世界アルツハイマーデー: 人はなぜ認知症になるのか?どうすれば防げますか?

社会の発展と医療・健康水準の向上に伴い、人々の平均寿命は延び続けており、多くの加齢関連疾患の発症率も年々増加しています。これらの疾患は患者自身の生活の質に深刻な影響を及ぼすだけでなく、家族や社会に多大な経済的負担と介護上の負担をもたらします。今日は、これらの病気の一つである認知症について簡単にお話します。

認知症について話すには、まず認知とは何かについて話さなければなりません。認知とは、人間の脳が外部の情報を受け取り、それを処理して内部の心理活動に変換し、それによって記憶、言語、計算、方向感覚、理解、判断、実行、視覚空間などの知識を獲得または適用するプロセスです。 1 つまたは複数の認知機能に障害がある場合を認知障害といいます。認知症は、認知障害により日常生活、社会生活、仕事で機能する能力が著しく低下した場合に診断されます。

認知症の診断は、認知症であるかどうかの確定、認知症の程度の判定、認知症の原因の解明という3つの側面に分かれます。医師は、患者の病歴、臨床症状、認知検査、必要な画像検査および臨床検査に基づいて判断を下しますが、これらはすべて専門の医療機関で実施する必要があります。したがって、親戚や友人に認知機能の変化が見られる場合は、早期診断と早期介入の目的を達成するために、早めに記憶クリニックまたは神経科に連れて行くのが最善です。

人はなぜ認知症になるのでしょうか?認知症の原因はまだ不明ですが、専門家はさまざまな研究を通じて認知症につながる可能性のある多くの危険因子を発見しています。現時点では認知症の進行を変えることができる薬は存在しないため、これらの危険因子を早期に介入して予防することが、認知症の発症を軽減または遅らせる実行可能な方法です。

認知症の危険因子は、修正可能なものと修正不可能なものの 2 つのカテゴリに分けられます。変更できないリスク要因には、年齢、性別、遺伝的要因、家族歴などがあります。介入可能な危険因子には、心血管疾患および脳血管疾患、血圧、血中脂質、2 型糖尿病、喫煙および飲酒、食事、教育レベル、身体的および精神的活動、脳外傷などがあります。この記事では、食事、教育レベル、身体活動、精神活動という 4 つの要素を通じて認知症を予防または遅らせる方法に焦点を当てます。

現在、地中海ダイエットと呼ばれる食事法があり、魚、果物、野菜、オリーブオイルを摂取し、赤ワインを適度に飲み、赤身の肉を控えることを推奨しています。認知症のリスクを軽減することが複数の研究で証明されています。さらに、教育レベルが高いと AD のリスクが軽減されます。 AD感受性遺伝子を持っていても、この保護効果は持続するため、その役割を過小評価すべきではありません。中年期に定期的に身体活動をすると、認知症のリスクを軽減できます。特に、適度な労力を必要とし、心拍数を大幅に上げる中程度の強度の身体活動が効果的です。医師は、各自の状態に合わせて自分に合った運動を選び、週に3～5回行うことを推奨しています。最後に、トランプゲーム、読書、新しい知識の習得など、精神活動を高めるさまざまな活動に参加することで、認知症のリスクを軽減することができます。この精神活動は、社交、編み物、ガーデニング、楽器演奏など、さまざまな日常活動に組み込むこともできます。八段錦や太極拳などの伝統的な中国の運動も認知力を保護することができます。一方、社会活動の減少は、特に一人暮らしの高齢者にとって認知症のリスクを高めます。社会活動の減少は認知症のリスクを大幅に高めます。

参考文献:

[1] 田錦州。中国版認知症診断・治療ガイドライン[M] 2017年版。北京：人民医学出版社、2018年。

[2] 賈建平認知症および認知障害の診断と治療に関する中国のガイドライン[M]。 2015年版。北京：人民医学出版社、2016年。