片頭痛とは頭の片側が痛むことを意味しますか？いいえ！頭痛の「呪い」から逃れる7つの方法を教えます

片頭痛と呼ばれる、忘れられない痛みがあります。片頭痛の痛みを誰が理解できるでしょうか?

おそらく、それを経験した人だけが、それが人間にとってどれほど苦痛であるかを知っているでしょう。身長1.8メートルの男性でも、学校の女の子でも、発作が起きると頭を打ちたくなり、痛みがあまりにひどくて思わず大声で泣いてしまうこともあります。

しかし、それは突然、まるでそこに存在しなかったかのように消え去り、この苦しみは何年もの間断続的に続くかもしれません...

26歳のシャオユウさん（仮名）は、偏頭痛に悩まされている都市部のサラリーマンです。

私は子供の頃から頭痛に悩まされています。風が吹くと耐えられないほどの頭痛がします。悪臭を嗅ぐと鈍い頭痛も起こります。長時間勉強したり仕事をしたりすると頭痛がします。生理中は頭痛が起こりやすく、頭痛がひどいときは吐き気や嘔吐も起こります。

最近、シャオユウさんは頭痛の発作が頻繁に起こるようになり、生活や仕事に一定の影響が出ていることに気づいたので、治療のために病院に行きました。

経頭蓋脳CT検査では明らかな異常は認められず、脳波検査は正常、完全水疱検査は陰性であった。患者の病歴と発作の特徴を合わせると、明らかに片頭痛と診断され、西洋医学では血管神経性頭痛と呼ばれます。

明確な診断の後、医師は彼女に漢方薬と西洋医学を組み合わせた治療を施した。標準化された薬物療法の後、シャオユウさんの状態は安定し、頭痛の症状は軽減されました。

医師は、血管神経症性頭痛としても知られる片頭痛が、臨床診療において一般的な一次性頭痛の 1 つであることを思い出させます。これは女性に多く見られ、遺伝的要因だけでなく、内分泌や代謝の要因にも関連していることが多いです。月経中や月経前に起こりやすいです。

病気が再発した場合は真剣に受け止め、積極的な薬物治療で症状を改善できます。

片頭痛は、臨床診療において最も一般的な一次性頭痛であり、世界で 3 番目に多い疾患です。発生率が非常に高く、発生すると非常に痛みを伴います。寛解期を過ぎると、症状は正常な人と全く同じになります。発作中の症状は人によって異なり、さまざまな頻度で再発する可能性があります。

主な臨床症状は、発作性の中度から重度のズキズキする頭痛で、ほとんどが片側性で、通常 4 ～ 72 時間持続し、吐き気、嘔吐などを伴うことがあります。光や音の刺激、日常の活動は頭痛を悪化させる可能性がありますが、静かな環境と休息は頭痛を和らげます。

片頭痛も慢性の神経血管疾患です。小児期や思春期に発症することが多く、中年期や若年期に発症率がピークに達し、女性に多く、人口の 5% ～ 10% の有病率を誇り、遺伝的背景を持つことが多い。

世界保健機関（WHO）の統計によると、世界中で約13億人が片頭痛に悩まされており、女性患者の数は男性患者の3倍です。

片頭痛の原因は何ですか?

1. 内部要因

1. 遺伝的要因

片頭痛は遺伝的素因があり、片頭痛患者の約 60% に家族歴があります。片頭痛に悩む人の場合、その親族が片頭痛を発症するリスクは一般人口の 3 ～ 6 倍になります。

2. 代謝および内分泌因子

男性よりも女性に多く発生し、思春期や月経中に発作が起こる可能性が高く、妊娠中や閉経後は発作が減少するか停止します。

3. 神経細胞興奮性の障害

一部の学者は、片頭痛は大脳皮質の拡張の阻害によって引き起こされ、皮質に分布する血管の収縮を引き起こし、視覚、運動、感覚、言語障害を引き起こし、その後、脈打つような頭痛を引き起こすと考えています。

2. 外部要因

疲労、夜更かし、風邪をひいている、十分な休息をとっていない、辛い食べ物や刺激の強い食べ物の摂取、カフェイン、濃いお茶なども頭痛を引き起こす原因となります。

片頭痛は具体的にどこが痛むのでしょうか?

