感染予防と抑制が長引いたことで、プロセス管理は同じままであるにもかかわらず、私たちは心の中で少しリラックスせざるを得なくなりました。 医師として新型コロナウイルスの威力は重々承知しておりますが、私も所詮は人間です。灼熱の夏を乗り越えた後は、蒸し暑い秋がハードルになります。マスクを外して秋の空気を吸っている人を見ると羨ましく思いました。なので、屋外で誰もいないときはマスクを少し外します。 マスクを外した瞬間、久しぶりに見たという感覚に加え、漠然と何か悪いことをした小学生になったような感覚がどうしても頭をよぎりました。結局のところ、私たち医療従事者以上に、伝染病と闘うことの辛さ、残酷さ、悲劇を理解している人はいないのです。 ある日、私は急いで画面越しにマスクを着けました。というのも、クラスで私たち全員に衝撃を与えるニュースを聞いたからです。大学の同級生が実は新型コロナウイルスに感染していたのです! クラスメイトからの不安げな質問で、感染してから1ヶ月が経過していたことを知りました。記述された状況で私たちが最も感銘を受けたのは、高頻度の核酸検査が彼の粘膜をほぼ突き刺したということである。しかし、治療に協力するためには、我慢しなければなりませんでした。 さらに詳しいことを尋ねる前に、彼の携帯電話は再び没収されました。病気の初期段階では、彼は集中治療室にいて、携帯電話を手に取る機会がなかった。隔離病棟に移送された後も集中治療を受けていた。 想像してみてください。もし2時間も携帯電話を見ることが許されなかったら、気が狂ってしまうかもしれません。そして彼はほぼ1か月間、完全に「世界から隔離」されていたのです! このとき、なぜ感染したのかと疑問に思う人もいるかもしれません。 彼によれば、彼は妊婦から感染したとのこと。妊婦の家族や、彼女と濃厚接触した近隣住民も例外ではなかった。このウイルスがいかに強力であるかが分かります! 疑問に思う人もいるかもしれない。「あなたたち医師は全員「完全武装」しているのに、どうして感染するのでしょうか?」 私が言いたいのは、防御がどれだけ強くても、それは敵の火力に依存するということです。敵の火力が強すぎる場合、どんなに防御を万全にしても被害を軽減することしかできません。ウイルスについても同様です。少量の接触であれば、身体の防御システムによってすぐに認識され、排除される可能性があります。しかし、接触が多ければ、このゲームの勝者は誰になるかによって決まります。 流行期間中、多くの業界では流行状況に応じて仕事や休憩時間を調整したり、仕事を一時停止したりすることがあります。しかし、病院はそれができません。 病院が閉鎖されれば人々の命や安全は全く保証されなくなります。病院内の手術、麻酔、その他の部門は停止できません。結局のところ、妊婦が赤ちゃんを産むのを止めることは誰にもできないし、緊急手術が必要になる時期を予測することも誰にもできない。 麻酔科医になることは、高リスクの中でも高リスクです。これは麻酔科医が常に患者の頭のそばにいなければならないためです。患者の命の安全を確保するため、傍らに居続けるだけでなく、感染しているかどうかも分からない患者に対して、マスク酸素吸入、気管内チューブ挿入、痰吸引などの処置を施すなど、多大な精神的プレッシャーに耐えなければなりません。 帝王切開の際の一見単純な「部分麻酔」の場合でも、麻酔科医は手術中ずっと頭のそばにいなければなりません。この期間中、複数のリンクのキー処理は、母親の安全を確保するための重要な手段です。例えば、麻酔を投与した後は、麻酔面をすぐに点検し、調整する必要があります。そうではなく、飛行機が高すぎると、母親の循環が極端に抑制されてしまいます。そうなると、彼らの生活は極めて不安定なものとなるでしょう。 かなりの数の妊婦が「仰向け位症候群」を経験する可能性もあります。手術台が時間内に一定の角度まで傾かなければ、母親の血圧は急激に低下します。短時間で意識を失う可能性があります。 この緊急の瞬間、麻酔科医には距離を保つことや感染の可能性について考える時間はありません。 幸いなことに、彼はただ感染しただけで、他のすべては大丈夫です。 医師として、皆さんにもう一度注意喚起したいと思います。流行はまだ続いていますので、マスクを着用し、油断しないでください。 |
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