流行期のパーキンソン病患者の自己管理

パーキンソン病（PD）は、高齢者に最も多く見られる神経変性疾患です。パーキンソン病患者は他の高齢患者よりも抵抗力が低く、不安、うつ病、睡眠障害を伴う栄養失調に苦しんでいます。 COVID-19に感染するリスクが大幅に高まります。

疫病の予防と制御が常態化するにつれ、PD患者が病気を正しく理解し、自己防衛を強化するよう奨励すべきである。このポピュラーサイエンス号では、流行中のパーキンソン病患者の自己管理に関するポピュラーサイエンスの知識をお届けします。

PD患者の自己管理

1. 日常の個人保護

PD 患者は歩行が不安定で動作が遅いことがよくあります。流行中は、それぞれの理由でさまざまなグループの人々と接触する可能性があるため、混雑した場所での活動を減らすことが推奨されます。地域社会で短距離の外出をする場合は、使い捨ての医療用サージカルマスクを着用し、目、鼻、口腔粘膜に触れないようにし、こまめに手を洗い、食事の前、排便後、外出後、帰宅後に良好な呼吸衛生習慣を維持し、1日に数回、少なくとも3回、1回につき20〜30分間、窓を開けて換気してください。咳や発熱などの呼吸器感染症の症状がある場合は、自宅で隔離して休養し、必要に応じてできるだけ早く医師の診察を受けてください。

2. 栄養食事指導

「中国住民の食生活ガイドライン（2016年）」は家庭食の基本原則です。この原則に従うことで、一般の健康な人々の栄養ニーズと健康を最大限に高めることができます。 PD 患者は栄養失調の人々であり、栄養失調は病気の症状のコントロールと生活の質に深刻な影響を及ぼし、患者の生存率を大幅に低下させます。

流行の予防と制御期間中、PD患者は自宅での食事を維持することに加えて、抵抗力を高めるために十分な栄養補給も確保する必要があります。 PD 患者には、均等に食事を摂り、少量ずつ頻繁に食事を摂り、さまざまな食品を摂ることが推奨されます。少量ずつ頻繁に食べることで、胃腸への負担を効果的に軽減できます。毎日の食事には、野菜、果物、シリアル、肉、豆、牛乳などを含める必要があります。肉、豆、牛乳は時間を変えて食べる必要があります。 PD 患者は便秘を伴うことがよくあります。毎日約400gの果物と野菜を食べると、腸の蠕動運動が効果的に促進され、良好な排便習慣を維持できます。夜間の頻尿を防ぐために、寝る前に水を飲まないようにしてください。高脂肪、高コレステロールの食事はドーパミン受容体作動薬の効能に影響を及ぼす可能性があるため、摂取を制限することが推奨されます。糖尿病、高血圧、冠状動脈疾患などの併発疾患を持つパーキンソン病患者の場合、必要に応じて塩分、糖分、脂肪分の摂取を厳しく制限する必要があります。

3. 感情的な睡眠調節

パーキンソン病患者は不安やうつ病などの感情障害に悩まされることが多いです。音楽療法は、患者の身体的および精神的ストレスを軽減し、病気に立ち向かう自信を高めるために使用できます。また、森田療法、呼吸リラクゼーション訓練、漸進的筋弛緩訓練など、さまざまなリラクゼーション療法を使用して、ネガティブな気分状態を緩和することもできます。

在宅ケアに関しては、患者はコミュニケーションを取ることが奨励され、患者のニーズや否定的な感情の原因にさらに注意が払われます。抗不安薬の使用を必ずしも意図的に避ける必要はありません。上記の調整方法で効果がない場合には、鎮静剤、抗不安薬などの薬剤を適宜使用します。同時に、精神科医による心理カウンセリングや治療の調整が推奨されます。

4. 自宅での機能的な運動

PD 患者は、自宅にいる間も、ストレッチや緊張緩和療法、能動的および受動的な関節運動訓練、細かい指の機能訓練など、一定のリハビリテーション治療を継続して、高い生活の質を維持する必要があります。

リハビリテーション訓練に基づいて、PD患者は八段錦、太極拳、五琴戟などの伝統的なリハビリテーション運動療法に積極的に参加し、運動中の転倒防止に注意するよう奨励することもできます。 PD末期患者は長期間の安静を避けることが強く推奨されます。家族の協力を得て、ベッドサイドで体位変換訓練を行ったり、補助器具の助けを借りて四肢の能動的・受動的活動訓練を行ったりすることができます。

パーキンソン病は治癒不可能な慢性疾患ですが、薬物療法によって症状を抑制し、病気の進行を遅らせることができます。治療が早ければ早いほど、効果は高くなります。早期かつ適切な治療により、患者の運動機能と生活の質を長期にわたって維持することができます。 COVID-19パンデミックの間、私たちはPD患者にもっと注意を払い、科学的な予防と制御措置を彼らに宣伝し、流行に合理的に立ち向かい、病気の治療と回復を確実にする必要があります。

パーキンソン病の自己管理は、自分自身をケアすることから始まります。