ほとんどの男性は寝ているときにいびきをかきます。パートナーにとって危険な兆候には注意する必要があります。

パートナーがぐっすり眠っているのにいびきをかいていて、あなたもぐっすり眠っているつもりなのに、突然目が覚めて自分のいびきで眠りが妨げられる、そんな経験をしたことはありませんか。 「閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群」を患っている可能性があるので注意が必要です。

閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群は一般的な睡眠障害であり、睡眠中に呼吸の気流が消失するか著しく弱まり、睡眠中の低酸素症や微小覚醒につながることを指します。

この病気はいわゆる「いびき」です。

では、いびきの症状は何でしょうか?

典型的な症状は、断続的な呼吸停止を伴う大きく不規則ないびきであり、いびき、気流停止、喘ぎ、いびきが交互に現れることがよくあります。気流の停止は数十秒間続くことがあり、患者の激しいあえぎ、呼吸からの覚醒、または大きないびきを伴うことがよくあります。患者は睡眠障害、息切れ、さらには息切れによる繰り返しの覚醒を経験する可能性があり、夜間または朝に口の乾燥などの付随症状が現れる場合があります。

私たちがよく耳にするいびきの危険性とは何でしょうか?

この病気は非常に有害です。睡眠効率が低下するため、患者は疲労、日中の眠気、記憶喪失などの問題に悩まされやすくなります。夜間の断続的な低酸素状態により、心血管疾患や脳血管疾患、代謝障害を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。夜間突然死や交通事故の重要な原因となっており、高い注意が必要です。

具体的には、次のような側面に現れます。

1. 精神状態や仕事状態への影響：いびきを頻繁にかくと、精神状態が悪くなる可能性が高く、眠気[3]や疲労感などの症状が現れたり、記憶障害を引き起こすこともあります。

2. 睡眠時無呼吸：いびきは睡眠時無呼吸の症状を引き起こす可能性があり、患者の体が長時間低酸素状態になり、低酸素血症を引き起こす可能性もあります。

3. 自己調節機能が低下：自己調節機能の低下の症状が現れると、体調にも影響を及ぼし、呼吸器疾患や内分泌疾患を引き起こす可能性があります。

私たちは皆同じ青空の下に住んでいますが、いびきをかきやすいのは誰でしょうか?

1. 先天的な解剖学的または機能的異常を持つ人：下顎が先天的に後退していたり​​、発達上の奇形がある場合、正常な呼吸に影響を与え、睡眠中にいびきをかく原因になります。また、夜寝た後に気道周辺の筋肉の緊張が弱まり、仰向けに寝ると舌の根元が後ろに落ちて気道が狭くなり、睡眠中にいびきをかく人もいます。

2. 鼻咽頭疾患のある人：鼻ポリープ、肥大性鼻甲介、鼻中隔弯曲症、肥大性アデノイドなどの鼻咽頭疾患を患っている場合、気道が狭くなり、睡眠中に気流が咽頭粘膜の縁に衝突し、いびきを引き起こす可能性があります。

3. 肥満がひどい人[1]：肥満がひどい場合、首に脂肪が蓄積する可能性があります。脂肪が過剰に蓄積すると呼吸器系に影響を及ぼし、呼吸器系が狭くなり、睡眠中にいびきをかく原因になります。

4. 頻繁に喫煙や飲酒をする人：日常生活で頻繁に喫煙すると呼吸器の炎症を起こす可能性が高まり、炎症刺激により呼吸器浮腫や気道狭窄を引き起こします。頻繁に飲酒すると、酔った後に正常な呼吸が阻害され、いびきが悪化する可能性があります。

5. 過労の人：長時間過労すると筋肉の緊張が低下し、気道周辺の筋肉が衰えて気道が狭くなり、睡眠中にいびきをかく原因になります。

いびきについての基礎知識がわかったところで、いびきの症状が出た場合はどうすればいいのでしょうか?

