「簡単ではありませんが、維持可能です。」 COPD 患者はどのようにして生活の質を改善できるのでしょうか?

冬が過ぎると、老崔の生活はますます困難になっていった。かつては秋の晴れた日には散歩に出かけることができたが、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者であるため、現在は家から出る勇気さえない。外の寒さと汚染された空気はどちらも彼にとって致命的だった。

友人の中には老崔さんを気遣う人もいて、生活が苦しいのか、何か助けが必要なのかと尋ねた。老崔氏は首を横に振り、苦笑いしながら、「簡単ではないが、維持することはできる」と語った。今ではスマートフォンやさまざまな食料品の買い物・配達アプリがあり、家を出ることなく世界中のあらゆるものを買うことができます。唯一の問題は、酸素チューブの長さによって決まる「ケージ」から簡単に出られないことです。

1. 健康な手足を持つ「障害者」 COPDは、一部の地域では「慢性気管支炎」または「肺気腫」とも呼ばれ、気道の狭窄や肺の構造の変化により呼吸気流が阻害される病気です。この病気の最も一般的な原因は喫煙です。第二に、油煙や粉塵の多い環境での長期生活、受動喫煙、頻繁な呼吸器感染症なども COPD につながる可能性があります。

現在40代のラオ・クイ氏は、初めてタバコに火をつけた時はまだ10代だったと語った。もし喫煙が現在のような結果を招くことを当時知っていたら、彼はタバコの誘惑をすべて拒絶していただろう。しかし、今さら何かを言うのは遅すぎます。悪い結果はすでに起こっており、後悔しても現実を変えることはできません。

ラオ・クイさんが前回、COPDの急性増悪で入院したとき、医師は彼の診察報告書を見て首を横に振り、残っている肺の機能では通常の生活や仕事ができなくなるため、彼は「障害者」とみなされ、早期に「医療退職」を申請できると告げた。

病院のベッドに横たわり酸素を吸っていたラオ・クイさんは少し混乱していた。彼には手足がすべてあったのに、どうして障害者になったのでしょうか?医師は、彼の障害は手足の欠陥ではなく、肺機能が不十分なために生活や社会的な交流が制限されていることを指していると述べた。ラオ・クイさんの現在の体調を考えると、彼を酸素マシンから長期間離すことはできません。彼が仕事に行くどころか、自分自身の面倒を完全に見ることができるかどうかは分かりません。

2. 唯一の治療法は肺移植です。老崔さんは医師に尋ねた。肺だけが機能不全に陥っているが、他の臓器はすべて正常であるため、この肺疾患は不治の病なのでしょうか？医師はため息をつきながら、COPDは予防や治療はできるが、COPDによって引き起こされる肺の構造の変化を元に戻す方法は今のところなく、治療は肺の機能をできるだけ維持し、病気の進行を遅らせることだけであると言いました。この病気を完全に治す唯一の方法は肺移植です。

これを聞いた老崔は黙り込んだ。肺移植の高額な費用を支払えるかどうかは言うまでもなく、適切な肺の供給源を見つけることはさらに困難でした。容態が改善した後、ラオ・クイさんは酸素バッグと診断書を持って出勤し、長期の病気休暇を申請して自宅で療養した。

3. 生活の質を向上させる方法 COPDを完全に治す方法はありませんが、COPD患者が自分の健康をうまく管理し、積極的な治療を受ければ、生活の質を向上させ、より快適に暮らせるようになると医師はLao Cui氏に話しました。

1. 禁煙: 喫煙者にとって、禁煙は肺機能の低下を遅らせる最も効果的な手段です。喫煙をやめるのはいつでも遅すぎるということはありません。

2. 汚染物質を避ける: キッチンを高出力のレンジフードに交換し、室内に空気清浄機を設置して、呼吸困難を悪化させる可能性のある煙やほこりから身を守ります。

3. 薬物治療：COPDは安定期と急性増悪期に分けられます。安定期には薬物治療も継続する必要があります。 COPD患者は気管支を拡張し症状を緩和するために、長期作用型ホルモンと抗コリン薬を長期間使用する必要があります。吸入剤はより良い選択肢であり、薬剤が直接呼吸器系に入るため、治療効果は良好で副作用もほとんどありません。

4. 呼吸法の練習をする: 腹式呼吸や口すぼめ呼吸を練習すると、呼吸筋が鍛えられ、呼吸中の気道の閉塞を防ぎ、肺のガス交換を助けることができます。

呼吸法の具体的な方法：胸を動かさずに、腹部をできるだけ膨らませながら鼻から息を吸います。腹部の膨張を感じやすくするために、片方の手を腹部に当てるとよいでしょう。息を吐くときは、口をすぼめて少しだけ口を開け、口笛のような動きをしてから、腹部を収縮させながら口から息を吐きます。

口すぼめ呼吸のポイントは、吐く時間が吸う時間の2倍になることです。息を吸いながら、1、2、3 と静かに数え、息を吐きながら、1、2、3、4、5、6 と数えます。 1日2回、1回につき15分間練習します。上達したら、徐々に練習回数を増やし、時間をかけて毎日の習慣となる呼吸法を身につけましょう。

5. 運動: COPD 患者は、主に歩行、ウォーキング、その他の能力の範囲内での運動を定期的に行うことで恩恵を受けることができます。自分の能力に合わせて行ってください。ただし、過度な活動は呼吸困難を増す可能性があります。

6. 風邪を予防する: 健康な人にはほとんど影響がない風邪も、COPD 患者にとっては致命的な脅威となる可能性があるため、体を暖かく保ち、風邪をひかないようにしてください。風邪を予防するには、毎年秋にインフルエンザの予防接種を受けるのが最善です。

7. 在宅酸素療法：COPD患者には在宅酸素療法のために在宅酸素機器を用意することが推奨されます。特に、呼吸困難を感じたり、二次的に赤血球数が増加したりすることが多い COPD 患者に適しています。鼻カニューレは、高純度（90% 以上の純酸素）、低流量（1 分あたり 1 ～ 2 リットル）、長期（1 日あたり 15 時間以上の酸素吸入）の在宅酸素療法に自宅で使用できます。

まとめると、COPD は完全に治癒することはできませんが、定期的な投薬、呼吸訓練、在宅酸素療法によって症状を改善し、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させることができます。咳が悪化したり、痰が増えたり、発熱したりする場合は、COPD の急性増悪の可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。