鼻の不快感は必ずしもアレルギー性鼻炎ではなく、血管運動性鼻炎である可能性もあります。

華子は友達と一緒に公園に行きました。彼はずっとマスクを着けていて、無気力な様子だった。華子さんは友人たちに、屋外に集まる人は多くないので、常にマスクを着用する必要はないと話した。友人が、ここ数日鼻の不快感を感じていて、アレルギー性鼻炎かもしれないと言っていました。数日間抗アレルギー薬を服用したが効果はなく、一日中眠気を感じていた。

華子さんは友人に、鼻の不快感の一般的な原因は必ずしもアレルギー性鼻炎ではなく、血管運動性鼻炎である可能性もあると話した。後者の場合、抗アレルギー治療は効果がない可能性があり、代わりに患者は薬剤によって引き起こされる眠気の副作用に耐えなければなりません。

1. 慢性鼻炎には一般的に 2 つのタイプがあります。 1つはよく知られているアレルギー性鼻炎であり、もう1つは血管運動性鼻炎です。両者の症状は非常に似ており、どちらも鼻づまりと鼻水を引き起こします。しかし、両者の病因は異なり、治療法も異なります。

1. アレルギー性鼻炎：外部のアレルゲンの刺激により、人体はアレルギー反応を起こし、鼻粘膜を刺激して炎症反応を引き起こします。鼻水や鼻づまりの他に、鼻のかゆみ、目のかゆみ、喉のかゆみ、くしゃみが止まらないなどの症状もあります。通常、明らかなアレルゲンが検出されます。

2. 血管運動性鼻炎：温度変化による刺激、特定の特殊な匂いを嗅いだり、加熱しすぎたり辛い食べ物を摂取したりすると、鼻粘膜神経が刺激され、神経伝達物質の分泌が増加し、主に鼻水、鼻づまり、くしゃみなどの鼻炎症状が現れますが、一般的に明らかなかゆみはなく、アレルゲンは検出されません。

2. 両者の治療法はまったく同じではありません。抗アレルギー薬はアレルギー性鼻炎の治療に使用できます。しかし、抗アレルギー薬は中枢神経系に影響を及ぼし、眠気などの副作用を引き起こし、日常生活に影響を及ぼします。デスロラタジンやレボセチリジンなど、中枢神経系への影響が少ない薬剤を使用することができます。

充血除去薬は鼻腔内に局所的に使用することで鼻づまりの症状を緩和しますが、薬剤性鼻炎を引き起こす可能性があるため、3日以上連続して使用しないように注意してください。炎症を軽減し、鼻づまりの症状を緩和するために、局所用グルココルチコイドを鼻腔内に塗布することもできます。

血管運動性鼻炎の治療はアレルギー疾患ではないため、経口抗アレルギー薬はほとんど効果がありません。主な対症療法は、外用充血除去薬、コルチコステロイド、高度選択性M受容体遮断薬などの薬剤を使用して、鼻づまりや鼻水の症状を緩和することです。

どちらのタイプの患者も、鼻甲介肥大や鼻中隔弯曲症などの鼻の構造的変形などの合併症を起こす可能性があります。この場合、症状を効果的に緩和するために、肥大した鼻甲介を除去する手術を受けるか、矯正手術を受ける必要があります。

3. 病気の予防が最も重要です。アレルギー性鼻炎と血管運動性鼻炎は、どちらも明確な誘因によって発生します。前者の誘発因子は特定のアレルゲンであり、後者の誘発因子は鼻腔と刺激因子との接触である。したがって、病気の発症メカニズムの観点からは、誘発因子を回避することができれば、病気の発症を予防することができます。

アレルギー性鼻炎を予防するには、アレルゲンを検出し、それから自分自身を隔離するように努めることができます。季節性アレルギー性鼻炎の場合は、発症する季節の外出を控え、外出時にはマスクを着用するようにしましょう。アレルゲンに対する耐性を高めて発作を軽減するために、病院で脱感作治療を受けることもできます。

血管運動性鼻炎を予防するには、刺激物との接触を避けるようにしてください。一般的な原因は環境の温度変化です。たとえば、寒いときには、多くの人が鼻水が出たり、鼻づまりになったりします。鼻を暖かく保つためにマスクを着用することができます。食生活に関しては、鼻咽頭神経への刺激を避けるために、辛いものやスパイシーなものなど、過度に刺激の強い食べ物を控えるべきです。

毎朝と毎晩鼻腔を洗浄すると、両方の病気の症状を効果的に緩和できます。薬を服用する前に、生理食塩水または海水でうがいをすることが推奨されます。これは鼻粘膜への刺激が少なく、薬の効果を高めることもできます。

まとめると、鼻に不快感がある場合、一般的な原因は 2 つあります。1 つはアレルギー性鼻炎、もう 1 つは血管運動性鼻炎です。両者の治療方法は異なります。ただし、両方のタイプの鼻炎が併存する人もいます。医師の診察を受け、医師の指導のもとで投薬を受けることをお勧めします。お薬に関してご不明な点がございましたら、早めに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。