1. 寝る姿勢を変える

仰向けに寝ると軟口蓋が垂れ下がり、気道が閉塞してガスの流入に影響が出る可能性があります。そのため、いびきをかく患者は、寝るときに左側を下にして寝たり、右側を下にして寝たりするなど、横向きの姿勢に変えるように努めるべきです。横向きの姿勢で休むと呼吸が妨げられず、いびきを軽減できるからです。

2. 適切なタイミングで体重をコントロールする

いびきを引き起こす要因は非常に複雑です。患者の20％は肥満が原因です。この時期にいびきを治療したいのであれば、まずは体重を減らす必要があります。

3. 適切な枕を選ぶ

患者が睡眠時に不適切な枕を選択すると、呼吸機能が妨げられ、呼吸が不規則になり、いびきの原因になります。このとき、患者は高すぎず低すぎない適切な枕を選ぶことができます。

4. 寝る前にリラックスすることを学ぶ

一日働いた後は体が疲れます。寝る前に疲れていたり緊張していたり​​すると、睡眠中にいびきをかいてしまいます。就寝前にリラックスするために、温かいお風呂に入ったり、足を浸したりすることが推奨されます。

ただし、いびきが長時間続き、いびきで頻繁に目が覚める場合は、医師の診察を受けて適切な治療を受けることをお勧めします。

1. 閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群に対する非侵襲性人工呼吸器治療

患者は睡眠中に気道を開いた状態に保つための機械を必要とします。手術

小児の閉塞性睡眠時無呼吸・低呼吸症候群の主な治療法は手術であり、手術方法には扁桃腺やアデノイドの除去が含まれます。

成人の場合、明らかな解剖学的問題がある場合は、気道を広げる手術を行うことで、患者を効果的に治療することができます。具体的な手術方法は、閉塞や狭窄の場所によって異なります。最も一般的に使用される手術は口蓋垂咽頭形成術です。

2. 顎の変形

小児の長期にわたる口呼吸によって下顎のずれや異常な下顎の発達が引き起こされた場合、歯科医は矯正治療を行っていびきを軽減し、適切な矯正器具を装着して上気道の換気を改善することができます[2]。

3. 鼻づまり

風邪やアレルギー性鼻炎など、鼻づまりを引き起こす主な病気を治療します。鼻づまりを緩和し、鼻腔をきれいにするために、充血除去薬やコルチコステロイドなどの鼻スプレーを使用するなど、市販薬を試すことができます。過剰摂取にならないように注意してください。

4. 鼻中隔弯曲症、鼻ポリープ、鼻甲介肥大

鼻中隔弯曲症矯正術や鼻ポリープ切除術などの鼻の手術により、異常な鼻の構造を矯正し、鼻の換気機能を改善することができます。

いびきに関する上記の科学的知識を踏まえると、いびきには注意を払うべきですが、過度に心配する必要はありません。私たちは自分の状況に応じて適切な治療を行うべきです。

参考文献:

[1] Zhang Run、Wang Maoyun、Wang Yiwei 他閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群患者に対する肥満度と睡眠姿勢の影響に関する研究［J］．中国総合診療誌、2017年、20(11):1294-1299。 DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.y04．

[2] OSAHS患者における下顎前進装置による血漿ET-1、AngⅡ値および血圧への影響[J]。張世龍;喬星;カン・ウェンジン劉春燕;劉 イエ;ヤン・シウチュン呂海燕。北京口腔病学ジャーナル、2022(05)

[3] 閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者における日中の眠気と抑うつに対する心理的回復力の緩和効果[J]。趙東方;趙一然;張立強;王建利;黄永偉;胡子軒;ウー・チャオ。看護研究、2022(08)

この記事は、中国科学普及-星空プロジェクト（創造と栽培）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

著者: Xu Lang ポピュラーサイエンスクリエイター

査読者: 中国睡眠研究協会情報科学部門長 彭志平