膝を大切にして走り続けましょう

党と国家の正しい指導と全国民の一致団結した努力により、新型コロナウイルス感染症の流行は効果的に抑制され、多くの人々が健康維持のために外出しました。ランニングは、時間、場所、人数、用具に制限されないため、最も人気のあるスポーツの 1 つになりました。しかし、スポーツ傷害予防に対する意識の低さや個人の運動習慣の違いなどにより、ランニングによる「ランナーズニー」の傷害は依然として高い水準にあります。

ランニングによって引き起こされる「ランナーズニー」障害のうち、25%～40%の人が「ランナーズニー」の主な原因である膝蓋大腿痛症候群を患っています。これは、ランニングに対する人々の熱意を奪うだけでなく、瞬間的な不注意により、より深刻な怪我を引き起こし、変形性膝関節症に進行する原因にもなります。したがって、怪我を積極的に予防し、怪我の予防と治療に適したリハビリテーション方法を正しく理解して選択することで、スポーツ傷害の発生や再発を効果的に減らすことができます。

今日は膝蓋大腿痛症候群とリハビリテーションについて学びましょう！

膝蓋大腿痛症候群

膝蓋大腿痛症候群とは、しゃがむ、走る、階段を上り下りする、座った姿勢から立ち上がるなどの際に、膝蓋周囲または膝蓋後部および膝窩部に広がる痛みを指します。それは、解剖学、生体力学、心理学、社会、行動などの複数の複雑な要因の複合的な影響の結果です。

1. 原因

原因は機能障害と構造異常の2つに分けられます。

機能障害には、内側広筋と外側広筋の機械的不均衡、大腿四頭筋とハムストリングスの機械的不均衡、外側臀筋の筋力低下、大腿筋膜張筋、腓腹筋、ヒラメ筋の緊張などがあります。

構造異常には、膝蓋骨と滑車の形態異常、Q 角の異常、足の過剰な回内などがあります。

2. 身体検査

1. 膝蓋骨の研磨実験

被験者は下肢を伸ばし、検査者は膝蓋骨を滑車溝に沿って遠位方向に押します。被験者は、膝蓋骨の下方への動きに抵抗するために大腿四頭筋を積極的に収縮させます。検査中に痛みが生じて患者が動かなくなったり、捻髪音が聞こえたりした場合は、陽性反応となります。

2. 膝伸展抵抗テスト

検査者は片手で被験者の大腿部を固定し、もう一方の手でふくらはぎに抵抗を加え、被験者の膝関節が屈曲した状態から徐々に伸びるようにします。痛みが生じれば検査は陽性となります。患者は30°から50°の間で痛みを感じることが多いです。

3. 片足ハーフスクワットテスト

被験者は片足で立ち、徐々にしゃがみ込み、膝が弱くなったり痛みを感じたりした場合は陽性と判定されました。

3. 診断

現在、膝蓋骨痛症候群に対する特異的な画像診断法は存在しません。膝蓋骨痛症候群の診断検査のメタ分析では、以下の3項目のうち2項目を満たしていれば診断できることが示されました。①大腿四頭筋が収縮したときに痛みがある。 ② しゃがむと痛みがある③膝蓋骨を触診すると痛みがある。

IV.リハビリ治療

通常の状況下では、膝蓋骨は大腿骨遠位部の顆間窩内で滑ります。さまざまな原因で膝蓋骨の滑り軌道がずれると、膝蓋骨と大腿骨の間の圧力と摩擦が増加し、軟骨の摩耗が増加して関節構造が破壊され、無菌性炎症の滲出液と浮腫が生じ、関節痛を引き起こします。リハビリテーション療法の主な機能は、炎症、腫れ、痛みを軽減し、機能障害や構造異常を修正することです。

1. 急性期

保護 (Protest)、最適荷重 (Optimal Loading)、氷 (Ice)、圧縮 (Compression)、高度 (Elevation) を含む POLICE 原則に従ってください。関節を保護し、運動量を減らし、関節への局所的な負担を軽減し、炎症の消失を促進します。

2. 回復期間

（１）緊張した筋肉をリラックスさせる

（２）筋力トレーニング

（３）その他の理学療法

膝蓋筋テープ、膝蓋装具、伝統的なリハビリテーション療法およびその他の理学療法方法など。