腹部が常に膨張して痛みがあり、原因がわからない場合は、「心臓病」の可能性があります

友人は華子にメッセージを残し、神経症のせいで常に腹部の膨満感と鈍痛を感じ、時にはげっぷの症状が出ると伝えた。彼は何をすべきでしょうか？彼の状況では胃薬を飲んでも大丈夫でしょうか？症状はあったものの、原因がわからず、薬を飲む勇気がなかった。

華子は、神経症によって引き起こされる消化不良は機能性消化不良とも呼ばれると述べました。主な症状は腹部の不快感で、膨満感、痛み、胃酸の逆流、げっぷ、吐き気、嘔吐などの症状が含まれます。しかし、胃カメラ検査などさまざまな検査を行っても原因はわかりません。胃薬は対症療法として使えますが、根本的な治療を望むなら「心臓病」を治療する必要があります。

1. 発症率の高い機能性消化不良 消化器疾患の中で最も一般的なのは消化不良であり、器質性消化不良と機能性消化不良に分けられます。器質性消化不良とは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、びらん性胃炎、慢性感染症、糖尿病、腫瘍などの要因によって引き起こされる消化機能の異常を指します。

機能性ディスペプシアとは、消化不良に似た症状があるものの、各種検査を行っても器質的病変が見つからない状態を指します。華子医師が病院で診察する患者の割合から判断すると、消化不良の症状がある患者の半数以上が機能性消化不良を患っている。

2. 機能性消化不良の原因 器質性消化不良の治療は、特定の原因が見つかり、その原因のみを治療すればよいため、比較的簡単です。機能性ディスペプシアは比較的治療が難しく、再発も多く、患者に大きなストレスと負担を与えます。

機能性消化不良を引き起こす要因:

1. 否定的な感情：実際の治療では、ほとんどの人の機能性ディスペプシアは感情に関連しており、「心の病」とも言えます。人間の消化器系における神経の数は、中枢神経系に次いで2番目に多い。人は不安や憂鬱、緊張、恐怖などのネガティブな感情の状態が長く続くと、胃腸の自律神経に障害を起こし、「お茶や食べ物の食欲がない」という状態が現れ、消化機能も乱れてしまいます。

2. 家族要因：機能性ディスペプシアは遺伝性ではありませんが、性格には明らかな遺伝的傾向があります。敏感な性格の人は、常に感傷的で、物事に遭遇すると激しい考えを抱き、悪い提案に簡単に反応し、周囲のすべてに完璧さを求め、特に不安やうつ病に陥りやすく、機能性消化不良の発生につながります。

3. ヘリコバクター・ピロリ感染：中国人のヘリコバクター・ピロリ感染率は約60%です。ヘリコバクター・ピロリはウレアーゼやさまざまな細菌毒素を分泌し、胃粘膜の防御機能を破壊します。これにより胃酸とペプシンが胃壁を侵食し、消化不良の症状を引き起こします。

4. 不適切な食事: 不適切な食事も消化機能障害を引き起こす可能性があります。たとえば、朝食を頻繁に抜いたり、食べ過ぎたり、炭酸飲料、お菓子、コーヒーを好んで飲んだり、アルコールを飲み過ぎたりすると、機能性消化不良を引き起こす可能性があります。

3. 機能性消化不良の薬の使い方 1. 対症療法：消化管に器質的病変がないということは病気ではないということなので、薬を使用できるのかと混乱している人は多いです。華子氏は、症状の治療には薬が使えると語った。例えば、上腹部の膨満感、食物の消化不良、吐き気、嘔吐などの症状が頻繁に起こる場合は、ドンペリドンやモサプリドなどの消化管運動促進薬を使用することができます。

胸部の灼熱感や胃酸の逆流など、胃酸過多の症状がある場合は、オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾールなどの制酸剤を使用できます。消化液や消化酵素の分泌不足によって消化不良が起こっている場合は、消化を促進するために希塩酸やペプシンなどの薬剤を服用します。薬の主な目的は症状を緩和し、不快感を軽減することです。

2. ヘリコバクター・ピロリの除菌：消化不良の症状があり、ヘリコバクター・ピロリに感染している場合は、ヘリコバクター・ピロリの除菌治療を受けることができます。現在では、制酸剤、ビスマス剤、抗生物質2剤（一般的に使用されるアモキシシリン、クラリスロマイシン、テトラサイクリン、レボフロキサシンなど）の3剤を10～14日間連続して使用する「4剤併用法」が一般的に採用されています。

薬を服用する前に、薬が安全かどうかを確認し、投薬プロセス中の薬物有害反応を回避するために、検査（ペニシリン皮膚テスト、心電図など）が必要です。したがって、医師の指導のもとで安全に薬を服用する必要があります。

3. 心理療法: 感情的な問題によって引き起こされる「精神疾患」が機能性消化不良の主な原因です。消化不良は症状のひとつにすぎません。不眠症、早朝覚醒、悪夢、寝汗などの神経症状や、動悸、頻脈、胸の圧迫感などの心血管系の症状が現れることもあります。これは多くの場合、不安やうつ病の現れです（うつ病の人は基本的に全員が同時に不安を抱えています）。

心理クリニックを受診し、専門の精神科医に診断と治療を受けることをお勧めします。不安症やうつ病と診断された場合は、心理療法や薬物療法などの治療が必要です。薬物治療は短期的には効果を発揮しますが、より良い結果を得て自律神経機能障害による症状を完全に除去するには通常 2 年以上かかります。

まとめると、特定の原因が特定できない機能性ディスペプシアは、主に感情的な理由による「心臓病」によって引き起こされ、ヘリコバクター・ピロリ感染や食事要因も関係しています。薬物療法は、病気を対症的に治療し、症状を緩和するために使用できますが、病気を完全に治したい場合には、「精神的な病気」を排除する必要があります。薬は医師の指導の下で使用しなければなりません。薬の使用に関してご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。健康に関する知識をもっと共有するために私をフォローしてください。