【スマートファーマーズ】サル痘について知っておくべきことは何ですか?理解するための1つの記事

サル痘はサル痘ウイルスによって引き起こされるウイルス性人獣共通感染症です。名前が示すように、サル、非ヒト霊長類、げっ歯類、人間などはすべて感染する可能性があり、互いに病気を伝染させる可能性があります。

2017年以来、世界各地でサル痘の症例が報告されています。 2022年11月1日、世界保健機関は、サル痘の流行が引き続き「国際的に懸念される緊急の公衆衛生事象」を構成していると述べた声明を発表しました。

サル痘とは何ですか?

1958年、アフリカからデンマークのコペンハーゲンに輸送されたサルの間で、皮膚の水疱を特徴とする謎の病気が発生しました。病気のサルから新しいウイルスが抽出され、サル痘ウイルスと名付けられました。その後の研究により、ヒトサル痘ウイルス (MPXV) はポックスウイルス科のオルソポックスウイルス属に属することが判明しました。

1970 年 8 月、コンゴ民主共和国の 9 歳の子供が天然痘のような症状を呈し、後にサル痘ウイルスに感染していることが検査で確認されました。これは世界で初めて記録されたサル痘ウイルスによるヒト感染の事例であった。

サル痘ウイルスの形態（インターネットからの写真）

サル痘はどのように広がるのでしょうか?

「サル痘」と呼ばれていますが、このウイルスの自然宿主はおそらくげっ歯類です。霊長類（サル、チンパンジー、ヒトなど）も感染すると感染源となる可能性がある。

サル痘ウイルスの宿主（インターネットからの写真）

サル痘ウイルスは、感染した動物の血液、体液、皮膚病変との直接接触、または感染したげっ歯類、小型哺乳類、その他の野生動物による引っかき傷を通じて、人間と動物の間で伝染する可能性があります。サル痘ウイルスのヒト間の感染率は低く、感染者の呼吸器分泌物、体液、皮膚病変との密接な接触によって感染するほか、ウイルスに汚染された物体との接触によって感染する可能性もあります。ウイルスは胎盤を通じて妊婦から胎児に感染することもある。

サル痘ウイルスに感染するとどのような症状が現れますか？

サル痘に感染した動物の主な症状には、無気力、食欲不振、咳、発熱、まぶたの赤みや腫れ、眼分泌物の増加、リンパ節の腫れなどがあります。斑状または水疱状の発疹を伴うこともあります。げっ歯類はウイルスに感染しやすく、致死率も高い。

サル痘に感染したマカクザル（インターネットからの写真）

人間におけるサル痘ウイルス感染の症状は天然痘ウイルス感染の症状と似ていますが、サル痘患者はリンパ節が腫れ、症状はより軽度です。サル痘の潜伏期間は5〜21日、ほとんどの場合6〜13日です。最初は頭痛、発熱、筋肉痛、疲労感などの軽いインフルエンザのような症状が現れます。病気が発症してから数日後に顔に発疹が現れ、その後発疹は体の他の部分、主に手足に広がり、手のひらや足の裏も影響を受けることが多いです。

サル痘は自然に治る病気で、通常は 2 ～ 4 週間で完全に回復し、ほとんどの患者の予後は良好です。重症化は幼児や免疫力が弱っている人に多く見られ、予後は感染したウイルスの種類、ウイルスへの曝露の程度、健康状態、合併症の重症度に関係します。

ヒトにおけるサル痘感染の症状（インターネットからの画像）

サル痘を予防し、治療するにはどうすればいいですか?

サル痘については、現在のところ有効な治療法がないため、一般的な予防策は、ウイルスを保有する動物との接触を避けることです。

2019年以降、西アフリカと中央アフリカではサル痘の症例数が急増しているが、今年になって世界中に広がるまでは広く注目されていなかった。

2022年6月と9月に、台湾と香港にそれぞれ最初のサル痘感染例が輸入されました。 2022年9月19日、我が国の重慶で初めて輸入されたサル痘の症例が検出されました。

広東省で人工的に飼育された霊長類とげっ歯類のサル痘ウイルス保有状況を把握し、サル痘ウイルスの予防と制御戦略の参考データを提供するため、2022年10月、広東省農業科学院動物衛生研究所の人獣共通感染症研究チームは、広東省の14の地級市の20の野生動物保護センターまたは動物園から合計505の霊長類とげっ歯類のサンプルを収集しました。国家衛生健康委員会が発行した「サル痘予防・管理技術ガイドライン（2022年版）」に基づき、蛍光定量PCR法を用いてサル痘ウイルス（MPXV）を検出した。調査結果によると、現在、広東省ではサル痘ウイルスが動物に感染した事例はない。

しかしながら、我が国にサル痘ウイルスが持ち込まれるリスクは今後も存在し続けるでしょう。欧州や米国で流行が拡大するにつれ、わが国における輸入症例のリスクもそれに応じて高まるだろう。

出入国する人々はリスクに対する意識を高め、適切な個人的保護措置を講じる必要があります。感染リスクを軽減するために、以下の対策を講じることができます。

① サル痘感染の危険がある地域では、感染している可能性のある霊長類やげっ歯類、またはサル痘ウイルスに感染した患者との接触を避けること。

②日常生活では、免疫力を高めるために運動を強化し、個人の衛生に注意し、頻繁に手を洗い、頻繁に換気し、定期的に消毒し、肉を食べる前に十分に加熱します。

③混雑した場所に行くときはマスクを着用してください。

④ サル痘に関連する症状が見られた場合は、直ちに医師の診察を受け、自己隔離に協力してください。

著者: 李娜 (広東省農業科学院動物衛生研究所大学院生)

科学評論：王暁湖（広東省農業科学院動物衛生研究所人獣共通感染症部門長・研究員）