ギャンブルは楽しみか、それとも病気か？

これは大易小虎の2950番目の記事です

ICD-11にギャンブル障害が精神疾患の行動依存症として含まれたことで、「ギャンブル」が再び話題となっている。ギャンブルは病気ですか？ギャンブルが病気だとしたら、治ることはできるのでしょうか？ギャンブル障害はどのように治療されますか?

歴史を通じて、各王朝の皇帝、文人、さらには政治家や兵士など、多くの人がギャンブルに依存してきました。ブリタニカ百科事典ではギャンブルを「リスクを意識しながら利益を期待して価値のあるものを賭け、結果を偶然に委ねる競技」と定義しています。古代中国では、賭博は「賭博」と呼ばれ、ゲームの結果によって参加者が共同で保有する金銭や財産の所有権が決まるゲームと考えられていました。

「ギャンブル」は古来より強く反対されてきました。孔子はかつて「君子は賭博をしない」と言った。中国のすべての王朝の統治者もギャンブルを社会的悪徳の一つとして挙げ、ギャンブルは人々の富を奪い、道徳を破壊すると信じていました。清朝の統治者たちも、ギャンブルほどひどい民俗悪徳はないと信じ、ギャンブルを暴徒や泥棒と同じレベルに置きました。

ギャンブルは病気ですか？

かつては、ギャンブル行為は社会道徳に反すると考えられ、人々は「ギャンブル」を道徳的な観点から判断し、そのため管理方法は主に懲罰でした。しかし、ギャンブル依存症は病因や病理学的回路において物質依存症と類似点があり、臨床症状も物質依存症と類似していることが確認される研究結果が増えています。例えば、初期段階では、ギャンブル行為を行うことで得られる肯定的な報酬効果（お金が当たる）が患者にその行為を繰り返すよう促し、最終的には依存行動の形成につながります（つまり、ギャンブラーが最初から最後まで一度もお金が当たらなかったら、ギャンブル行為を繰り返さないでしょう）。したがって、我が国ではギャンブルは違法である一方で、一度依存すると慢性の再発性脳疾患になります。ギャンブルが「楽しみ」であるか病気であるかは、個人がギャンブル行動を制御できるかどうかによって決まります。ギャンブルは自分自身や家族関係に一連の悪影響をもたらすのでしょうか?ギャンブルが制御不能になり、自分自身や家族に一連の悪影響を及ぼすようになると、それは病気に発展します。

病気であれば治療しなければなりません。ギャンブルは治せるのでしょうか？

賭博交通管制官は疾病分類（ICD-10：病的賭博、ICD-11：賭博障害）に含まれており、明確な定義があります。ギャンブル障害とは、過度のギャンブル行為によって社会生活に支障をきたす状態を指します（したがって、過度でなかったり、社会生活に支障をきたさない場合はギャンブル障害とは言えません）。ギャンブル障害の治療は現在、薬物療法と心理療法に重点を置いています。薬物治療は主に、ギャンブルをやめた後の不安や否定的な感情を治療するために抗不安薬や抗うつ薬を患者に投与し、否定的な感情の影響下でギャンブル行為を繰り返さないようにするものです。心理療法とは、心理的介入技術を用いて患者の行動変容への動機付け（動機づけ強化技術）を高め、ギャンブルを繰り返すリスクの高い要因（否定的な感情、誤認、ストレスなど）を特定し、それに応じた予防技術を開発することです。理学療法（反復経頭蓋磁気刺激、直流刺激）も治療の補助として使用され、患者の症状の改善に役立ちます。

ギャンブル障害は、他の依存症と同様に、慢性的に再発する脳の病気です。したがって、治療プロセスも慢性疾患治療の原則である「慢性疾患、ゆっくり治療」に従う必要があります。患者、家族支援システム、専門家の共同の努力により、患者はギャンブル障害をよりうまく解決できるようになります。