片頭痛は片側だけの頭痛だと思っている人が多いですが、実際には患者の約 40% が両側に痛みを感じています。

片頭痛の痛みの場所は固定されていません。片方のこめかみ、両方のこめかみ、額の上部、首の後ろなどが痛むことがあります。痛みの場所は非常に気まぐれで、いつでも変わる可能性があります。今回はこめかみが痛むかもしれないし、次は額が痛むかもしれない。

片頭痛にはさまざまな種類がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。

一般的な片頭痛

一般的な片頭痛は最も一般的なタイプの片頭痛で、前兆のない片頭痛としても知られ、約 80% を占め、思春期の女性によく見られます。

治療を行わない場合、または治療が効果的でない場合、頭痛は 4 ～ 72 時間続き、主に片側の脈打つような頭痛として現れ、吐き気、嘔吐、発汗、羞明などの症状を伴います。激しい感情の起伏や身体活動は頭痛を悪化させます。

このタイプの片頭痛患者の第一度近親者は、一般人口に比べて無症候性片頭痛のリスクが 1.9 倍、前兆を伴う片頭痛のリスクが 1.4 倍高くなります。検出された遺伝子部位は、細胞外グルタミン酸濃度の上昇が片頭痛の発症に関連していることを示唆しています。

典型的な片頭痛

典型的な片頭痛は、オーラ頭痛とも呼ばれ、約 10% を占め、家族歴がある場合が多いです。

通常は鈍い痛みですが、ズキズキする感じがあり、徐々に痛みが強くなっていきます。ピークに達した後、数時間または1〜2日間持続することがあります。

臨床的特徴としては、頭痛の前に目の前に暗点が点滅するなどの視覚的な前駆症状が現れ、それが徐々に拡大して半盲になることがあります。

通常、額の片側のズキズキする痛みから始まり、その痛みは頭の半分全体または頭全体に広がることが多く、羞明、音恐怖、顔面蒼白、吐き気、嘔吐、腹痛などの症状を伴うことがよくあります。

痛みは明るい光、音、歩行、または身体活動によって悪化し、休息または睡眠によって軽減または消失します。

小児の片頭痛

発作は成人ほど典型的ではなく、胃腸症状が非常に顕著で、主に以下のように現れます：頭痛発作の持続時間は比較的短いですが、発作は比較的頻繁です。頭痛の脈動性の特徴は顕著ではない。片側性の頭痛はそれほど一般的ではありませんが、両側の前頭部および側頭部の痛みはより一般的です。胃腸症状が顕著であり、嘔吐や腹痛が起こる可能性があります。前駆症状はまれです。

上記の 3 つのタイプに加えて、主に片麻痺性片頭痛 (臨床的にはまれですが、片麻痺は片頭痛の前兆となる場合があります)、脳底片頭痛 (小児および思春期の女性に多く見られます)、眼筋麻痺性片頭痛 (片頭痛発作中または発作後に頭痛が治まったときに頭痛のある側に眼筋麻痺が起こります) などの特殊なタイプの片頭痛もあります。

頭痛の「呪い」から逃れるにはどうすればいいでしょうか？

冷湿布

こめかみにアイスパックを当てると、頭の中の血液の温度が下がり、頭痛を効果的に和らげることができます。濡れタオルを頭に約 20 分間当てておくと、痛みを和らげることができます。

さらに、額や首の近くにアイスパックを当てて、局所的な冷湿布で痛みを和らげることもできます。

指圧

両手の人差し指と中指を合わせてこめかみをマッサージし、中指で頭頂部の百会点を押し、親指で耳の後ろ下部の風池点をマッサージします。これを 2 分間続けると、頭痛がかなり軽減されます。

熱いお湯で手を浸す

手を温かいお湯に30分間浸します。これにより、手の血管が拡張し、脳への血流が減少し、頭痛が軽減されます。

タオルで頭を包む

痛みを感じたら、タオルや柔らかい布をこめかみに適度に巻き付けてください。これにより、血管拡張を効果的に抑制し、頭痛を和らげることができます。

薬物治療

イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬は経口摂取できますが、胃粘膜を刺激する副作用があるため、胃腸疾患の患者は注意して使用する必要があります。必ず医師の指導のもとご使用ください。