衛生基準や製品基準を満たしていない場合、保護者は子供たちに良好な視覚環境を作り出すために、それらを適時に交換することをお勧めします。 ”

軽度近視で勉強する際に眼鏡をかけるかどうかは、具体的な状況の具体的な分析が必要です。

軽度近視の子どもはメガネを処方してもらい、読書や宿題をするときにメガネをかけるべきかという質問に対して、李燕氏は次のように答えた。「軽度近視とは、300度以下の近視を指します。読書や宿題をするときにメガネをかけるかどうかは、ケースバイケースで分析する必要があります。人間の目は、近くのものを見るとき、本の文字をはっきり見えるように調整する必要があります。このプロセスは、人間の目の水晶体に直接関係しています。水晶体は凸レンズのようなものです。近くのものを見るとき、水晶体は凸になり、屈折力が増して近くのものがより鮮明になります。人々が慣れている読書距離は33〜40センチメートルです。本の文字をはっきり見るために、読書距離33センチメートルの場合、人間の目には3D（ディオプター）の調整力が必要です。」

「しかし、人は怠けたいものです。読書距離33cmでは、多くの人は2.5Dの調節ではっきりと見えますが、実際の調節力と理論値の間に差が生じます。これは医学では「調節遅れ」と呼ばれています。その結果、最も鮮明な画像の位置は網膜の後ろになります。この屈折状態は、近視の進行を抑制するのに極めて不利です。近くの物を見るとき、両目の視軸は輻輳と呼ばれるプロセスで収束します。輻輳機能は、メガネのフィッティングと着用のプロセスで考慮する必要がある問題です。」李燕は言った。

「最近の研究では、近視の患者は過剰な調節ではなく、不十分な調節、調節感度の低下、そしてより明らかな調節遅れがあることがわかりました。したがって、臨床的な観点からは、介入措置は調節力と調節感度の改善、および調節遅れの軽減から始める必要があります。」李燕氏はまた、「物を見るときの両目の位置を眼位といい、これも眼鏡のフィッティングの過程で慎重に考慮しなければならない問題です。一般の人では、完全にまっすぐな目はほとんどおらず、ある程度の内斜視や外斜視があり、遠くを見るときと近くを見るときで見え方が異なります。これも眼鏡のフィッティングと装着の過程で考慮しなければならないことです。上記の状況については、通常の病院に行って検眼専門医の判断を仰ぎ、両眼視機能の具体的な指標を確認してから決定を下す必要があります」と述べた。